Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
21 ответЗдравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На последнем УЗИ - увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте 1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)? - не вижу никаких тревожных признаков по лимфоузлам - короткая ось небольшая, это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы 2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент) - они с огромной долей вероятности и не свидетельствуют об онкопроцессе 3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе); - можно в плановом порядке выполнить МРТ ОМТ с контрастом, но УЗИ - хороший метод для визуализации лимфоузлов 4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно? - это не опасно, спокойно отправляйтесь в отпуск!
Кошка опустила голову
7 ответовДобрый вечер! Кошка 16 лет, а анамнезе ХПН 3 степени поставили в январе, обострение тогда же было, пролечили. Поддерживаем питание, переодически сдаем анализы мочи, прикреплю последний. Перенесла в прошлом несколько наркозов, есть нарушения уже возрастные, скорее всего...
Здравствуйте. Такая симптоматика может быть следствием гипокалиемии ( на фоне хбп или гиперальдостеронизма). Для уточнения диагноза рекомендуется провести обследование питомца -исследование крови на электролиты, общий и биохимический анализ крови, осмотр эндокринологом и неврологом.
Кровотечения вне цикла
19 ответовМой цикл 28 дней. Были одни роды - 13/07/2022. Сразу после родов проводили операцию, так как кровь не останавливалась. Грудное вскармливание прекратила в июле этого года. Менструация восстановилась через год после рождения ребенка. И сначала она была скудная первые 3...
Пожалуйста🙏 Рада что смогла помочь🌸😊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения.
17 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2023 был поставлен диагноз С56 4Вст. Т3СN1M1B brca"-" серозная карцинома высокой степени злокачественности, оба яичника. Октябрь 2023-февраль 2024 проведено 6 курсов хт: карбоплатин+паклитаксел(доцетаксе)+ бевацизумаб. В марте-экстирпация матки с...
Здравствуйте Серозный рак яичников high grade - это агрессивная опухоль Проводилось две линии классической платиносодержащей химиотерапии с поддержкой Бевацизумабом Далее - переход на Доксорубицин Сейчас ввиду прогрессии встает вопрос об очередной смене линии лекарственного лечения Рак яичников резистентен к лучевой терапии, а хирургия при метастатическом процессе неактуальна Из лекарственного лечения есть опции химиотерапии одним препаратом, например, Гемцитабин или Винорелбин или Пеметрексед Учитывая позднюю линию лечения крайне важно оценить молекулярный статус опухоли В опухолевом блоке определяют статус MSI, мутации в генах RAS, BRAF Это может открыть опции иммунотерапии или таргетной терапии Но лечение в любом случае будет сугубо лекарственным
Не работает ципралекс
5 ответовПриветствую. Саматоформное расстройство ( частые позывы мочеиспускания 6-8 раз теперь и ночью встаю как минимум раз, ранее 10-12днем, но при этом ночью спал до утра, тахикардия, натирает кончик языка о зубы, ранее опухали щеки и язык, кошмары) Пропил месяц тералиджен стал...
Здравствуйте! Иногда при соматоформных расстройствах антидепрессанту нужно большее время для раскрытия, до 8-12 недель на максимальной дозировке . Если не будет достаточной положительной динамики, то уже рассматривается, замена на другой антидепрессант:дулоксетин, климипрамин(эффективеы при саматоформных расстройствах). Если в вашей ситуации помогает тералиджен, то можно скорректировать его дозировку:противотревожный эффект оказывает в дозе 20-60 мг в сутки. Если подобрать эффективную для себя дозу тералиджена, то можно рассмотреть отмену кветиапина.
Антидепрессант перестал помогать
26 ответовЭто мой 4 раз приëма Ад, тревожное расстройство, первый и второй был Золофт в дозе 50, прекрасно помогал, в третий раз Золофт не хотел включаться, пробовал поднять до 75, становилось только хуже, врач предложил поменять Золофт на Серенату и поднимать еë, так как ходили слухи,...
Здравствуйте! Золофт и атаракс препараты только так скажем первой линии, если сейчас на предыдущей дозировке состояние никак не стабилизируется, а повышение не получается из-за плохой переносимости, то почему не поменять просто антидепрессант на другой, например флуоксетин, эсциталопрам; Вместо атарака пробовать стрезам, грандаксин к примеру. Учитывая, что сейчас не получается оставаться на такой дозировке в 75мг, то да, снизить до 50мг и затем уже возможно (при условии отсутствия стабильного состоянием) сменить его вообще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подергивания мышц при засыпании
21 ответЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. При засыпании иногда у меня бывают подергивания мышц тела. Это происходит не каждый день, но иногда бывает по многу раз и мешает уснуть. Что это такое и опасно ли? Что с этим делать? Второй вопрос это большой палец...
Здравствуйте Состояние связано с тревожным расстройством. Нарушение гормонального фона может это все усиливать Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также может быть усиление всех симптомов
Ветрянка у взрослого 29 лет
8 ответов22.06 поднялась температура до 37.4, было «пьяное состояние» 23.06 утром появился прыщ под губой, к обеду на носу, потом страшный на руке, температура сохранялась и состояние сохранялось 24.06 было совсем не хорошо, обсыпало всю целиком (и во рту, и на половых органах) весь...
Здравствуйте , по лечению все отлично. И клиника протекает правильно, как должна быть. Дополнительного лечения не нужно .✨?
Что предпринять
9 ответовЗдравствуйте Женщина, 73 года Сегодня с утра температура 38,5(для нее высокая), кашель, насморк, аппетит есть Температура сбивается парацетамолом на 2-3 часа, затем снова 38,5. Обычная рабочая температура до 36 Говорит, что гордо запершидл в субботу, но значения не предала...
Все анализы нужно сдать желательно завтра. Дождаться результата мазка на ПЦР тест. Прием антикоагулянтов обоснован при повышении уровня Д- димера. При легкой форме ковид инфекции прием антикоагулянтов не нужен. Антикоагулянты принимать нужно если больной входит в группу риска ( обездвиженность, варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесённый инсульт, инфаркт, ишемия, мерцательная аритмия, недавно перенесённые операции и травмы, сахарный диабет , гипертония ). В качестве профилактики нет необходимости в приеме антикоагулянтов при ковид инфекции без сопутствующей патологии. Показанием для КТ органов грудной клетки при ковид инфекции является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %. По поводу препаратов в плане снижения высокой температурой можно попробовать прием ибупрофен 200 мг 3 -4 раза в день. Если от него эффекта не будет то можно пробовать делать дексаметазон. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 более 3-5 дней , при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5 дней. Дексаметазон можно добавить по такой схеме: 1-2 день 8 мг утром/8 мг вечером 3 день 8 мг утром/4 мг вечером 4 день 4 мг утром/4 мг вечером 5 день 4 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес. Менопауза
6 ответовЗа последние 3-4 года набрала вес +10кг. Сейчас при росте 158см, вес 80кг (параметры 107х94х110). За этот период "наслоилось" многое - длительная стрессовая ситуация и мигренеподобные головные боли (22-23 год принимала симбалта СИОЗ 1,5 года), началась пременопауза (цикл с...
Добрый вечер. Все,что вы описываете,симптомы дефицита эстрогенов И набор веса,и нарушения сна ,и даже отчасти суставные боли. Снижение настроения,мозговой туман и прочее-прочее Однозначно показана заместительная гормональная терапи Профилактика остеопороза,замедление атеросклероза,нормализация эмоционального фона и сна,не говоря уже об отсутствии приливов и растройств мочетспускания На сегодняшний день в нашем арсенале огромное множество безопасных препаратов для ЗГТ. Например,фемостон 1 Что ещё В отношении тирзетты Тирзепатид.Будет работать приблизительно как семаглутид,который вы принимали Высокий профиль безопасности Начальная доза ,согласно клин.рекомегдациям 2.5 раз в неделю