Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница давлений и остальное
13 ответовДобрый день у меня такой вопрос. Мне 31 год, рост 192 вес 94. Вот мои последние анализы крови Гемоглобин (HGB) 159 Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 5 Гематокрит (HCT) 0,481 Средний объем эритроцита (MCV) 83,5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)...
Здравствуйте. СМАД делали? Разница в 10-15 единиц между руками может быть в норме, если разница более и техника изменения давления соблюдена на обоих руках, то необходимо дообследоваться.
Добрый день, уважаемые доктора! Ребёнок 13 лет, рост 175 вес 54. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...
Ферритин выше 30, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 17-19% для ребенка вариант нормы. Железо в подобной ситуации можно продолжить, когда уйдут все проявления инфекции.
Апластическая анемия?
11 ответовДобрый день! Привожу панель Хроническая анемия ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC) Лейкоциты (WBC) 5.95 x10^9/л 3.33 - 10.30 Эритроциты (RBC) 4.13 x10^12/л 3.81 - 5.08 Гемоглобин (HGB, Hb) 95.00* г/л 120.00 - 140.00 Гематокрит (HCT) 30.40* % 34.88 - 45.26 Средний объем эритроцита (MCV)...
Пока причина не выяснена, эффективность лечения может быть нивелирована. Вы можете начать прием сорбифера дурулес по 2 таблетки 1 раз в день 7 дней,затем перейти на прием 1 таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию. Дублируем вопрос и дополняем анализами Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии Для постановки Хобл у него данных нет Мы смотрим соотношение двух показателей: Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45 Фжел (FVC) -3,77 Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7 Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет. Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом. Что делать? - курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок) - муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор) Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить) Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен) Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
Астения. Нужно ли попить железо?
45 ответовЗдравствуйте! Мужчина 49 лет, вес 80, рост 177. Беспокоит астеническое состояние. Слабость, впечатление, что земное притяжение во много раз возросло.... Ухудшилась память, ухудшилось внимание. Производительность труда очень упала. Апатии нет. Очень хочется заняться любимыми...
У Вас избыток массы и симптомы нарушения функции ЩЖ. Сделать кроме ттг, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результат отправьте сюда!
Подготовка к ВРТ и дефициты
33 ответаМне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...
Василиса, здравствуйте! В Вашем случае дефициты умеренные, кроме ферритина ( который отражает запасы железа в организме). Рекомендуется не менее 30, а в лучшем случае — 50--60. Железо улучшает питание фолликулов, тем самым влияя на качество яйцеклеток. Сниженный уровень ферритина (ниже 30) может снижать качество яйцеклеток, что в свою очередь может снизить качество эмбрионов и влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому лучше порекомендовать подождать 1-2 цикла, если есть возможность не спешить, и закончить курс Феринжекта. Поднимется ферритин, улучшится качество зрелых ооцитов. Также есть незначительные дефициты магния и омега - индекса — это некритично, но можно повысить уровни, пока есть железодефицитная терапия. Магний (200-400 мг/сут. и омега (1500-2000 мг) улучшат качество мембран яйцеклеток, работу митохондрий. Если Вы войдете в протокол сейчас, это не будет критичной ошибкой, так как хороший овариальный резерв, но рекомендуется восполнить дефицит ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин и капельницы
3 ответаЗдравствуйте! Мне 26 лет, беременностей/родов не было. Уже на протяжении года периодически чувствую сильную слабость. Прошла обследования у врачей (фгс — все ок, кардиолог тоже). Гинеколог порекомендовала сдать анализы на анемию (я ем мало мяса, не могу себя заставить),...
Лина, здравствуйте. У Вас сейчас нет никаких показаний для терапии препаратами железа. Идеальный ферритин и гемоглобин. Тем более не рекомендовала бы капельницу с препаратами железа — это не та вещь, которую можно делать просто так, на всякий случай. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной. Предложила бы проконтролировать анализ через 1-2 месяца с подсчётом формулы по мазку, если изменения сохраняются — обследование на вирусные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы — простого герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр (IgG, IgM, авидность) Учитывая жалобы на слабость — сдать уровень ТТГ.
Нейтропения у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребенку сейчас 1,5 года. Во всех анализах до конца сентября нейтрофилы были 1,4-1,6, за исключением анализа из больницы в 8 месяцев, где мы лежали с обструктивным бронхитом, там было вроде 1. В сентябре перед началом вакцинации (был медотвод до года) сдавали ОАК,...
Нет, не так, обычно все же дети болеют вирусными инфекциями, поэтому и нейтрофилы у них снижаются, а лимфоциты повышаются Лечение по клиническим проявлениям, антибиотики сразу же назначать не нужно На антитела сдавать анализ крови нет необходимости
Добрый день! У меня случился ряд омрачающих мою жизнь событий и настигла депрессия(у психиатра не была,сужу по симптомам и шкале Бека),прошла 2 консультации с психологом, она говорит надо также исключить эндокринные возможные заболевания и неврологические.в маленьком городе...
Здравствуйте, с большей долей вероятности конечно ваши жалобы связаны с депрессивным расстройством. Переживать из-за грустных событий таким образом это нормально,но важно не допустить быть в таком состоянии слишком долгое время. Консультация именно психиатра действительно нужна. По гормонам можно будет сдать ттг,пролактин,ферритин. Если есть сбой цикла,то и фсг/лг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.