Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение фронтита
11 ответовДобрый день! Было ОРВИ, кашель, сначала сухой. Насморк вроде прошел, потом в воскресенье наспла болеть сильно голова в районе лба к вечеру, утром густые жёлтые сопли. Врач пришел на дом (температуры не было), предположил, что гайморит и фронтит, выписал бромгексин...
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней Узконаправленных средств нет к сожалению Воспаление в пазухах выявленное у вас лечится антибиотиком внутрь и местными препаратами для снятия воспаления в носу
Подозрение на астму у ребенка
15 ответовДочке 9 лет.В 3 года была перенесена острая внебольничная левосторонняя полисегментарная гнойно-деструктивная плевропневмония,левосторонний пиоторакс,фибриноторакс слева,ДН 2ст.После этого в 6 лет была ещё одна пневмония,которую лечили дома антибиотиками.В последние полгода...
Здравствуйте, Оксана. Как правило в таких случаях для уточнения диагноза, исключения Бронхиальной астмы рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ , респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Возобновлять ли Эликвис
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме 74 года. У неё в анамнезе два инсульта: 1. Первый — ишемический, 30 марта этого года. 2. Второй — геморрагический, 27 апреля этого года. После первого инсульта она принимала Эликвис в дозе 5 мг 1 раз в день, но других препаратов (статины,...
Да, учитывая сроки, отсутствие кровоизлияния по КТ и, самое главное, высокий риск развития повторного инсульта в течение года (в данном случае, 9-10%), нужно возобновить эликвис в лечебной дозировке, начиная с вечернего приёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек
3 ответаздравствуйте. жен. 86 лет, инфаркт, инфаркт мозга,парез правой части тела, практически не ходит, частично не помнит, в январе перенесла операцию по стенированию, еще месяц ела сама, пища была с общего стола, потом стала ронять ложку, не могла прожевать пищу- стали кормить...
Здравствуйте! По описанию вероятнее у бабушки развивается дисфагия -нарушение глотания, связанное с парезом мышц глотки. Это следствие поражения мозга. При парезе мышцы работают несогласованно. Самое опасное аспирация,когда еда или вода попадают не в пищевод, а в дыхательные пути. Это моментально вызывает риск пневмонии. Жидкость течет быстро, и мышцы не успевают среагировать. Именно водой такие пациенты давятся чаще всего. Рвотный рефлекс при попытке поставить протезы это гиперчувствительность слизистой или нарушение координации глоточного кольца. В аптеках продаются специальные загустители например Ресурс Текен Ап или аналоги, они превращают воду в кисель или желе. Густую жидкость бабушке будет проглотить гораздо легче и безопаснее, чем обычную воду. Также в таких случаях могут рекомендовать, чтобы бабушка сидела максимально ровно под углом 90 градусов. При глотании попросите её слегка прижать подбородок к груди это физиологически закрывает вход в дыхательные пути. Никогда не кормить её с запрокинутой назад головой. Также в таких случаях оекомендуют специализированные смеси Нутридринк, Ресурс. Не заставлять её глотать целые таблетки это огромный риск удушья. Лучше растереть таблетку в порошок и смешать с чайной ложкой густого киселя, йогурта или детского пюре. Скользкая, густая масса поможет лекарству пройти безболезненно. Специфических таблеток, которые отключат этот рефлекс при парезе, немного, и они рецептурные например, Церукал в каплях или инъекциях. Но они не решат проблему глотания. Здесь важнее механическая помощь: Не использовать протезы, если они вызывают рвоту. Давать еду очень маленькими порциями. 🙏🏼
Добрый день. Ребенок (мальчик 9 лет) 01.01.2019 катался на ватрушке, влетел в дерево, госпитализирован с ЗЧМТ. Диагноз: ушиб головного мозга, линейный перелом левой теменной кости, перелом скулового отростка лобной кости слева, перелом височной кости слева, периферический...
Здравствуйте. Челюстно-лицевой хирург смотрел?
Ограничено движение глаза вниз, двоение
12 ответовЗдраствуйте. У меня такая проблема: После удара в глаз было рассечение в области канала инфраорбиталес и над бровью, стало двоится по вертикали при взгляде двумя глазами, движение левого глаза ограничено вниз и немного вверх при первичном положении глаз зрачек немного...
Здравствуйте. Я не могу согласиться что нейромедин это гадость. Хороший современный препарат , нужный, негативных последствий не даёт. Мнение врача мне не понятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 прооперирована грыжа L4-L5, после операции остался парез стопы 3-4 степени и легкое онемение голени. Неделю назад заболела нога в районе голеностопа, я сразу подумал на неврологию, НО болит она в конкретном месте и при обострении боль поднимается в вверх,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на уровне L4-L5 описывается немелкая и с миграцией грыжа диска справа, что заставляет думать в сторону рецидива грыжи диска. Для более точной интерпретации рекомендуется оценивать сами снимки МРТ. В случае рецидива грыжи диска первоначально могут применяться различные консервативные методики, в том числе можно повторить блокаду или согласиться на абляцию, но если это действительно рецидив, нужно иметь в виду, что данные манипуляции могут и не дать желаемого эффекта. Препатом выбора от нейропатической боли в ноге на период консервативного лечения будет являться Габапентин.
Хронический болевой синдром
4 ответаЗдравствуйте, в 2007 году пострадала в ДТП, множественные переломы. Парез левой нижней конечности, на протяжении всего этого времени мучают боли по ходу седалищного нерва, боль настолько сильная что доходит до предобморочного состояния, такой ощущение что меня подключили к...
Периневральные кисты оперируют в том случае, если они увеличиваются в динамике и сдаливают нервы, корешки вызывая болевой синдром и ишемию нерва!
Здравствуйте! У дочки рожденной 4.03.26 на узи были обнаружены кисты в печени и селезенке. (Прикрепила результаты узи в первый месяц месяц и в третий). Родилась весом 3680, поставили 1 вакцину от гепатита, далее в роддоме была желтушка. Светились 2 дня и выписались. (В 2...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколами исследований При таких данных УЗИ мы видим простые доброкачественные кистозные образования небольших размеров в печени и селезёнки. По размерам в динамике отмечается минимальное увеличение, обусловленное активной фазой роста ребенка То есть, другими словами, при диких данных нет истинного роста кист, такие изменения в динамике - это за счёт роста и развития ребенка. Также минимальные погрешности в мм бывают в связи с особенностями метода УЗИ - это зависит от врача узиста, как поставит измерение В таких случаях достаточно однократно проконтролировать показатели, можно перед наркозом: АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп В остальном в таких ситуациях назначается повторный контроль УЗИ в 1 год, анализы также в 1 год При введении прикорма в таких случаях ограничений не предусмотрено Наркоз в таких случаях возможен для качественного выполнения МРТ, только после осмотра невролога очно и под контролем анестезиолога-реаниматолога - врач проводит осмотр и даёт допуск на общую анестезию По поводу лечения от невролога, учитывая назначения, в таких случаях я настоятельно рекомендую получить второе мнение грамотного детского невролога, который придерживается доказательной медицины - в назначениях имеются препараты-пустышки, препараты без доказанной эффективности, которые не признаны и не применяются на международном уровне. В таких случаях оптимально пересмотреть терапию и программу реабилитации повторно с получением второго мнения При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
15 ответовДобрый день, 07.03.2025 я прооперировал межпозвонковую грыжу l5-s1, целый год проходил нормально, в целом было неплохо, были нагрузки, так как проживаю в сельской местности, но две недели назад почувствовал дискомфорт в области поясницы, с болью в ягодице и очень сильно...
Здравствуйте По МРТ рецидив грыжи L5-S1 слева с компрессией корешка, и уже есть неврологический дефицит. Это говорит о страдании нерва L5. Главное здесь не сама боль, а слабость стопы. При длительном сдавлении нерв может восстановиться не полностью, и тогда слабость или онемение могут остаться надолго. Точного срока, через сколько нерв повреждается необратимо, нет, но шансы на восстановление выше в первые недели–месяцы от появления пареза. Если слабость будет нарастать, стопа начнет шлепать»ю, появятся проблемы с мочеиспусканием или онемение в промежности нужна срочная операция. Если же состояние стабильное и боли уменьшаются при ходьбе, допустимо консервативное лечение под наблюдением нейрохирурга. Из лечения наиболее полезны противовоспалительная терапия, уменьшение отека корешка и габапентин. Одновременно Аркоксию и Артоксан долго применять рекомендуют , так как это два НПВС. Сейчас важно избегать тяжестей, долгого сидения и нагрузок на поясницу. Ходьба в умеренном режиме обычно полезна. Обязательно нужен повторный очный осмотр нейрохирурга со снимками МРТ, так как вопрос операции при рецидиве решается в первую очередь по степени слабости стопы.
