Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет, с 16 лет больной позвоночник поясничного отдела. 14 лет назад сделали операцию на L5-S1 (поставили пластинку титановую, чтобы грыжа не росла). С тех пор поясница не беспокоит. Но шея периодически болит, сделала МРТ - протрузия ШОП C5-C6. Сейчас еще и...
Добрый день! Болевой синдром постоянный? Есть ли утренняя скованность? Не иррадиирует ли боль?
У сына в 19 лет на МРТ обнаружили грыжу в поясничном отделе размером 5 мм.Была назначена магнитотерапия ,гимнастика по Бубновскому.Через 2 курса занятий про боль в спине он забыл на 2 месяца.Сейчас,с периодичностью раз в месяц спина даёт о себе знать резко возникающей острой...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ, какой вес рост ? Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
ВПЕРВЫЕ НА МРТ ОБНАРУЖЕНА СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА 7ММ И ДИФФУЗНЫЕ ГРЫЖИ 5ММ.СТРАДАЮ МНОГО ЛЕТ ОСТЕОХОНДРОЗОМ .НА БОЛЬНИЧНОМ С 4 ИЮЛЯ , НА ФОНЕ ТЕРАПИИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ,БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ ПРИ ФИЗНАГРУЗКЕ ,ХОДЬБЕ НОЮЩИЕ,ПЕЧЕТ В ОБЛАСТИ ЛЕВОЙ...
Добрый день.Секвестированная грыжа, образно говоря, оторвался кусочек грыжи.Обязательно нужна консультация нейрохирурга,чаще такие грыжи оперируются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить? Диагноз по МРТ. Принимаю Мелоксикам 15 и омепразол, все равно очень болит желудок. Проколола 2 укола диклофенака. От одного укола болит половина бедра. На ночь саду диклофенак-гель на поясничный отдел.
Да, онемение имеет отношение, так как грыжа сдавливает нервный корешок, который иннервирует эту зону. Вам нужно спросить каких размеров грыжа, какое влияние она оказывает на нервные корешки и позвоночный канал, и самое главное - есть ли необходимость в оперативном вмешательстве. Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов. Мелоксикам заменить на эторикоксиб 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Результаты КТ загружу на диск ссылку прикреплю, может ли кто-то посмотреть диск. https://disk.yandex.ru/d/1y8-li9ieNeczw Ребенку 4 года. Есть ли какие-то аномалии образования. У ребенка сильные запоры. Помогите, пожалуйста
Здравствуйте, Анна. Посмотрела исследование. Визуализация снижена так как петли Толстого и тонкого кишечника раздуты. Толстый кишечник содержит скопление большого количества газа и каловых масс. Каки-то образований в кишечнике не вижу.
Грыжа диска L5/S1 0,9 мм
6 ответовДобрый день , 26.03.24 проведена операция по владению грыжи , пройдена реабилитация физио , магнит , токи , массаж , лфк , через 2 месяца боль вернулась , сходила на МРТ , диагноз нейрохирурга рубцово - спаечный эпидурит. Назначено : По итогу : 1. Мовалис 1,5 мг 1раз *10...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр нейрохирурга. Что он вам сказал? Нужна повторная операция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С ребенком 12 лет обратились к врачу по поводу снижения зрения. Доктору не понравилось глазное дно на левом глазу. По результатам ОКТ поставила диагноз отек ДЗН. Делали МРТ -сказали всё хорошо. Назначили контроль через 3 месяца. Сегодня ходили на повторный...
Добрый день ! Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних анализов, если есть в наличии .
Грыжа диска L5/S1 0,9 см.
8 ответовЗдравствуйте, меня зовут Александр, меня беспокоит боль в левой ноге уже пол года, тянет от пятки до ягодици через икру под коленкой и задней стенке бедра, иногда колет в пятку иногда жжёт пятку и икру, после того как посижу боль усиливается, как встану с положения сидя...
Можно продолжить прием и попробовать увеличить дозировку Нейронтина, но параллельно при этом посетить нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, а само решение об операции принимать чуть позже. При оценки самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания. Если есть потенциал для самостоятельного улучшения ситуации в позвоночнике, можно попробовать увеличить дозировку Нейронтина и понаблюдать эффективность терапии в течение еще месяца. Если же потенциала к улучшению ситуации по снимкам нет, например, грыжа диска уже костной плотности и грубо сдавливает нервный корешок, как в костных тисках, то такая грыжа уже самостоятельно не уменьшится и освобождение нервного корешка самостоятельно не произойдёт. В таком случае откладывать оперативное лечение уже нецелесообразно, и приём Нейронтина не будет иметь смысла (препарат будет только убирать боль, пока Вы его принимаете, но никак не сможет повлиять на причину боли).
Добрый день! Примерно месяца 1,5 назад начали беспокоить боли в спине на уровне лопаток. Часто приходится поднимать детей, так как маленькие. Сделала МРТ. Невролог направил к нейрохирургу ничего толком не объяснив, нахожусь в напряжении и не понимаю что это и что с этим...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ, кроме боли есть ли онемения в конечностях ? Слабость , парезы ? Боль в покое стихает ? Какой вес рост ? Какое консервативное лечение уже проходили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)