Что вас беспокоит?
Двусторонняя медиальная и парамедианная грыжа диска
Как лечить? Диагноз по МРТ. Принимаю Мелоксикам 15 и омепразол, все равно очень болит желудок. Проколола 2 укола диклофенака. От одного укола болит половина бедра. На ночь саду диклофенак-гель на поясничный отдел.
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки. Размер грыж не указан. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Есть ли онемение, слабость мышц в ноге?
Алина, слабости нет, есть тянущая боль по задней стороне ноги, и боль с прострела и периодически. Ещё, почему-то онемел мезинец на одной ноге. Имеет ли это отношение к данному диагнозу?
Алина, в пятницу иду к нейрохирургу, какие вопросы мне стоит задать ?
Принятый ответ
Да, онемение имеет отношение, так как грыжа сдавливает нервный корешок, который иннервирует эту зону.
Вам нужно спросить каких размеров грыжа, какое влияние она оказывает на нервные корешки и позвоночный канал, и самое главное - есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов.
Мелоксикам заменить на эторикоксиб 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
отвечаю на ваш вопрос :Как лечить? Диагноз по МРТ.протрузия
Принимаю Мелоксикам 15 и омепразол, все равно очень болит желудок. Проколола 2 укола диклофенака. От одного укола болит половина бедра. На ночь саду диклофенак-гель на поясничный отдел.
в таком случае можно рассмотреть прием препарата аркоксия с омепрозолом , толперизон и мазь диклофенак на область боли .
Здравствуйте, лечение заключается в противоспалительной терапии,любые препараты будут действовать на ЖКТ в разной степени, поэтому обязательно принимайте Омез или пантопразол. Найменьшее влияние на ЖКТ имеет эторикоксиб 90 мг в день - 5 дней, из миорелаксантов Тизалуд 4мг 2 р день-10 дней, комбилипен 1 т 2 р день-месяц
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202210 ответов
- 23 Июля 202122 ответа
- 24 Июня 202118 ответов
- 9 Мая 202116 ответов
- 23 Февраля 20215 ответов
- 3 Января 20213 ответа
- 8 Октября 202015 ответов
- 27 Мая 20208 ответов
- 15 Мая 202015 ответов
- 28 Июля 20191 ответ