Консультация нейрохирурга /

Двусторонняя медиальная и парамедианная грыжа диска — вопрос №1134076

276 просмотров

Как лечить? Диагноз по МРТ.
Принимаю Мелоксикам 15 и омепразол, все равно очень болит желудок. Проколола 2 укола диклофенака. От одного укола болит половина бедра. На ночь саду диклофенак-гель на поясничный отдел.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки. Размер грыж не указан. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Есть ли онемение, слабость мышц в ноге?
Клиент
Алина, слабости нет, есть тянущая боль по задней стороне ноги, и боль с прострела и периодически. Ещё, почему-то онемел мезинец на одной ноге. Имеет ли это отношение к данному диагнозу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, в пятницу иду к нейрохирургу, какие вопросы мне стоит задать ?
Невролог
Да, онемение имеет отношение, так как грыжа сдавливает нервный корешок, который иннервирует эту зону.
Вам нужно спросить каких размеров грыжа, какое влияние она оказывает на нервные корешки и позвоночный канал, и самое главное - есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов.

Мелоксикам заменить на эторикоксиб 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
отвечаю на ваш вопрос :Как лечить? Диагноз по МРТ.протрузия
Принимаю Мелоксикам 15 и омепразол, все равно очень болит желудок. Проколола 2 укола диклофенака. От одного укола болит половина бедра. На ночь саду диклофенак-гель на поясничный отдел.

в таком случае можно рассмотреть прием препарата аркоксия с омепрозолом , толперизон и мазь диклофенак на область боли .
Невролог
Здравствуйте, лечение заключается в противоспалительной терапии,любые препараты будут действовать на ЖКТ в разной степени, поэтому обязательно принимайте Омез или пантопразол. Найменьшее влияние на ЖКТ имеет эторикоксиб 90 мг в день - 5 дней, из миорелаксантов Тизалуд 4мг 2 р день-10 дней, комбилипен 1 т 2 р день-месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово