Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка. Мерцательная аритмия.
14 ответовЗдравствуйте, маме 72 года, мерцательная аритмия и гипертония, 8 лет пьёт ксарелто. Появилась отдышка. Вот результаты ЭХО. По ЭКГ ритм фибрилляция. Аорта на уровне клапана 3,0 см., восходящая аорта 3,0 см., стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан см. трёхстворчатый, створки...
Здравствуйте по УЗИ признаки гипертонии, какие препараты постоянно принимает, какие на их фоне цифры давления и пульса?
Лизиноприл не держит давление
31 ответДобрый день, уважаемые врачи! 28 декабря у мамы случился инсульт, положили в больницу, после выписки дали рекомендации принимать коринфар ретард 10 мг утром и вечером, верошпирон, мексидол и церентон. 6 января ее выписали. Они принимала Коринфар ретард 6 и 7 января и 8 января...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку с диагнозом из больницы.
Необходимость РЧА
64 ответаДобрый день! Мне поставлен диагноз - персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант. Срыв ритма был зафиксирован в июне 2025. 2 недели пролежал в больнице по скорой. От фибрилляции избавиться не удалось. 2 года назад был срыв, который я практически не...
Может быть и такое, если не снимали ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу 87 лет. В анамнезе ХСН, фибрилляция предсердий, стенокардия, гипертоническая болезнь, 2 инсульта.В начале марта попал в больницу с подозрением на инфаркт, жалобы на боли в груди. После обследования через неделю диагноз не подтвердился,выписан с диагнозом...
Добрый день. По анализу крови от 18.04.25 г. лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме, СРБ в норме. Нет признаков бактериальной инфекции.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
Перебои сердца!
12 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора! Мужчина. 40 лет. Рост 185 см. Вес 85-90 кг. Не курю. С 2017г. беспокоят перебои в области сердца, периодически чувство кувырка, удара и т.д. В 2018г. впервые делали холтеровское мониторирование ( было не большое количество единичных...
Нет , скорее это пароксизмы наджелудочковой тахикардии, если будут часто беспокоить, то можно проконсультироваться с аритмологом в плане направления вас на РЧА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ по Холтеру
8 ответовЗдравствуйте, подскажите делала холтер по рекомендации кардиолога, тк иногда бывают приступы сильной тахикардии (за секунду, в состоянии покоя, пульс поднимается до 150, но у меня так же есть ВСД, поэтому я старалась списать это на приступ ВСД). В итоге в заключении холтера...
Здравствуйте! По вашему холтеру описана норма. Экстрасистол мало, пауз более 3 сек нет. Обращает внимание только склонность к тахикардии, за счёт неё и идёт укорочение интервала pq. Вы сдали нужный набор анализов для оценки причин тахикардии. Если же по ним не будет отклонений, то скорее всего причина в тревоге, вегетативном дисбалансе. Но точно скажу, по холтеру ничего опасного для вас нет!
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
Выбор антибиотика при ковиде
9 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста. У моей мамы ковид (подтвержден анализами крови). Женщина, 70 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, бронхиальная астма (до этого астма была 25 лет в ремиссии). Мама болеет 29 дней. Первые дни была температура, очень...
Добрый день по описанной вами ситуации я рекомендую сдать анализы ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; ПКТ крови; Ддимер крови; Феритин; Если есть мокрота то бак посев мокроты и мокрота на чувствительность. По поводу вопроса назначение антибиотиков, она я понял лежит в стационаре, о назначении антибиотиков принимает решение лечащий доктор ( при этом он оценивает клинику, лабораторные данные и еще ряд факторов,). В данное время за Ковид известно очень много,. Так что не переживайте все с вашей мамой будет хорошо, на это просто нужно время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по поводу мамы - 72 года, по результатам ФГДС выявлен предположительно атрофический гастрит (ждем подтверждения по биопсии) + найден Хеликокбатер по крови. До этого бактерию ни разу не лечила. Со вчерашнего дня начала принимать стандартное лечение, соком...
Здравствуйте. Да, кларитромицин очень вероятно мог спровоцировать приступ аритмии. Он относится к препаратам, которые могут удлинять интервал QT и повышать риск нарушений ритма. Отличить фибрилляцию от обычной синусовой тахикардии по ощущениям сложно. Для ФП более типичен нерегулярный хаотичный пульс и внезапное начало приступа. Но точно подтвердить можно только по ЭКГ. С учетом гипотонии и анамнеза желательно выполнить ЭКГ как можно скорее. Продолжать кларитромицин до очной оценки кардиолога или терапевта обычно не рекомендуют. Левофлоксацин в этой ситуации тоже не лучший вариант, потому что он также способен провоцировать аритмии и удлинять QT. При такой сердечной патологии чаще рассматривают замену схемы на варианты без кларитромицина и фторхинолонов, например с тетрациклином и висмутом, но это уже решают очно. Безопаснее пропустить кларитромицин, чем продолжать его на фоне аритмии и низкого давления. Эзомепразол и висмут продолжают. По ФГДС описаны признаки атрофической гастропатии. Анализ крови на IgG к Helicobacter pylori не всегда отражает именно активную инфекцию. Но с учетом эндоскопической картины вероятность текущей инфекции высокая.