Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько будет болеть?
1 ответ🖤За пару недель до острого приступа были дискомфортные ощущения в шее слева сзади и в направлении левого плеча - старалась размять пальцами, массажировать , ограничена подвижность - не могла повернуться , наклониться 🖤неделю до приступа не спала , так как не могла найти...
Добрый вечер! Советую для уточнения диагноза пройти Мрт шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи. По лечению добавить ( при отсутствии аллергии) : Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Дипроспан 1.0 в/ м 1 укол, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь- 10 дней ( или продолжать мидокалм), Кетопрофен гель место, лежать на апликаторе Кузнецова. Место при нагрузке воротник Шанца. Скорее всего потянули мышцы шеи, но при отсутствии эффекта, пройти обследования. Всего Вам доброго!
Лечение плечевого сустава
5 ответовТри года назад, катаясь на горных лыжах, упал на плечо. После МРТ врач прописал уколы (очень дорогие 5 уколов раз в неделю). Причем не было чувства, что эти уколы как-то помогают. Плечо постоянно побаливало. Через несколько месяцев боль потихоньку ушла (делал упражнения)....
Доброго дня, с лечением перебор, можно обойтись без флексатрона (гиал к-та) и дипроспана (ГКС), дипроспан-его действие кратковременное (депо 10 дней), флексатрон вам еще не нужен. А так рекомендовала бы с учетом МРТ -Табл. Целекоксиб 200мг (Celecoxib) по 1 табл х 2 раза в день , 10 дней + капс. Омез 20 мг х вечер на время приема НПВС.
Поражение суставов и позвоночника
22 ответаЗдравствуйте! Вячеслав, 45лет. Помогите, пожалуйста, найти причину, и замедлить разрушение суставов и позвоночника. До июня никаких жалоб, сейчас я инвалид, который с трудом может дойти до кухни. В августе была проведена операция по поводу неспецифического спондилодисцита,...
Добрый день. Попробуем разобраться. 1. По боли - это грудина, шея, поясница, тазобедренные симметрично, стопы, правильно? Деформация только в област грудинно-реберных суставах? 2. Есть что то их перечисленного (постарайтесь ответить по пунктно) : - боль в пояснице лежа, сидя, ночью, скованность в спине утром? Надо размяться и расходиться? - не болеете псориазом? - суставы стоп опухают? Приложите фото. -есть высыпания, кашель, одышка, похудание? - температура? 3. Приложите выписку по спондилодисциту, все мрт и все анализы. Исключали туберкулез? 4. Язвенный колит как давно?Есть последнее фкс? Сейчас что получаете по терапии?есть ли ремиссия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаЗдравствуйте. Год назад заболело плечо предположительно из-за занятий с отягощениями. Всю сознательную жизнь помню проблемы, хруст, щелчки, онемения в плечах. Около года назад стало больно в районе лопатки, через заднюю поверхность плеча и до локтя ноющая боль, немели мизинец...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. В связи с периодическими болями в других суставах рекомендуется сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если будут отклонения, стоит обратиться к ревматологу. Обращаться к неврологу необходимости не нахожу. На МРТ 2 серьёзные проблемы. - Остеолиз ключицы. Сделал скрин https://disk.yandex.ru/i/-aSzUS92tuKmyg Это серьёзная проблема. Кусочек кости, который отделён линией будет рассасываться. Причина - чаще всего, тромбоз сосуда, питающего кость. По этому поводу Вам стоит обратиться в ЦИТО пока не поздно, полностью прекратить все нагрузки. Расписывать лечение остеолиза не буду. Это серьёзно. - Сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плече
11 ответовДобрый день.Мужчина 36 лет,беспокоит боль в плече в расслабленном состоянии(в момент нагрузки боль не чувствуется).Лечение от травматолога до МРТ: Аркоксия 90мг 1р/д 7 дней;Нексиум 20мг 1 р/д 7 дней; Инъектран 2.0 в/м через день № 10. После МРТ заключение врача: Травма...
Повреждение СЛЭП на МРТ не описано, на скринах его нет. Сухожилия повреждены частично, срастутся. Проблема в том, чтобы сухожилие надостной мышцы не ущемлялось в субакромиальном пространстве. Если этого удастся избежать в результате консервативного лечения, то артроскопия не потребуется. Гарантий, что точно можно избежать, нет. Можете настаивать на артроскопии, если настроены на операцию.
Здравствуйте! Вячеслав, 45лет. Помогите, пожалуйста, найти причину, и замедлить разрушение суставов и позвоночника. До июня никаких жалоб, сейчас я инвалид, который с трудом может дойти до кухни. В августе была проведена операция по поводу неспецифического спондилодисцита,...
Здравствуйте. Может это быть генерализованный артроз? - да, может быть. Акромиально-ключичные суставы и грудино-ключичное сочленение уже только операция, может есть какая-то возможность найти причину и хотя бы замедлить болезнь и разрушение остальных при таком прогрессировании? Нужно полностью исключить ревматологию. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Важно, чтобы были все анализы. Я только часть увидел. Куда можно обратиться за помощью? - к ортопеду, ревматологу. Какие анализы ещё можно сдать? - см выше + к ним витамин Д и Са. * Паратгормон, * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс Возможно ли ещё какое-то лечение ? - Пока только НПВС, хондропротекторы, физиотерапия и ЛФК. Если нужно по-отдельности колоть каждый сустав, то в какие суставы и что лучше? В прикреплённом МРТ плечевого сустава показаний к внутрисуставным уколам нет. Может это быть заболевание соединительной ткани? - пока полностью не исключается. Нужны все ревмопробы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый День! Мама "простыла" начался сильный кашель, стало плохо. По скорой замерили уровень кислорода, оказалось 97%, хрипов нет, ПЦР отрицательный. Спустя две недели, стало тяжело дышать, кашель не прекращается, отдышка, тяжесть в груди. Температуры нет. Сделали маме КТ,...
В этом случае добавить препарат для выведения мокроты АЦЦ 100 мг по 1 таб. 3 раза в день до 10 дней, препарат для улучшения микроциркуляции крови - курантил 25 мг по 2 таб. утром 1 раз в день в течении 1 месяца, витамины - аскорутин по 1 таб. 3 раза в день в течении 14 дней.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Похудел и лохие анализы - где искать Рак
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Ситуация следующая. В феврале-марте 2024 начал резко худеть, появилась тошнота и ком в желудке. Плюс понос. Похудел почти на 10% своего веса (с 77 до 70 кг) и до сих пор вес держится в пределах 71 кг, не смотря на питание. Болят суставы...
Необходимо ограничить в питании кетоны и пересдать анализ через месяц. И наблюдение - УЗИ брюшной полости раз в 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.