Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам
4 ответаЗдравствуйте. Мой текущий диагноз — расстройство тревожно-депрессивного спектра. Прохожу лечение третий год. Мне уже не подошли из-за сильных побочных эффектов Ламотриджин и Тразодон. Агомелатин оказался сам по себе не эффективен, а в сочетании с Гидроксизином выдал хороший...
Здравствуйте. Вам однозначно нужны антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией, это важно. При этом нужно понимать, что дозировки антидепрессантов должны быть большие, даже максимальные. Тревога лечится именно так. 10 мг эсциталопоама никак не помогут. Нужно 20 мг. Если препарат плохо переносится, то нужно менять. Либо на пароксетин, либо на сертралин. Ответы на ваши вопросы: 1. Данный препарат придуман так, чтобы принимать его один раз в сутки. Это связанно с особенностями его метаболизма, установления пиковой концентрации в крови и выведением. Поэтому, это оптимальная схема. Два раза - не смертельно, но так не рекомендуется. Да и потом Вам всё равно нужно увеличивать до 20 мг. 2. Это может быть связано личным опытом, какими-то своими представлениями. Это не настолько принципиально. Но производитель рекомендует утренний приём. 3. Побочные эффекты могут пройти в течение двух недель после увеличения дозировки. Но, повторюсь, всё равно нужно увеличивать до 20 мг. Поэтому надо решить насколько целесообразно принимать препарат, который плохо переносится. 4. Нет, вполне вероятно, что другой препарат будет переноситься иначе.
Тревога и жкт
7 ответовЗдравствуйте! 27лет, рост 187, вес 61кг. Беспокоит тревожное расстройство, ПА. Хожу по всем врачам , никто не может помочь. Все начало 2 года назад с желудка,ощущение голода даже после еды , как будто желудок сосет.Спустя месяцы начались мысли что схожу с ума, дереализация....
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Функциональное расстройство часто сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую дополнительно сдать: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней Так же при функциональный расстройствах и СИБР важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Неизлечимая булимия
14 ответовЗдравствуйте ,это даже не вопрос ,а крик отчаинья. Я вообще не знаю что мне делать меня булимия уже много лет. Сначала это было без вызова рвоты,а просто отработка еды бегом, и др. Физ Нагрузками. С 34лет(во время беременности😖),я научилась вызывать рвоту. До 45 лет это было...
Добрый день. ситуация тяжелая, но не безнадежная, хотя сейчас вам так не кажется. Наверно, самое страшное здесь то, что вы перестали верить, будто можете жить иначе. Я уверен, что ваша ненависть к себе на самом деле усталость и заглушенный годами страх. Вы держитесь из последних сил, разрываясь между работой ночами, детьми и этим адским кругом. Мочегонные и слабительное в вашем весе это игра со смертью.Понимаю, что психиатр не помог, но сдаваться нельзя. Попробуйте поискать психотерапевта, который работает именно с РПП, иногда нужен не просто таблетки, а долгий разговор про то, что вы так стараетесь заполнить едой и чисткой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне полных 25 ле Принимала Джес плюс 7 лет по назначению гинеколога (была нервная анорексия, из-за неё аменорея, выделения из груди. Выделения остановили Достинексом, но менструациине вернулись. Гинеколог решила их вызывать искуственно). Спустя 4 года приёма...
Добрый день Избыточное количество тестостерона было у вас с подросткового возраста И будет до менопаузы Противозачаточные которые вы принимали,блокировали чувствительность кожи к тестостерону Поэтому с кожей все было хорошо Как только отмениди-тестостерон снова стал производить эффекты на кожу Какой выход Только противозачаточные Снизить андрогены в крови на возможно Ну минимальный эффект оказывает спиронлактон 25 мг Но прямо действительно очень небольшой
Добрый день, доктора! Помогите разобраться с диагнозом и лечением смешанного тревожно- депрессивного расстройства. Девушка 18 лет. В ремиссии по РПП ( анорексия) с 2020 г ( клиника, флувоксамин). В июле 2022 г сама попросилась к психиатру ( на тот момент детскому)....
Здравствуйте! Эффекта нет целый год потому что либо неэффективная дозировка антидепрессанта, что вероятно, либо одного антидепрессанта недостаточно и нужно добавлять еще что-то. Это можно решить, не надо отчаиваться. Нужно обратиться к врачу на прием очно.
Тошнит от Рисперидона , ребенок 11 лет
14 ответовЗдравствуйте. Дочке 11 лет, поставлен диагноз нервная анорексия. Испытывает чувство вины перед своим организмом, когда ест, боится поправится, хотя полной никогда не была, всегда была спортивная, занималась спортивными танцами. Потеря веса за 6 месяцев 6 кг при росте 157.(С...
Здравствуйте, рисперидон может вызывать синдром отмены, снижаете препарат плавно,, ничего страшного быть не должно, перейти на оланзапин стоит, препарат хороший, с успокаивающим, антидепрессивным эффектом. при переходе на него процдут симптомы отмены рисперидона. При лечении анорексии важную роль играет назначение антидепрессантов, наиболее эффективны флуоксетин( при булимии он снижает аппетит при анорексии повышает), феварин , стоит рассмотреть их прием в дальнейшем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх рвоты, потеря веса
7 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет и меня мучает тошнота с ранних лет (раньше не особо обращала на это внимание). В 2022 году случилась первая паническая атака (тошнота, экстрасистоия, учащенное сердцебиение, одышка). После этого появились острые проблемы с ЖКТ (гастрит, бульбит), всё...
Здравствуйте! Не переживайте, такое бывает, именно ввиду состояние, оно обязательно стабилизируется. Отлично Вам, что подходит эглонил (это мягкий нейролептик и он обладает противотревожным действием в том числе, показан при неврозах). Но как правило основная терапия тут коннечно - это антидепрессанты, возможно, что миртазапин (хорошо при нарушениях ЖКТ), либо СИОЗС (эсциталопрам). Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научная контроля и работы со своими мыслями/эмоциями. Начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги и Харрис Расс - Ловушка счастья. Вы несколько ошибаетесь, тревога может пройти и она может снизиться довольно хорошо. Все будет хорошо, не переживайте. Будьте здоровы!
Низкий вес, чсс 45-50, холодные конечности, волосы выпадают, ногти слоятся, запоры, после еды чувство тяжести, менструации нет, низкий ферритин, из препаратов пьем вит Д 8 капель, омега 3, дюфалак 5 мл. Утром, элькар 3 раза в день по 20 капель, малоежка раз в день, витамины...
Добрый вечер. Витами Д в такой дозировке при таком результате анализа как правило не показано обычно достаточно профилактической дозировки в 2 капли. В таких случаях обычно рекомендуется комплексный подход психотерапевта, психиатра и гастроэнтеролога, желательно изначально с госпитализацией. Без комплексного обследования и подхода даже витамины могут навредить.
Здравствуйте, мне срочно нужно консультация грамотного кардиолога. с 12 до 18 лет я болела нервной анорексией. в 18 лет была госпитализирована в психиатрическую больницу с диагнозом нервная анорексия и после этого впервые обследована у врачей разного направления. Был сильно...
Анна, пока восполните дефициты, лечите тревожность. Детренерованность тоже играет роль. Пока бы я рекомендовала легкие нагрузки. При повышении толерантности к нагрузкам возможны умеренные ( быстрая ходьба, в т ч в гору, любительское , умеренный темп езды на велосипеде, фитнес). Ношение тяжестей, силовые тренировки пока ре рекомендованы, да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить выбор лечения
6 ответовДобрый день! У меня депрессия с 2019 года сопровождающаяся РПП. Ранее: 2005-2006 гг - анорексия 2007-2009 - РПП (очень сильное переедание, но без рвоты). Недовольство собой, низкая самооценка, не могла себе помочь/не хотела, впала в депрессию и не хотела...
Здравствуйте, целесообразнее и безопаснее 1 схема. Повторно можно принимать, главное дозировку подобрать. Я бы рекомендовала другой ад( феварин или сертралин.).