Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 тип.
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Павел. Мне 48 лет. Диабет 2 типа уже 10 лет. Лечение было только таблетки . Метформин 3р в день по 1000, галвус утром и вечером. Заметил, что это не приносит результата. Месяц назад был в школе диабета, где лечение несколько изменили. Сейчас...
Добрый день, Павел. Да лечение вам подобрали какое то с большим количеством препаратов. Я бы конечно сделала проще, назначила комбинированный препарат Галвусмет 50/1000 по 1 таб. 2 раза в сутки и инс. Левемир 2 раза в сутки начиная с 8 ед 2 раза, а потом оттитровать дозу препарата. С вашим лечением сложнее Випидия, Диабетон, Метформин и еще инсулин какое то нагромождение препаратов. Но вы можете конечно разбить Левемир на 2 инъекции начиная по 8 ед 2 раза в сутки, а потом титрация дозы по сахарам. Инсулин этот не действует 24 часа, максимальное время работы 16-18 часов, поэтому и сахара у вас повышаются.
Гемоглобин не поднимается
11 ответовЗдравствуйте, маме 73 года, вес 80кг, рост 155см. Диабет 2 типа, удалена матка и придатки, 2 года назад удалили желчный. Всегда была гипотоником, но около 2-лет назад давление начало подниматься. Сейчас принимает лазортан, бисопролол, гликлазид+випидия, магний, вит Д. Около...
Онкоцитология так и называется. Либо жидкостная цитология. Если есть атрофический артрит, то может быть ухудшение всасывания железа. Но! Гемоглобин не должен снижаться на фоне приема лекарства. Потом можно перейти на другой препарат, вреда не будет. Нет, если и есть скрытое кровотечение вреда нет от препаратов железа
Во время беременности выявили диабет 2типа, принимала инсулин. После родов (закончились печально на 32 неделе) и эндокринолог прописала таблетки вместо инсулина. Роды были 04.03.24 , сейчас пока на инсулине. Прикреплю рекомендации эндокринолога. У меня в ежедневнике она...
Здравствуйте. Какой инсулин и в какой дозировке колете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты в моче 25
14 ответовЗдравствуйте! ж.70 Сдавали ОАМ и там лейкоциты 25, обследуемся по поводу туб вглу или саркоидоза (мнения врачей разделились) в чем может быть причина появления лейкоцитов? что сдать еще? принимает конкор 5,випидия 25, джардинс 10, витамин д • 25.08.22: Анализ на...
Вероятнее всего, это неправильно собрана моча, необходимо сделать первую порцию в туалет,затем провести туалет наружных половых органов,прикрыть вход во влагалище ватным тампоном и затем помочиться в контейнер. Потому что по анализу крови нет данных за воспалительный процесс. Ранее диагноз хронический пиелонефрит не выставляли?
Нормальны ли такие скачки давления ?
7 ответовДобрый день ! У папы сахарный диабет 2 типа . Пошли к эндокринологу ,потому что меня смутили ранее назначенные препараты ( випидия и метформин ) в том плане ,что он просто так пил их два года и никакого особого смысла мы не видели . Сахар снизился конечно на них изначально...
Добрый день! Колебания артериального давления (АД), которые вы описали, вполне могут быть нормальной реакцией на лечение препаратом Эдарби (азилсартан). Этот препарат относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II и используется для снижения артериального давления, что помогает контролировать гипертонию и снижает риск осложнений, связанных с высоким давлением. Для людей с диабетом целевой уровень артериального давления часто рекомендуется ниже 140/90 мм рт.ст., а иногда и ниже 130/80 мм рт.ст., в зависимости от состояния пациента. Показатели, которые вы привели (111/68 мм рт.ст.), находятся в пределах нормы, особенно если ваш отец не испытывает неприятных симптомов, таких как головокружение, слабость или ухудшение самочувствия. Артериальное давление может естественно колебаться в течение дня, в зависимости от физической активности, стресса, приема пищи, времени суток и других факторов. Снижение давления после начала терапии — это ожидаемый эффект, и если ваш отец чувствует себя хорошо, то это нормальная реакция на лечение. Если ваш отец не чувствует ухудшения самочувствия, когда его давление снижается до 111/68 мм рт.ст., это не опасно. Тем не менее, если у него появятся симптомы, такие как сильное головокружение, слабость, обмороки или другие тревожные симптомы, это потребует пересмотра дозировки в половинной дозе.
Вопрос про препарат
20 ответовДобрый день. Мне 31 год Из имеющих болезней у меня пластическая анемия с детства пью циклоспарин 200 мл в сутки. Ишемический инсульт пью сейчас трипликсам 10-2.5-10. Небиволол 5 мл Сахарный диабед пью випидия 25 мл. У меня сейчас имеется жжение в груди пару недель отдаёт в...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др), они являются безопасными при повышенных сердечно-сосудистых рисках, в отличие от амитриптилина. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью. Фенибут- недоказанный препарат, не применяется в современной медицине. Карбамазепин видимо назначили от межреберной невралгии,но в этом мало чем может помочь. Он эффективен при эпилепсии и неврологии тройничного нерва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 64 года. Несколько раз подряд перенёс вирусные инфекции (возможно, COVID-19). Также у него сахарный диабет 2 типа. После этого начали беспокоить следующие симптомы: заметно уменьшается мышечная масса; поверхностный сон; очень сильная ночная потливость...
Здравствуйте! По приложенным анализам в общем анализе крови повышено число лейкоцитов за счет нейтроыилов - признак бактериальной инфекции, лимфоцитов и монолитов / признак вирусной инфекции. Есть сдвиг лейкоформулы до миелоцитов, токсогенная зернистость нейтрофилов - признаки выраженной интоксикации. Повышен ферритин - признак воспаления. Повышен кальций - рекомендуется осмотреть стопы, у пациентов с сахарным диабетом часто страдают стопы. Повышена глюкоза - принимает ли он препараты от сахара? Инсулин? Рекомендуется коррекция терапии эндокринологом. Повышены триглмцериды и лпонп - частое нарушение липидного обмена при диабете. Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). С такими анализами рекомендуется госпитализация в стационар и дообследование для выявления источника воспаления. Часто у больных диабетом это стопы, почки.
Диабет 2го типа, расшифровка анализов
13 ответовЗдравствуйте! Мужчине 64 года. Несколько раз подряд перенёс вирусные инфекции (возможно, COVID-19). Также у него сахарный диабет 2 типа. После этого начали беспокоить следующие симптомы: заметно уменьшается мышечная масса; поверхностный сон; очень сильная ночная потливость...
Добрый день. В первую очередь в анализах обращает на себя внимание высокая глюкоза 20! Вероятно всего випидии мало. Какой рост и вес ? Сдавали гликированный гемоглобин ? Так же есть повышение кальция ( в анализах есть общий белок, но нет альбумина, тут необходимо пересдать кальций общий и альбумин ) и недостаток витамина Д, что может давать такие симптомы. Узи паращитовидных желез не делали? Третий момент нарушение липидного обмена. Необходимо провести УЗДС артерий шеи (бца), статины не принимаете? Что касается ОАК, ферритина есть признаки воспаления, исключить паразитарную инфекцию нельзя, в таких случаях необходима консультация инфекциониста.
Расшифровка анализов+ назначение
8 ответовДобрый день! Мужчина, 63 полных года. Диабет 2го типа (принимает Эдарби АМ 40+5 мг 1 таблетка утром натощак, ранее принимал Ко-перинева, Милурит 100 мг 1 таблетка после еды, Небилет 5 мг 1 таблетка утром (до Небилета принимал Конкор), Глюкофаж 1000, Аморил 2 мг, Випидия 25...
Здравствуйте. По анализам высокий лейкоцитоз 27, нейтрофилёз, миелоциты и метамиелоциты, это не норма, требует оценки гематолога. Стволовые клетки не выглядят как последствия КТ, МРТ или многолетнего приёма препаратов. Ответы на вопросы:1 практически нет, не вызывают. 2. сами по себе препараты - очень маловероятно, длительный приём препаратов для нормализации сахара, давления - не объясняет появление миелоцитов и выраженный лейкоцитоз. Препараты могут влиять на самочувствие - это обычно отражает СОЭ - вот его повышение да, может быть и то не прямо от препаратов, а от заболевания, для лечения которого принимают препараты. 3. Делать ли пункцию - если гематолог, терапевт увидел подозрение на миелолейкоз, то пункция может быть оправдана, потому как при таких анализах нужно исключать заболевания, для этого проводят дополнительные исследования. Рекомендовал бы повторить ОАК с РУЧНЫМ подсчётом мазка крови, биохимия, СРБ, ферритин, ЛДГ, мочевая кислота, В12, В9, ретикулоциты и др - подскажет более точно гематолог. 4. Капельницы это способ введения препарата, если человек в состоянии глотать, нет экстренной ситуации и есть лекарственные формы пероральные, то лучше принимать препарат иным путем чем в инъекциях и тем более инфузиях. Капельницы сами по себе не убирают причину диабета и его осложнений. Сокращать таблетки можно будет только ПОСЛЕ очной оценки эндокринолога, когда будут дополнительно известны гликированный гемоглобин, глюкоза натощак и после еды, функция почек, риск гипогликемии. По моче - глюкоза 28 - сахар выходит в мочу, кетоновые тела 0,5 это признаки требующие повышенного внимания особенно если есть сонливость, слабость похудение. Микроальбумин в моче 50,3 - признак раннего поражения почек при диабете. По препаратам: Эдарби АМ, Небилет - давление. Глюкофаж, Аморил, Випидия - контроль сахара. Флуконазол - грибок. Урсосан, Гепа-мерц- печень, желчевыводящие пути - надо понимать показания нужны ли они. Сейчас с чего начать - показать результаты гематологу, посетить эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение сахара на тощак.
3 ответаДобрый день!2 года назад поставили СД 2 типа. Вес 87, рост 166, ожирение 1 степени.Вначале назначили сиофор 500 мг. 2 раза, випидия 1 р в день,эзетимиб 1 р в день. После приема сиофора появилось головокружение и головная боль. Перестала его пить, все симптомы ушли. Перешла на...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Глюкофаж 1000мг в день это небольшая дозировка, главное чтоб хорошо переносили. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). По жалобам также можно посмотреть ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ.