Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Уже много лет замечаю за собой подавленность, апатию и раздражительность. Лет до 25 любила общение, сейчас же не могу заставить себя пойти в гости или позвать их домой. У меня есть любимая семья, работа, хобби по душе. Мне комфортно дома,...
Здравствуйте! Трудности в гигиенических навыках Отсутствие положительных эмоций Постоянная нервозность Стресс , усталость и тд Позиция самоуничтожения - это не просто про усталость в декрете. Данные симптомы соответствуют депрессивному расстройству, а не то, что у вас скверный характер. И в вашем случае диагностика врача психиатра нужна. Со сном как дела ? Что-то приносит удовольствие минимально? Состояние, если будет подверженное депрессивное расстройство, лечится комплексом- антидепрессант курсом и КПТ терапия , не просто разговорная и с медицинским психологом / врачом психотерапевтом! Врача нужно искать очно, без диагностики невозможно начать лечение и выдать рецепты онлайн тем более. А вот специалисты по КПТ вполне удаленно можно поискать
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Мрт головного мозга
15 ответовДобрый вечер Уважаемые врачи, прошу посмотреть 3 описания мрт гм которые прилагаю ниже. Ситуация такая: мне 30 лет. В апреле 2023 года делала МРТ ГМ. Показаний не было, делала для себя, страдаю тревожным расстройством и ипохондрией, из-за чего прохожу разные обследования. Мрт...
Здравствуйте ?) похоже ли по всем трём описаниям мрт на то что у меня прогрессирующее слабоумие или ДЭ? И что с этим всем делать, я если честно в трансе..ничего страшного нет умеренное расширение ликворных пространств это врождённая особенность ,но иногда встречается при повышенном внутричерепном давление по клинике нет сильная головных болей ,но навсякий случай пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного Заместительного гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором и оно заместительного то есть жидкость циркулирует и уходит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растущий гнев и усталость
1 ответЗдравствуйте. Я уже год занимаю должность заместителя, на каторую пришлось согласиться по необходимости, но я не подхожу на это роль из-за своего темперамента. Мне нравится делать все не спеша, тщательно, не люблю давить на людей и указывать им на что-то, особенно не люблю...
Рута, здравствуйте. Вам тяжело, я представляю, что это такое - быть не на своем месте. Вам не подходит работа, такое бывает. Ни вы не изменитесь, ни ваш темп деятельности, ни другие нюансы вашей личностной организации, ни требования руководства, ни отношения коллеги, ни функционал. Вот все будет идти так, как идет. На вас давят, вы терпите, раздражение нарастает, нервная система истощается. Никто не замолчит и в покое не оставят, этому к сожалению, вряд ли исполнится, вы зам и у вас особый уровень ответственности. И все это не ваше, для вашего внутреннего пространства чужое. До какого момента так будет? Какой будет из этого всего выход? Как вы его видите? Что мешает оставить все сейчас? Вы не в школе часом работаете ? Так очень часто обречённо ждут до июня педагоги, чтобы уволиться и обрести заветную свободу.
Агрессия у мужа
13 ответовНам по 39 л., в браке 7 лет. Вспыльчивость у мужа была всегда, но она была в ситуациях типо подрезали на дороге, не оказали какую-то услугу и тд. Отходил быстро обычно. Всю нашу совместную жизнь на АД (узнала не сразу, года через 2), говорит стресс от другой страны (он...
Смотрите, в психиатрии нет понятия «он идеальный и тд, ему поверят». Как только вы напишите заявление, врачебная комиссия его посмотрит и определит диагноз, плюс направит документы в суд для назначения ему принудительного лечения. Гневливая мания это очень опасное состояние. Депакин да, он тут бы хорошо помог
Здравствуйте . Мужу 35 лет. Рост 182, вес около 90. года полтора назад ради интереса померила ему давление. 150/100. Чувствовал себя нормально, правда он вспыльчивый , взвинченный часто, даже с агрессией , такой холерик гневный и громкий . Потом через время снова...
Здравствуйте, почему врач заменила сертралин на эсциталопрам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР + алкоголизм
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Последние лет 6(сейчас мне 26, парень) меня мучает: 1) Тревожность, процентов 80-90 времени она всегда меня сопровождает в фоновом режиме , симптомы тревожности : чувство нехватки воздуха, кончик языка всегда трясется, неуверенность в...
Здравствуйте, Тимур. На данный момент схема лечения неплохая. Надо пока снять тягу к алкоголю (мидзо) и наладить ночной сон (триттико), выровнять эмоциональный фон, чтобы и к алкоголю не тянуло (финлепсин), а буспирон для прикрытия (но начни действовать в полную силу только через пару недель). Далее триттико менять на антидепрессант из группы СИОЗС для лечения тревожного расстройства (ГТР). И параллельно работать над алко зависимостью. Психотерапия тоже не маловажный аспект, это сильно поможет в лечении
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.
Эректильная дисфункция
9 ответовГода 3 назад, я обратил внимание на то, что у меня началась преждевременная эякуляция, буквально 10-20 фрикций при первом половом акте. При втором и последующих половых актах, время увеличивалось до нормального. Полтора года назад (в 30 лет) я столкнулся практически...
Добрый день! Учитывая Ваш анамнез и Ваши жалобы, хорошо Вами описанные - я рекомендую Ваи обратиться на прием именно к психотерапевту. Здесь вопрос идет в снижении психоэмоционального реагирования, купирования симптомов тревоги и раздражительности. Рекомендую с этой целью именно очный прием, и уже по его результатам будет подобрано лечение - анксиолитик спитомин - отлично снимает тревогу и благотворно влияет как на либидо, так и на эрекцию, помимо этого врач может назначить Вам антидепрессант, и с целью купирования тревоги, который тоже применяется. Я рекомендую с этой целью именно Триттико. Его мы активно применяем в сексологии и психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.