Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 28 лет, в реанимации, отравление угарным газом и токсинами, почки работают, но плохо, выделяют самое минимальное количество жидкости. Как пришёл в сознание и разговаривает, сидит, больше улучшений не было. Но и ухудшений тоже. Через 2 суток после...
Здравствуйте. Исходов острого повреждения почек может быть несколько: 1. Полное восстановление функции почек и, соответственно, выздоровление. 2. Частичная утрата функции почек, когда необходимости в диализе нет, но почки уже не работают как раньше, требуется соблюдение диеты, прием лекарств. 3. Полная утрата функции почек и необходимость в постоянной заместительной терапии гемодиализом. Какой вариант будет у Вашего мужа спрогнозировать невозможно. Многое зависит от вида токсического вещества, его дозы, длительности нахождения без медицинской помощи. Окончательно говорить о сохранности функции почек можно только через 3 месяца от начала ОПП. Ранее устанавливать окончательный диагноз нельзя. По опыту, если через 3-4 недели сохраняется потребность в диализе, то 1 вариант с выздоровлением уже исключается.
Хроническая почечная недостаточность
18 ответовДобрый день, маме 73 года. Признали почечную недостаточность. Собираем документы на гемодиализ. Сейчас мы лежим в больнице в терапевтическом отделении, так как начался кашель. Нам прокапали системы 4левофлоксацином. Кашель прошел,пневмании не было. Но прыгало давление. От...
тошнить может от уремии, можно попробовать уколы метоклопрамида, т к на таблетки тоже может быть рвотный рефлекс
Что делать?
1 ответЗдравствуйте, у меня алиментарная кахексия из за хрон панкреатита пью Креон и л тирозин, диета 80 грамм белка в сутки 1.5 порции пептамен, мясо индейки каждый день остальное каши овощи,опущение органов появилась мутная моча давно, сдавала анализы сначала аморфные фосфаты в...
Здравствуйте ! В таком случае я бы рекомендовала госпитализацию в стационар, белок в суточной моче до 3 грамм говорит о повреждении почек и требует уточнения причин, возможно проведение нефробиопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад попала в больницу. Изначально жалобы были на слабость и утомляемость, списывала все на низкий гемоглобин (всегда понижен), сдала анализы гемоглобин был 60, Креатинин 500, мочевина 32. В день обращения давление поднялось до 170/100. Положили в...
Здравствуйте. Проводился лабораторный контроль общего анализа мочи и крови? Сдавали ли Вы анализ мочи на суточную протеинурию? По данным лабораторного контроля обращает на себя внимание снижение уровня общего белка и кальций. С учётом длительного стажа ревматоидного артрита, почки, скорее всего, поражены вторично. А с учётом того, что Вы говорите про нормальные показатели креатинина, то данное ухудшение быстрое, в связи с чем требуется морфологическая верификация диагноза (проведение нефробиопсии почки). После биопсии будет понятна причина ухудшения работы почек и при необходимости начата медикаментозная терапия. Гемодиализ на сегодняшний день - помощь Вашем организму в очищении от уремических токсинов, выведение лишней жидкости. Жизненно необходимая процедура.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Здравствуйте. Муж с 01.06.2023 по 01.07.2023, находился в стационаре по поводу приступа острого панкреатита. Как результат, субтотальный стерильный панкреонекроз, 8 суток реанимации из них 4 суток в крайне тяжелом состоянии. Была проведена общая терапия по интоксикации,...
Здравствуйте . Хирург когда осматривал мужа ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
1 ответПациенту 23 года. С прошлого года выявлена почечная недостаточность. Обе почки функционируют менее чем на 10%. С февраля получает гемодиализ. С самого начала наблюдается стойкое снижение уровня гемоглобина. Катетер устанавливался 7 раз в разные места. Затем была создана...
Здравствуйте. Если у них есть возможность, пусть проведут скрининг на болезнь Фабри - это генетическое заболевание, которое проявляется перенесенным инсультом в раннем возрасте, стойкое снижение функции почек (прогрессия до диализа). Скрининг проводится бесплатно, номер 8 800 100 28 55.
Клиническая смерть, кома
2 ответаДобрый день. 2 января отвезла супруга в частную клинику на лечение от алкоголя. 3 января у него случился приступ эпилепсии, судороги. Дальше скорая, в шоковой палате случилась клиническая смерть 15 мин. Потом сказали был и инсульт, но вроде небольшой. Состояние было крайне...
Добрый день! То что есть самостоятельное дыхание и произвольные движения - это уже очень хорошо. Шансы есть на улучшение. Насчет полного восстановления, не видя снимков и пациента, сложно сказать.
Рак лёгких с метастазами
9 ответовЗдравствуйте. Отцу (72года) поставили диагноз - периферический рак верхней доли левого лёгкого. 15.07.24 расширенная комбинированная левая верхняя лобэктомия,включая билатеральную лимфаденэктомиюную медиастиинальную лимфаденэктомию.В связи с заболеванием почек (нефропатия...
Здравствуйте В данном случае по назначению врача паллиативной службы, участкового терапевта обычно проводится симптоматическая терапия с учётом жалоб, данных анализов. Это м.б. обезболивание, препараты для поддержки печени, почек, коррекция гемоглобина, если есть анемия, кислородотерапия (если есть одышка), дополнительное энтеральное питание (нутридгинк, суппортан) итд. Здесь все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 50 лет, вес 76. Проходил обследование. Диагноз поставлен в марте хронический гломерулонефрит гипертонический тип с переходом в нефросклероз. Креатинин был 224. Проходил лечение, самочувствие было в норме. Выписан с рекомендациями принимать артишок и контролировать...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить выписку с результатами обследования? Хотелось бы видеть предыдущие майским показатели крови и данные других обследований. По поводу биопсии отвечу сразу. На стадии нефросклероза ее делать нет смысла. Почечная ткань замещается соединительной и никакой информации о состоянии клубочков и протекающих в них процессах данная процедура не даст. Другой вопрос на основании чего ему поставили нефросклероз. Для этого надо видеть результаты обследований. Если оценивать только майские анализы, то идет прогрессирование ХБП и развитие осложнений. Также не исключается присоединение воспалительного процесса, что тоже утяжеляет почечную недостаточность. На счет назначения лечения после оформления инвалидности, скорее всего, врач имела ввиду, что необходимые препараты очень дорогие и самостоятельное приобретение будет затратным. По инвалидности они выдаются по льготе. Ваши действия: обратиться к терапевту и искать причину болей в животе, воспалительных изменений в анализе. Дополнительно сдать кровь на трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Анемия, наиболее вероятно, у него нефрогенная. Но нужно дополнительно исключить дефицитные состояния. Ферритин в данном случае не помог, так как он ложнозавышен на фоне воспаления и ХБП. В лечении: артишок отменить точно. Что он принимает сейчас из препаратов? Какой уровень калия в крови?