Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 50 лет, вес 76. Проходил обследование. Диагноз поставлен в марте хронический гломерулонефрит гипертонический тип с переходом в нефросклероз. Креатинин был 224. Проходил лечение, самочувствие было в норме. Выписан с рекомендациями принимать артишок и контролировать...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить выписку с результатами обследования? Хотелось бы видеть предыдущие майским показатели крови и данные других обследований. По поводу биопсии отвечу сразу. На стадии нефросклероза ее делать нет смысла. Почечная ткань замещается соединительной и никакой информации о состоянии клубочков и протекающих в них процессах данная процедура не даст. Другой вопрос на основании чего ему поставили нефросклероз. Для этого надо видеть результаты обследований. Если оценивать только майские анализы, то идет прогрессирование ХБП и развитие осложнений. Также не исключается присоединение воспалительного процесса, что тоже утяжеляет почечную недостаточность. На счет назначения лечения после оформления инвалидности, скорее всего, врач имела ввиду, что необходимые препараты очень дорогие и самостоятельное приобретение будет затратным. По инвалидности они выдаются по льготе. Ваши действия: обратиться к терапевту и искать причину болей в животе, воспалительных изменений в анализе. Дополнительно сдать кровь на трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Анемия, наиболее вероятно, у него нефрогенная. Но нужно дополнительно исключить дефицитные состояния. Ферритин в данном случае не помог, так как он ложнозавышен на фоне воспаления и ХБП. В лечении: артишок отменить точно. Что он принимает сейчас из препаратов? Какой уровень калия в крови?
Добрый день. Брата госпитализировали в ЦГБ Батайска с высокой температурой 39,6, болью шейных мышц и сильной болью желудка.Ужасная адская головная боль! Сдавали анализы. По ним увеличены ядерные бактериальные клетки 14 ед. Сделали КТ головы и желудка (все в норме), узи...
Здравствуйте! По результатам анализов кровь воспалительная.Инфекции такие, как лептоспироз и ГЛПС исключили? По вашему описанию развивается почечная недостаточность.Что в биохимии крови?
Папе 75 лет, в апреле поставили диагноз плоскоклеточная карцинома ротоглотки ВПЧ отрицательный Т4аN1M0. Вес 50 кг, дисфагия ( установлена гастростома), сердечно- сосудистая система в норме (делали эхо экг и УЗИ вен ног), агализы в норме ( креатинин 92,5, мочевина 6,7, белок...
даже в первый раз диализ, скорее всего, был назначен не по показаниям есть четкие клинические рекомендации, которые регламентируют проведение той или иной процедуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома 1 степени
15 ответовЗдравствуйте. 11.09 около 20:00 мой муж попал в аварию. Вмятая чмт, перелом предплечья, ноги, ушиб грудной клетки, большая кровопотетеря. После ДТП сам дышал, вытирал кровь и двигался, потом потерял сознание. В тот же день провели операцию на голову, было мозговое...
Здравствуйте. Конечно возраст на его стороне, но в остальном информации крайне мало, слишком тяжелая травма и слишком много факторов, влияющих на тяжесть состояния. На месте докторов я не делал бы однозначных выводов. По поводу медикаментозной комы мнения сейчас разные, в современных клиниках редко седатируют, тем более не все препараты во время седации защищают мозг. Наберитесь терпения, прогнозы Вам никто не даст, но у молодого человека шансов «выкарабкаться» гораздо больше, чем у более зрелого.
Очень нужна помощь отцу!
11 ответовЗдравствуйте! Начну с самого начала… В 2014 году отец перенес 12 курсов химиотерапии в связи с заболеванием лимфома Ходшкина. С тех пор начались небольшие жалобы на аритмию и отдышку, был назначен бесопралол на постоянной основе, пьет по сей день. В этом году в апреле с...
Здравствуйте, в Вашей ситуации хроническая сердечная недостаточность возникла на фоне основных диагнозов, в том числе и хпн. Основная поддержка сердца -это постоянный прием б блокаторов ( его вы пьете), по возможности ингибиторы АПФ- но с учётом дааления его сейчас нельзя. Торасемид так же принимаете -это профилактика отеков. С учётом крайней степени хпн многие препараты противопоказаны.
Добрый день, на протяжении последних 3х лет болят почки с определенной периодичностью. По анализам креатинин повышается 101-103 единиц , узи от 24г ставят расширение лоханки слева до 14 мм, был прием у уролога сказали ничего страшного, но почки беспокоят все равно , тянущие...
Здравствуйте, первое что можно отменить по диагностики, что УЗИ и в/ в урография не соответствуют друг другу ( по УЗИ поче описывают расширение левой лоханки 15, а по урографии справа 16 , а справа нет.) Напишите пожалуйста вам урографию в положении лёжа и стоя делали? На сегодняшний день у вас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Здравствуйте При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом. Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности. 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
К прежнему вопросу https://sprosivracha.com/questions/1183272-vata-i-golova-v-golove-u-gipertonika Функционал сайта надо изменить, ибо за 5 дней с момента постановки вопроса и до момента его принудительного закрытия и отправки денег в рандомном порядке кому либо из...
Здравствуйте, для восстановления уровня вит Д, 5000 ЕД в сутки месяц, затем пересдать анализ.Повышение микроэлементов не критичное, может быть в норме. Препараты которые вы принимаете нельзя отменять никогда, без обсуждения с лечащим врачем.Какое у вас сейчас АД и какие препараты гипотензивные вы принимаете?
Давление 200 каждый день
5 ответовДобрый день! В 2024 г в декабре у мамы начало сильно подниматься давление. В январе 2025 мы положили маму в ФНКЦ Москва где ее обследовали и назначили лечение. Давление стабилизировалось и лечение помогало до апреля 2025 года. Перебирали лекарства с кардиологом для...
Здравствуйте! Выписки не прикрепились. Если маме начали гемодиализ, то давление будет однозначно прыгать . Лучше безусловно перевести в нефроотделение, там ее должны стабилизировать и на фоне диализа подбирать терапию . Апровель 300 стоит оставить на утро , на вечер у лиц на диализе, очень хорошо работает доксазозин 2 мг ( альбарел) . Что касается мочегонных, важно понимать уровень калия !!! Но лечение однозначно нужно подбирать в стационаре ! Москва конечно, вообще была бы идеальным вариантом, все- таки там другие возможности . Плюс многие лекарства можно получать бесплатно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 61 год, с марта 2022 года начат гемодиализ три раза в неделю - верифицировала ЖДА. ХБП-5 ст. ХПН. Основной диагноз С50.9 рак левой молочной железы IV стадии cT1N1M1( брюшной полости, асцит, плеврит, мтс в яичники, кости) Люминальный тип А. Состояние в процессе...
Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы: 1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ). 2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови. 3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние). 4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание. - Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина). - Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре. - Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза. К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.