Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, температура, желтуха.
7 ответовЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Выше анализы подтвердят полностью наличие гемолиза - избыточного разрушения эритроцитов на фоне аутоиммунной анемии
Желтуха, температура, слабость.
2 ответаЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь разобраться в результатах обследований. В представленных документах обращает на себя внимание сочетание нескольких синдромов. Во-первых, присутствует цитолиз и холестаз: повышены печеночные ферменты (АЛТ 150 Ед/л, АСТ 110 Ед/л) и общий билирубин (68,0 мкмоль/л). Во-вторых, выявлена тяжелая анемия (гемоглобин 86 г/л) с макроцитозом и ускоренным СОЭ (54 мм/ч), сочетающаяся с положительной прямой пробой Кумбса. В-третьих, отмечается высокий уровень ферритина (554 нг/мл) и сывороточного железа (34,1 мкмоль/л). Наконец, эластометрия показывает высокую жесткость печени (19,1 кПа, стадия F4), что может быть ложно завышено на фоне острого воспаления, а по УЗИ определяется спленомегалия (140 мм). Обычно рекомендуют расширенное дообследование: - Консультация гематолога для оценки пробы Кумбса и исключения иммунного гемолиза. - Генетический тест на гемохроматоз (мутации гена HFE) и анализ на процент насыщения трансферрина железом для дифференциальной диагностики первичной перегрузки железом на фоне высоких показателей ферритина. - Расширенная аутоиммунная панель (ANA, ASMA, LKM-1) для исключения аутоиммунного гепатита. - Исследование обмена меди для исключения болезни Вильсона-Коновалова. - Оценка лекарственного и токсического анамнеза (включая БАДы). Тактику терапии определяет консилиум врачей в условиях стационара. Крепкого здоровья и скорейшего установления точного диагноза!
Желтуха новорожденного
5 ответовДобрый день! На третий день жизни у ребёнка появилась желтуха, уровень билирубина 240 мкмоль/л, из роддома выписали, сказали наблюдать. Сейчас ребёнку 22 дня, желтизны глаз и кожи лица я не вижу, билирубин общий - 97,5 мкмоль/л, билирубин прямой - 7,2 мк моль/л. Как это...
Здравствуйте, уровень билирубина не критичный, лечения не требует. Вакцинироваться можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемолическая желтуха
9 ответовДоброго времени суток. Малыш родился 20.05.2026 г 39 недель и 3 дня, вес 4,200 рост 52 см, КС, в 9:52 В день рождения билирубин был 92 Ночью 20.05 сразу под лампу поместили Далее 21.05 - 114 23.05 - 170 25.05 - 180 Вечером 26.05 - убрали лампу, сделали провокацию,...
Здравствуйте. По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка. Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат. Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина. Фототерапия показана при результате более 300.
Желтуха, конъюнктивит
19 ответовЗдравствуйте, ребёнку 21 дней, в роддоме на 3 сутки появилась желтуха, 1 день лежали под лампой, потом нас выписали, билирубин сдали было 240, сегодня заметила на уголке глаз желтое, педиатр приходил ничего не сказал насчёт желтухи, воду пить и воздушные ванны принимать. Мы...
Здравствуйте! Повторно не сдавали билирубин? Кефалогематомы нет? Витамин д начинайте с месяца жизни.
Ребенку 4 недели. Во время родов возникла кефалогематома теменной области (около 4 см), на вторые сутки ребенок пожелтел - диагностировали гемолитическую болезнь (конфликт групп крови). Неделю держали под УФ лампой и докармливали смесью (+ ГВ). При выписке общий билирубин -...
Анализ мы не лечим, если у ребенка данных жалоб нет, тогда ничего страшного Просто чаще прикладывайте к груди, желтуха на ГВ в норме может быть до 3-4мес, лечения не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха
2 ответаЗдравствуйте, нам сейчас исполнился 19 числа месяц. Мы родились 39.3. Закричали как родился. Но вот желтуха не как не уйдет, мы сдали сегодня анализы, подскажите у нас все плохо. Мы лежим под лампой 5 дней, но тк у нас сейчас газики мы все время капризничаем и не слазием с...
Здравствуйте Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Никакие препараты не влияют на течение желтухи. Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Подскажите, что могут означать повышенные моноциты и пониженные нейтрофилы у ребенка 2.5 мес? Прикрепляю ОАК в 1 месяц и 2.5 мес. У ребенка была затянувшаяся желтуха, сейчас билирубин нормализовался. Также планируем делать ротатек и превенар сейчас, можно ли?
Екатерина,здравствуйте. По результатам ОАК у ребёнка: - гемоглобин 91 и снижен гематокрит на данный возраст это физиологичесое состояние, обусловленное началом анемии из-за замены гемоглобина, с которым малыш родился на взрослый тип. Норма гемоглобин с 2- 6мес от 90. Постепенно сам подниматься будет. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в относительных показателях это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. - в АБСолютных значениях нейтрофилы 1,02 показатель не плохой. Вакцинация разрешена - тромбоциты в норме. - моноциты повышены умеренно, возможно проконтролировали с вирусом. Уровень на данный возраст достаточно хороший. Вакцинация с данными показателями разрешена. Нужен через месяц полтора контроль гемоглобина провести.
Желтуха новорожденных
3 ответаЗдравствуйте. Ребенок доношенный, 40 нед, весом 3380. Перед выпиской уровень билирубина 205, выписали домой на 5 сутки. Сегодня измерили билирубин 329, непрямой 318. Нам 2 недели. На полном ГВ. Визуально желтуха сохраняется. Вес прибавляет. Нужно ли принимать эксхол ?
Здравствуйте. Это высокие цифры билирубина, требующие лечения Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Эксхол не влияет на течение желтушки новорождённых. Нужен только при застое жёлчи по УЗИ. При таком уровне билирубина лучше наблюдать новорождённого в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденных
10 ответовРебёнку в роддоме поставили диагноз физиологическая желтуха. Сдали анализ на билирубин на 9 день со дня рождения. Результат пришёл следующий: билирубин общий 111,2 мкмоль/л, билирубин прямой 7,7 мкмоль/л. Стоит ли лечить желтуху по данным результатов анализов?
Желтушка обычно проходит к месяцу или к 2 месяцам. Повторно сдавать не нужно.Только если желтушка будет нарастать и изменится состояние ребеночка, вялый, потеря аппетита.