Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе у грудничка
12 ответовДобрый день! Мальчик, 4 месяца, рост 68, примерный вес 7500. Беспокоят острые боли в животе (предполагаю, что это уже не колики) во время и сразу после кормлений. Малыш извивается у груди, отрывается и снова прикладывается, сосёт по 1-3 минуты в бодрствование и 5-7 минут во...
Слизь в Кале это следствие а причина АКБМ, да оно может приносить бесспокойство в том числе
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне нужна Ваша помощь. Опишу историю: Я-мама. Моей старашей дочке сейчас 4 года и 8 месяцев. На протяжении 2х лет она страдает запорами, они то проходит, и стул ежедневный, то неделю не ходит и приходилось применять меры. 2 года мы...
Книг много)) Любая возрастная психология)) Те книги, что выше описывала и любая литература Ю. Гиппенрейтер и Л. Петрановской-о детях, этапах развития и конкретных примеров проживания различных кризисных ситуаций с детками.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста проконсультируйте меня по поводу моей мамы. Очень переживаю за неё так как я сама У неё лежачая, уже 20 лет на инвалидности после аварии и мама из-за меня боится даже в больницу уехать, чтобы меня не оставлять. Еле заставила её вчера на скорой поехать в больницу...
Добрый день. Острый холецистит со взвесью, сладжем + повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина - лечится приемом урсофалька или урсосана в дозе 10-15 мг на 1 кг, так же назначается панкреатин в дозе 10 тыс. ЕД с каждым приемом пищи для улучшения переваривания и связывания со желчными кислотами. Жидкий стул у мамы , вероятнее всего, на фоне как раз проблем с желчный пузырем по типу холагенной диареи, поэтому надо лечить желчный пузырь. Так же назначаются препараты ИПП (нольпаза/нексиум) для снятия функциональной диспепсии в дозе 40 мг утром натощак на 4 недели. Дюспаталин или бускопан по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель для снятия болевого синдрома. Через 4 недели рекомендовано выполнение повторного УЗИ брюшной полости и сдача биохимического анализа крови с показателями АЛТ, АСТ, билирубина, ЩФ, ГГТ, эластаза.
Требуется консультация эндокринолога, имеющего опыт с онкобольными. Мама, 63г. Рост 168, вес 44. СКР левой почки, диагностирован в мае 2025 в момент госпитализации в неврологию по причине парапареза обеих ног. Диагноз: опухоль левой почки с T2-3NxM1, с множественными мтс в...
С другими препаратами нужно будет по преднизолону смотреть. А тирозол можно сочетать. Дополнительно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3, так5 как общие гормоны малоинформативны.
Гипертонический криз
22 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста скорректировать мамино лечение. Женщина 61 год, имеется поликистоз почек и печени, лечение назначено все соблюдает. 12 декабря мама с утра (примерно в 7.00) почувствовала недомогание, а именно - проснувшись, поняла, что у нее кружится...
Да, препараты между собой совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения мама дочь
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ситуация такая: Отношения с мамой всегда были не очень. Мама достаточно строгая. Поэтому большую часть детства и подросткового периода проводила у бабушки. Там было намного комфортнее. По мере взросления в отношениях с мамой ничего не менялось....
Ирина, здравствуйте! Так , как Вам хочется эти отношения не наладятся ни когда. То есть Ваша Мама не станет вдруг тёплой и принимающей. Вы будучи взрослой женщиной должны это понять и принять. И главное перестать ждать, когда Мама станет мамой. Нужно вести себя с ней так же. Теперь вы просто женщины. Она такая, Вы другая. Ваша задача не повторять материнский сценарий, и быть хорошей мамой для своих девочек. Если чувствуете , что все ещё нуждаетесь в маме, то этот пробел можно восполнить в процессе психотерапии.
Навязчивое состояние, истерия
6 ответовПациент: Женщина, 65 лет. Локация: Удаленная сельская местность. Рядом с пациентом только пожилой муж (ее муж), других помощников нет. Я (родственник) нахожусь далеко, управляю ситуацией дистанционно. Анамнез жизни (преморбид): На протяжении жизни отмечались истерические...
Здравствуйте! 1. К сожалению подозрение на делирий в данном случае оправдано, так как у пожилых людей на фоне гипертонического криза, особенно еще и при приеме таких препаратов как феназепам, может развиться спутанное состояние, помрачение сознания, из которого крайне сложно выйти самостоятельно 2. В случае развития делирия показана госпитализация 3. Отменять феназепам лучше в стационаре, самостоятельная отмена (как и дальнейший прием феназепама) может привести к ухудшения, особенно при рисках развития делирия. Поэтом лучше быстрее решить вопрос с госпитализацией 4. Даже при очном осмотре зачастую невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие состояния, поэтому сложно ответить на данный вопрос Заочно мы не можем утверждать, есть или нет делирий, и насколько опасно оставлять пациентку без госпитализации. В такой ситуации лучше вызвать скорую и настоять на госпитализации или осмотре психиатром. Сейчас важно сбивать давление, если оно повышено. Потому что иначе риск ухудшения по деменции и делирию не снизить.
Кормление малыша в 3 месяца
18 ответовДобрый день. С рождения малышка на смешанном вскармливании. Всеми силами пыталась наладить ГВ, но сначала никак не получалось правильно прикладывать (проблема втянутых сосков, мучались долго- и накладки, и массажи), поэтому докармливала смесью. В общем более-менее стала...
Вес и рост ребенка соответствуют соответствуют высоким показателем, физическое развитие гармоничное. Тут надо смотреть на родителей, если мама с папой высокое, То и ребенок будет таким. Но возможно, что можно было бы обойтись без докорма , надо ориентироваться по ситуации. По поводу объемов питания , разовый объем включает и ГВ и смесь . Всегда нужно сначала давать грудь, после докармливать смесью . Интервалы между кормлениями 4-4,5 ч
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышу 2.5 месяца, рост 58, вес 5,5 примерно. Замеры делали ровно в 2 месяца, сейчас взвешиваем дома на обычных весах. Со второго месяца находимся на ИВ. Первая смесь была Nutrilon Comfort, далее Nutrilon ГА, сейчас находимся на Nutrilon Аминокислоты. С...
Здравствуйте! За сутки сколько мл получается съедает малыш смеси? Не рекомендуется превышать объем 1000мл в сутки, все детки разные - на ИВ тоже можно по требованию кормить - АК переваривается быстрее По какому поводу её назначили?У малыша АБКМ? - объем суточный каждый месяц по мере увеличения веса малыша - интервал зависит от разового объема кормления
