Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень шлаков
3 ответаhttps://sprosivracha.com/questions/4372278-opuhol-stend-v-mochetochnike-perestal-rabotat-zheludok Отца положили 3й раз в урологию, на тот момент уже не ел больше недели, стула нет. Ему опять ввели барий, сделали рентгены и на этом все. Назначили капельницы, у него началась...
В вашей ситуации важно не требовать новые анализы, а добиться четкого понимания диагноза и дальнейшей тактики. На встрече с начмедом рекомендую задать следующие вопросы Какой окончательный диагноз на сегодняшний день? Что является причиной отсутствия стула: механическая непроходимость или парез кишечника? Какая именно опухоль выявлена, есть ли ее подтвержденный диагноз? Почему развилась почечная недостаточность и по какой причине прекращен диализ, если показатели снова ухудшаются? Чем объясняется нарушение сознания: субдуральной гематомой или уремической энцефалопатией? Осматривали ли пациента онколог, гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, нефролог и невролог? Каков дальнейший план лечения и возможен ли перевод в специализированный многопрофильный или федеральный центр? Также попросите предоставить выписки из реанимации, результаты КТ/МРТ и последние показатели креатинина, мочевины и калия. Если врачи считают состояние бесперспективным, попросите объяснить, на основании какого диагноза и каких данных сделан такой вывод.
Грыжа, боль в спине
2 ответаДобрый день! Боль в пояснице беспокоит около 4х лет. Ранее помогали местные обезболивания в виде мази. В марте сильно заболела бронхитом, после него начались сильные боли в пояснице. Находилась на дневном стационаре в апреле, стало лучше. Там же сделали КТ ПКО. В июле снова...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация это классическое истощение ресурса позвоночника, которому не повезло родиться с переходным позвонком (Castellvi IV), а затем эксплуатироваться по 18 часов в пекарне. Спина не «сломалась» внезапно, она просто исчерпала лимит прочности. Ложиться в стационар 16 сентября для имитации лечебной деятельности при хронической боли без неврологических «красных флагов» бессмысленно. РЧД крестцово-подвздошного сочленения (КПС) вам также не нужна: свежее МРТ прямо указывает на грыжу L5-S1 (5 мм) с компрессией корешка как на реальный источник боли, тогда как в самом КПС нет признаков истинного воспаления (сакроилеита), лишь механическая жировая дегенерация. Операция вам не показана. «Абсолютный стеноз» в апрельском КТ оказался классической гипердиагностикой этого метода. МРТ (золотой стандарт) показывает лишь относительное сужение канала (13 мм), что при отсутствии парезов и тазовых нарушений лечится исключительно консервативно по всем международным гайдлайнам. Волшебной процедуры, которая выключит боль навсегда, не существует. Долгосрочный контроль это скучная, но единственно работающая биомеханическая адаптация через регулярную стабилизационную ЛФК. То, что во время менструации выполнять её больно, физиологично из-за естественного снижения болевого порога; в эти дни допустима лишь мягкая мобилизация или ходьба. Ваш уход с тяжелой физической работы был лучшим медицинским решением. Прогноз благоприятный. Избегайте длительных статических поз, подъемов тяжестей и скручиваний.
Здравствуйте Меня зовут Александр, мне 36 лет уже многих врачей "бесплатных" И ПЛАТНЫХ обошел, состояние следующее: Через каждые 30 дней (+-2 дня) - началось с 2012 года сначала раз в 6 месяцев, а с середины 2014 года, каждые 30 дней, повышается температура РОВНО до 37,5...
Здравствуйте! На вирусы цмв вэб впг токсоплазмы хламидии, стерильность кровь сдавали? рентгенограмма легких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Мой муж 14.01.2026 получил минно-взрывное осколочное ранение мягких тканей и внутренних органов. Вопрос по травме позвоночника. В нейрохирургии лечение не проходил - все заключения по позвоночнику на основании КТ в консультационной форме от приходящего в лечащее отделение...
Здравствуйте. 1. Нагрузки. Сейчас боль и онемение возникают уже при подъёме 5 кг с наклоном в 45 градусов. Это прямой сигнал, что позвоночно-двигательный сегмент L3–L5 нестабилен и перегружен. Бег, прыжки и подъём 20–30 кг с пола это циклическая компрессия на позвонок с инородным телом внутри и дегенеративно изменёнными дисками. Такой режим с высокой вероятностью приведёт либо к миграции осколка, либо к превращению имеющихся протрузий в грыжи с компрессией нервных структур. Поэтому потолок допустимой нагрузки только та, которая не вызывает боль. 2. Возможность операции. Технически удалить осколок в гражданской клинике можно. Но пока нет смещения отломков в канал и нет воспаления, операция несёт больший риск, чем выжидательная тактика. Удаление инородного тела из тела позвонка и диска почти неизбежно дестабилизирует сегмент, после чего потребуется жёсткая фиксация позвонков металлоконструкцией. Без нарастающего неврологического дефицита или миграции фрагмента любой нейрохирург скажет «наблюдать», потому что вмешательство ради снятия боли без явной компрессии часто заканчивается хроническим постоперационным синдромом. 3. Последствия высоких нагрузок. Если сохранить нормативные армейские нагрузки, исходов три: миграция осколка в позвоночный канал с острой компрессией нервов и риском пареза, ускоренный износ смежных сегментов с формированием стеноза в ближайшие несколько лет, либо усталостный перелом позвонка в зоне металлического включения. При любом из сценариев это означает переход от относительно стабильного состояния к инвалидизирующей патологии, требующей уже экстренной и гораздо более тяжёлой операции.
Люмбальная пункция
5 ответовЗдравствуйте. Сделали пункцию амбулаторно по причине головной боли(но скорее всего или продуло шею или защемление , боль на затылок и ТД, это уже потом сам определился, врачи у нас в Эст своеобразные , на свой лад). КТ головы и шеи (контраст, сосуды шеи) ничего особенного не...
Здравствуйте, ничего страшного в этом нет, такое бывает и обходится без осложнений, если было что-то значимое болело выраженно сразу и длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потливость как проявление ВСД
10 ответовЗдравствуйте, у меня с 13 лет поставила врач диагноз ВСД, сейчас мне 43. Всю жизнь я постоянно стрессую - такая нервная система и сама по себе очень впечатлительная, ранимая. Лет 6 назад было сотрясение - обычное, без гематом или переломов, но перенесла тяжело - светобоязнь...
Увы, не знаю чем помочь ((
Добрый день! У нас вся семья уже как на иголках, у всех нервы сдают, не знаем, куда вести ребенка - постоянно истерит. Дочь, 1 год 7 месяцев, беременность протекала тяжело, с преэклампсией, родилась на 40-й неделе. Сначала пытались провести ЕР, но КТГ показало дистресс плода...
Рекомендую сдать анализ крови на дефициты: витамины группы В, железо, магний, цинк, анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар
Добрый день. Мне поставил ревматолог фибромиалгию тяжелой степени (долго не могли понять что со мной, резало спину вдоль и поперек, отнималась нога, делала МРТ поясницы, лежала в нейрохирургии, есть грыжи, но не большие, они не могут давать такую боль, в общем год моих...
Ольга, здравствуйте. Ознакомилась с вашей непростой ситуацией. По результатам обследования выявлена инфицированность вирусами герпеса 1/2 типа, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барр вирусом. Вирусом герпеса 6 типа и токсоплазмой. С учётом того, что выявлено большое количество антител IgG, инфицирование давнее. Антител IgM ни к одному из возбудителей нет, это означает, что микробы на данный момент неактивны. Для однозначного исключения активности и связи с повышенной температурой обычно рекомендуют сдать ПЦР крови на ВПГ 1/2, ЦМВ, ВЭБ. При получении отрицательных результатов основания для дальнейшего обследования или лечения нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 15 ноября попал в ДТП был госпитализирован в отделении нейрохирургии там наблюдали за ЧМТ, на поясницу и крестец говорили «пройдет», после выписки наблюдался у невролога, на моей жалобы на боль в районе поясницы назначали рентген на котором не выявлено...
Здравствуйте. через месяц после травмы надо ложиться лежать? - нет такой необходимости. Не достаточно ли будет убрать все нагрузки, сидеть минимальное время, как-то более распрямленным, и носить бандаж? Можно в ортезе передвигаться по квартире, желательно использовать костыли, перенося нагрузку на ркки. На работу ходить нельзя, сидеть нельзя. Нельзя преодолевать боль. Сразу ложиться. Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя ещё 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.