Что вас беспокоит?
Частые простуды, постоянная температура 37
Добрый день. Мне поставил ревматолог фибромиалгию тяжелой степени (долго не могли понять что со мной, резало спину вдоль и поперек, отнималась нога, делала МРТ поясницы, лежала в нейрохирургии, есть грыжи, но не большие, они не могут давать такую боль, в общем год моих мучений и наконец-то нашли заболевание), принимаю амитриптилин, вышла на дозировку 50 мг на ночь, принимаю 2 месяца, боли конечно сильные ушли, но переодически после нагрузок возвращаются, стараюсь подстраиваться теперь под свой организм. Но меня беспокоит теперь другое: на протяжении 4 месяцев у меня постоянная температура 37-37,4, это опять же просто я ее чувствую и замеряю, возможно она у меня и больше 4-х месяцев. Невролог порекомендовала сдать анализы на инфекции и они у меня подтвердились, приложу распечатку анализов. На протяжении 3-х лет я без конца стала болеть ОРВИ, хотя стараюсь укреплять свой иммунитет, но все бесполезно, за зиму раза 4-5 стабильно болела, при чем не просто насморк и температура, а с осложнениями недели по 2, терапевты все пожимали плечами, никто заморачиваться особо не хотел, а я ужасно плохо себя чувствую на протяжении всех этих 3-х лет, утром встаю разбитая, весь день слабость, сил ни на что не хватало, и так на протяжении 3-х лет, в 2021 году переболела ковидом кишечной формой, тяжело болела, а за 3 месяца до ковида у меня произошла внематочная беременность по типу разрыва трубы. Не знаю связаны ли все эти события с 2021 года с моим нынешним состоянием или нет, но чувствую я себя постоянно отвратительно, перед менструальным циклом за неделю снова начинаю чувствовать температуру 37, ломает, состояние как заболела, болит все тело, это проходит примерно на 3 день цикла, в общем годы мучений. Думала дело в феретине, постоянно сдавала анализы, всегда оно у меня было в норме. Наблюдаюсь у гинеколога, ставили мне эндометриоз, проходила лечение гормонами, вгоняли меня на год в климакс, пытаемся забеременеть. Ревматолог связывала мою температуру с фибромиалгией, но сказала что после приема амитриптелина она должна пройти, а она так и остается. Прошу помочь мне с моей проблемой, может быть есть возможность назначить лечение на основании моих обследований, порекомендуйте пожалуйста если нужно пройти мне дополнительное обследование. Очно попасть к врачу инфекционисту просто невозможно, ближайший за 400 км от нас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей непростой ситуацией. По результатам обследования выявлена инфицированность вирусами герпеса 1/2 типа, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барр вирусом. Вирусом герпеса 6 типа и токсоплазмой. С учётом того, что выявлено большое количество антител IgG, инфицирование давнее. Антител IgM ни к одному из возбудителей нет, это означает, что микробы на данный момент неактивны.
Для однозначного исключения активности и связи с повышенной температурой обычно рекомендуют сдать ПЦР крови на ВПГ 1/2, ЦМВ, ВЭБ.
При получении отрицательных результатов основания для дальнейшего обследования или лечения нет
Мария здравствуйте. Самое интересное у меня никогда вирус герпеса на губах не проявлялся, единственный раз после купания в водоеме появился в интимной зоне, я пропила таблетки и все прошло.
А если анализы, про которые вы написали не подтвердятся, подскажите пожалуйста с чем может быть связана моя температура, частые простуды и в целом плохое самочувствие, которое продолжается уже несколько лет?
Вирусом простого герпеса инфицировано до 99% людей на земле, но не в каждого хотя бы в жизни проявляются симптомы, значит иммунная система справляется с этими вирусами.
При исключении герпесов, как причины лихорадки, необходимо также будет сдать анализы на вирусные гепатиты В, С и ВИЧ, если ранее вы не были обследованы
Вирусные гепатиты исключены, сдавала в марте 2026 перед стационаром
И на ВИЧ тогда сдавали?
Конечно
В этом случае, если методом ПЦР в крови ВЭБ и ЦМВ не будут обнаружены, значит причина повышенной температуры не связана с инфекциями.
Благодарю Вас🙏💐
Надеюсь, что смогла помочь.
Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать, что воспалительных изменений в общем анализе крови нет, уровень СОЭ и ферритина в норме, что говорит против инфекционного заболевания как причины проблемы.
Выявленные IgG к герпес-вирусам и токсоплазме говорят лишь о том, что когда-то давно человек был этими патогенами инфицирован, однако сейчас инфекция находится в хронической латентной форме, вирусы не активны и не связаны с текущими симптомами. Антитела будут сохраняться в крови всю жизнь, их количество не имеет практического значения. Какого-либо лечения на основании выявления этих антител не требуется.
Здравствуйте. А с чем тогда может быть связана температура постоянная 37?
Вероятно, какое-то неинфекционное состояние. У длительного субфебрилитета очень много возможных причин, чаще всего причину вообще установить не удаётся даже при очень тщательном обследовании.
Из инфекционных заболеваний, если не обследовались ранее, стоит ещё исключить ВИЧ-инфекцию.
ВИЧ инфекция исключена, сдавала анализы в марте 2026
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
К сожалению, причина температуры не в них.
Ферритин может быть ложно завышен из-за воспаления в печени
Скажите пожалуйста, проходили ли узи обп? Какой рост и вес?
Здравствуйте Ирина Владимировна.
Да узи не так давно делала, врач узи мне сказала что печень не в очень хорошем состоянии, ставили жировой гипотоз.
Я год мучалась с болями сначала в ноге, она у меня на нервной почве отнялась в августе 2025, потом сильнейше болела спина, я ползала по квартире и движение за этот год свелось к минимуму.
Сильно поправилась, хотя по питанию было наоборот изменения в сторону уменьшения, но видимо не было движения поэтому вес и сильно вырос.
Рост 165, вес сейчас 96.
Я изначально поправилась сильно после гормональной терапии в 2023 году, когда меня искусственно вогнали в климакс. После использовала кучу диет, ПП питаний, считала калории, различные марафоны, много ходила пешком, живу в своем доме, огород, но тем не менее вес вообще стоял как вкопанный
Скажите, а как мне помочь печени?
Это только снижение веса?
В подобной ситуации можно сказать, что анализы так же могут соответствовать гепатозу
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Кислоту мне ранее назначали, я пропивала курсом, возможно нужно повторить.
Я принимаю амитриптелин, не будет ли у препарата побочек, у адеметиона и УДХК при совместном приеме?
Ирина Владимировна, благодарю Вас от всей души💐
Вы все подробно мне описали и рассказали, я даже не подозревала, что проблемы могут быть вообще в другом!
За год лечения принимала так много препаратов, без конца не стероидные, подозревала, что все обернется дополнительными побочными явлениями
Рада помочь
В подобной ситуации можно сказать, что значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен , но безусловно под контролем врача очно
Благодарю Вас от всей души, Вы мне очень очень помогли 🙏🙏🙏💐🫶
Принятый ответ
Здравствуйте !По анализам IgG к ВПГ 1 и 2 типа; ЦМВ, ВЭБ, герпесу 6 типа и токсоплазме означают, что организм уже когда-то встречался с этими инфекциями. Это очень частая ситуация и само по себе лечить не нужно.IgM по анализам отрицательные это говорит против свежей, острой инфекции.
-Связывать температуру только с этими IgG неправильно. По доказательному подходу активность вирусов подтверждают не количеством IgG, а клиникой и, при необходимости, ПЦР крови. Но ПЦР обычно нужна не всем подряд, а если есть стойкая лихорадка, тяжёлое состояние, иммунодефицит, беременность или другие серьёзные показания.
-Если ПЦР отрицательная и нет специфических симптомов оснований лечить герпесвирусы, ЦМВ, ВЭБ или токсоплазму нет.
Благодарю Вас🙏
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам анализов вы инфицированы токсоплазмой, вирусами простого герпеса и герпесом 6 типа, ВЭБ и ЦМВ. Во всех случаях определяются только G антитела.
Для уточнения активности вирусов сдают кровь методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа. Также судить об активности ВЭБ можно по соотношению антител к ядерному и капсидному антигенам. Для этого сдают кровь на G антитела к ВЭБ к капсидному и ядерному антигенам.
При получении результатов решают вопрос о необходимости лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20241 ответ
- 27 Марта 20244 ответа
- 5 Февраля 20247 ответов
- 22 Ноября 202312 ответов
- 18 Мая 20231 ответ
- 8 Мая 202327 ответов
- 25 Декабря 202135 ответов
- 19 Июня 20215 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ
- 25 Июля 202011 ответов