Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Добрый день! Беременность 36/4 недель. До 36 недели принимала Кардиомагнил 150/сутки. Делаю уколы фраксипарина 0,3 мл, т.к. есть предрасположенность к тромбофилии (гетерозигота Лейдена). Сегодня сдала ОАК и гемостаз. Не знаю что думать по результатам: Тромбоциты (PLT) 138...
Здравствуйте, да, у вас вполне хорошие показатели для вашего срока беременности. Специальная терапия или ее изменение не требуется. Готовьтесь спокойно к родам.
Добрый день, уважаемые Врачи. Мужчина 66лет, онкология легких 4 стадия с метастазами в легких, надпочечниках и лимфоузлы. Год находится на иммунотерапии (Пембролизумаб) с 16.08.22г. На данный момент наблюдается уменьшение опухоли в легких, но увеличение МС в...
лучше отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Транексам
6 ответовДобрый день. Должна быть в скором времени ВАБ по удалению фиброаденомы молочной железы. Перед процедурой нужно пить транексам по 500 мг 2р/сут + в день самой процедуры будет в/в введение также транексама. Как я понимаю, он влияет на гемостаз и свертываемость крови. Сдала...
Здравствуйте По коагулограмме нельзя решить, можно пить транексамовую кислоту или нет. Также она не влияет на показатели коагулограммы, так как действует на последнем этапе свертывания- стабилизирует фибриновый сгусток.
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, очень нуждаюсь в вашей консультации. Я заболела 20.01, болела голова, мышцы глаз, температура 38.5, боль во всем теле, небольшие катаральные явления и слабость стула. Врач на дом не пришёл, в поликлинику пришла уже никакая, мне вызвал...
Мария, здравствуйте! Гематологической патологии у Вас нет, по поводу ПТИ необходимо только соблюдение питьевого режима. Вам лучше перенаправить вопрос инфекционистам или терапевтам.
Срок 7 недель .Есть мазня коричневая длительное время и до сих пор ( через дня три , четыре по два дня мажет ),пару раз кровило по чайной ложки темной крови ,увозили на скорой ,остановили: транексам таблетки+ масляный прогестерон .Сдала анализы на генетику и гемостаз . К...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По коагулограмме в беременность не оцениваем никакие риски осложнений, она исключена из скрининга, так как в беременность может меняться по физиологическим причинам. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Показания для аспирина и гормонов не совсем ясны. При активном кроветвотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После сдачи анализов обнаружен Протромбин 48%,D-димер-концентрация 347 нг/мл, МНО-1,66,Протромбиновое время-19,60 сек.Аспартатаминотрансфераза (АСТ)-49,8 Ед/л, Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - 51 Ед/л, Ферритин - 202.8 мкг/л,Кальций в сыворотке - 2.52...
Добрый день! В анализах имеется анемия легкой степени тяжести-118г/л и от этого гематокрит снижен Тромбоциты и лейкоциты в норме Ферритин тоже в норме, так как норма 30-250мкг для женщин. Но учитывая снижение гемоглобина, возможно он ложный Для уточнения характера ферритина и уточнения причин анемии рекомендуется сдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины в12 и в9. Изменения в коагулограмме характерны для дефицита витамина К и дефицит фактора протромбина (FII) Есть проявления кровоточивости ? Рекомендуется сдать витамин К и исследовать концентрацию фактора протромбина
Анализы при беременности
11 ответовЗдравствуйте! У меня 30 недель беременности. Пью до сих пор дюфастон 2 раза. Есть швы на шейке с 14 недель. Есть наследственная тромбофилия ( протромбин +-). С 16 недель колю фраксипарин 0,3. Из-за сильной аллергии на него 5 дней уже не колю его, врач сказал сделать перерыв....
Здравствуйте. В связи с чем изначально назначался фраксипарин?
Оценить гемостаз ребенок 3 года (диагноз: синдром Маршалла)
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста,почему может быть протромбин повышен, хотя остальные показатели в норме? Протромбин 133% Мно 0,84 Протромбиновое время 9.70 сек. Из постоянных препаратов принимаю Фемостон 2 более 12 лет.
Здравствуйте, прием гормонального препарата может повышать этот показатель. Специальной терапии не требуется, поводля для отмены и смены терапии нет.