Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клозапин, побочные действия
2 ответаЗдравствуйте! Муж пролежал в психиатрическом стационаре 3.5 месяца с диагнозом "Параноидная шизофрения", всю жизнь он был чудаковатым, эмоций мало,постоянное мытье рук, не работал, лечиться не хотел, т.к. больным себя не считал, из пнд никого из врачей вызвать не могла, т.к....
Здравствуйте, в целом да, состояние дефектом обусловлено, от этого нет мотивации что-либо делать, но именно сонливость от препарата. Кровь сдавать надо каждые 3 месяца , если врач не держит на контроле, то к сожалению придется самим.пропустить прием препаратов нельзя, рискуете опять психоз получить Возможно различное развитие болезни и дефекта; пневмонии без температуры не будет. В псих стационар принимают по показаниям, а именно ухудшение психического состояния. В плане оформления в интернат-это не обязательно через больницу. Посетите участкового психиатра, вам объяснят все необходимые этапы( для начала пишите заявление в суд на лишение дееспособности, суд назначит экспертизу психиатрическую, если признают его недееспособным, то оформлять опеку или отказ и оформление мед карты в интернат, ждать очередь на место.)
Тошнит после приема таблеток
6 ответовПозавчера я ходила к новому психиатру, так как меня беспокоит дереализация, приступы тревоги и панические атаки. Диагноз F34, бар 2 тип (?) Мне было назначено лечение: Реагила 1,5 мг - примерно в 8 вечера, триттико 1/6 таблетки за час до сна - примерно в 11 вечера,...
Рада была помочь , если что обращайтесь!
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (68 лет) уже в течение 14 лет длительная сильная депрессия и бессонница. Началась на фоне климакса + стресс. До этого был эпизод в молодости (лежала в больнице). Перепробовали разные схемы и врачей. Последние 2 года примерно одна картина: пару месяцев в...
Здравствуйте, жалобы на «скованность» мыщц (сложно даже жевать еду, как будто челюсть не двигается), слабость в ногах, «туман» в голове могут говорить о побочном эффекте нейролептиков ( Кветиапин, энкорат, реагила), для снижения присутствует мендилекс в схеме, но вероятно его не достаточно. В такой ситуации важно посетить своего врача лично для уточнения ( важен именно очный осмотр ) и проводится коррекция в виде снижения дозы/замены нейролептика, и вводится корректор( либо мендилекс увеличивается, либо на циклодол меняется).
Шизофрения неуточненная
3 ответаДиагноз в 2022г: 1 врач ставит: F20.9 шизофрения неуточненная 2 врач ставит: F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга Вначале болезни были голоса/голос, полная потеря дееспособности (не...
Здравствуйте , по моему мнению текущая тактика врача с назначение арипипразола и кветиапина обоснована, но надо дозу наращивать, если все же арипипразол не подойдет, то обсудите луразидон или флюанксол.
Психические жалобы : утрата способности испытывать чувства, даже если самые близкие болеют и умирают - нет никакого эмоционального отклика, безразличие (недавно дохаживал бабушку, она была как вторая мама, протирал пролежни, сливал мочу с котетора, прошел вместе с ней её...
Да, так и сделайте 🙏 По тому что Вы описываете думается, что скорее всего это расстройство эндогенного спектра, какое точно, к сожалению, заочно сказать не смогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В возрасте 28 лет случился эпизод параноидной шизофрении(бред, галлюцинации). Бред прошел сам собой, а вот голоса и картинки не проходили в течении года. Пришлось идти в пнд. Положили в больницу. Делали капельницы с галоперидолом. Голоса прошли. Участковыц назначил модитен...
Здравствуйте! Какие цифры артериального давления у вас? Сдавали ли кровь на гемоглобин, ферритин? Помимо нарушения равновесия есть ли тремор, шаркающая походка, замедленность движений?
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Добрый день, доктор! Мужчина, 39 лет. Рост 162 см, вес 101 кг. Тип телосложения - гиперстеник. Алиментарно-конституциональное ожирение. Набирал вес легко и быстро с детства. Сбрасывал тяжелее. Жалобы на низкое, почти на нуле, либидо, низкий уровень общего тестостерона в...
Добрый день! Решение проблемы - снижение веса до нормы. То есть примерно тридцать килограмм Вам нужно сбросить и Ваш тестостерон и либидо повысятся. Жировая ткань, если она в избытке, подавляет тестостерон, поэтому тестостерон заместительная терапия не оказывает никакого эффекта. Что касается способов снижения веса, то Вам нужно получить консультацию грамотного диетолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость постоянная
8 ответовЗдравствуйте, я болею шизотипическим расстройством с 3 лет. Симптомы были раньше - нервные тики, панические атаки, слабость, усталость, дереализация, деперсонализация, бессонница тяжёлая, мигрени. Это было всю жизнь, к 19 нарастало и появились новые симптомы - шторм в теле,...
Здравствуйте, Юлия! Дело в том, что у вас есть хроническое психическое заболевание, о котором вы знаете, а коронавирус наложился на основное заболевание. Необходима конечно очная консультация, так как все препараты, которые могут подойти-рецептурные. Во-первых, нужно подобрать антидепрессант с нормализующим сон эффектом- один из самых эффективных в данном случае это- триттико,вальдоксан. Далее нам надо подобрать нейролептик на ночь, также со снотворным эффектом- это обычно кветиапин. Ну и конечно же Юлия, тут не обойтись без психотерапии. В нашем с вами случае- это когнитивно-поведенческая психотерапия. В настоящий момент самостоятельно можете посмотреть и начать применять релаксационные практики- прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, в данном случае будет очень эффективна.