Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко повысилось артериальное давление
11 ответовМужчина 70 лет, 164 см, 75 кг Принимаю ежедневно утром в течение последних двух лет: Нифекард-30 Лизиноприл (диротон), 5 мг Тромбо АСС 100 мг Давление в норме: 130-80, пульс 65 Последние два дня: давление по утрам 160-90 при пульсе 70. Принял дополнительно капотен-25, по...
ЭКГ от 7 января не отличается от того заключения, которое Вы выложили ранее
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Холтер и Смад
14 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите мне разобраться в сложившейся ситуации. В январе почувствовала себя плохо, померила давление 182/116, п 70. Вызвала скорую помощь, дали таблетки - Капотен и ещё одну, забыла название. На след день обратилась к терапевту, врач назначил...
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, к кардиологу вам не нужно
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Двухсторонний гидроторакс
7 ответовЗдравствуйте, подскажите маме 68 лет, есть сопутствующие заболевание , неделю назад после посещения участкового врача положили в отделение терапи в связи с ухудшением здоровья: сильная отдышка, отеки ног. По узи 2-ух сторонний гидроторекс в правом легком до 660 мл. Нужно ли...
Еще не увидела очень важные параметры-креатинин и мочевина крови. Так как есть сморщенная почка, ухудшение в состояние может приводить прогрессирование почечной недостаточности. И важно знать уровень общего белка и альбумина крови. Малобелковость провоцирует отеки. Какое лечение проводится? Идет ли в терапии фуросемид внутривенно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги, побочное действие торасемида?
13 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь! У меня маму выписали из больницы 10 июня, ежедневно мучают сильные судороги в левой ноге до криков, в основном чаще в ночное время, но днем тоже бывают. Попали в больницу с болью в колене, выявили артроз и тромбоз, ну и другой букет болезней,...
Здравствуйте! Показания к приему торасемида это сердечная недостаточность с отеками или лечение повышенного давления на фоне плохой функции почек. По данным узи состояние сердца вполне хорошее и данных за сердечную недостаточность нет. А вот анализов на работу почек не нашла - мочевина, креатинин , калия. Возможно не сфотографировали? Если с ними все хорошо то показаний для постоянного приема торасемида нет . И да он действительно может вызывать отеки . При стойком повышении давления стоит заменить его на индапамид и рассмотреть коррекцию других лекарств на более сильные аналоги .
Есть ли показания к коронографии ?
28 ответовДобрый день!Хотела уточнить если у мамы показания к коронографии ,анализы и исследования прикрепляю.Маме 67 лет из болезней 20.8 - Другие формы стенокардии. Подтвержден. ИБС: стабильная стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III ст,...
Здравствуйте, не очень понятно, почему выставлен диагноз стенокардии 3 степени, если вы говорите, что боли не беспокоят? При стенокардии 3 ст боли при незначительных нагрузках, ничего практически невозможно делать. Не делали нагрузочный тест-стресс эхо?
Добрый вечер! Мама лежала в реанимации 2 дня. Поставлен диагноз: ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Криптогенный патогенетический подтип по TOAST. Проведена тромболитическая терапия препаратом Фортелизин. Фоновый диагноз: гипертоническая болезнь...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста результаты
9 ответовЗаключение Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях на фоне приема медикаментов-элеквис 5 мг*2 р/д, бисопролол 5 мг, дигоксин, торасемид, аллопуринол. Общая продолжительность мониторирования 23:18:57. За все время мониторирования зарегистрировано 84707 комплексов....
Здравствуйте, Сергей. Записанное исследование говорит о том что фирма фибрилляции предсердий постоянная, нормосистолия. Нарушений ритма в виде экстрасистолии практически нет ( что хорошо), паузы 2000-3000 МС на фоне фибрилляции предсердий возможны, удлиняются ночью под влиянием парасимпатической нервной системы, так устроена регуляция. Как вариант чтобы паузы стали несколько короче можно попробовать на ночь принимать бисопролол не 5 мг а 2,5 мг. Если нет потери сознания или сильной слабости, то эти паузы не являются показанием для имплантации ЭКС. Если есть клинические проявления нужно показаться аритмологу.