Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и хпн
16 ответовДобрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Можно приобрести без рецепта.
Хроническая болезнь почек
1 ответЗдравствуйте. У меня ХБП С3б, врачи всегда говорят, что нельзя принимать обезболивающие. Подскажите, пожалуйста, а вот если заболела, возможен ли прием порошков по типу АнвиМакс или тоже не рекомендуется?
Здравствуйте. В составе АнвиМакс парацетамол, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) нет в составе, потому его применение не запрещено при ХБП, но и злоупотреблять не следует. Парацетамол более безопасен для почек, чем НПВС, потому что не вмешивается в систему регуляции почечного кровотока: не вызывает сужения почечных сосудов и не снижает скорость клубочковой фильтрации. Но схожие порошки от АнвиМакса могут отличаться составом.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 дней назад я обожглась кипятком, 8% кожи пострадало, 2 бедра( ожог 2 степени) и левая нога(ожог 3 степени А). Лежу в больнице, принимаю по 2 капельницы в день и антибиотики. Врачи делают повязку с фурацилиновым мазем и меняют 1 раз в 2 дня. Это очень больно когда повязку...
Добрый день! Процесс лечения ожоговых ран очень длительный. На данном этапе перед перевязками просите уколоть обезболивающий препарат, чтобы перевязка не была такой болезненной. Удачи и здоровья !
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в сложной ситуации с моей мамой, чтобы принять правильное решение. Вчера её сильно искусала наша кошка — много глубоких царапин и укусов. Мы сразу обратились в травмпункт. Там раны обработали и сделали укол от столбняка, так...
Здравствуйте ! При ХБП в такой стадии в данной ситуации , выбор и дозировка антибиотиков требуют коррекции с учётом функции почек.Неправильная дозировка может привести к накоплению препарата и дополнительному поражению почек.Стандартно в подобных стт рекомендуют очно обратится к терапевту , нефрологу, доктор осмотрит, оценит риски и примет решение о назначении антибиотика.
Здравствуйте. У нашей кошки с одной стороны ХБП и с другой, распухание кишечника от кормов (если не аналердженики). Одна почка уже еле функционирует, форма изменена. Стенки кишечника стабильно утолщены 2.8 мм а в переходе из толстого в тонкий одном 3.5 мм. Анемичноость....
Здравствуйте. В данном случае, симптоматика и ухудшение состояния может быть связана как с прогрессированием анемии, так и со снижением уровня калия крови, кроме этого может быть повышение артериального давления, что достаточно часто наблюдается у возрастных кошек с такими патологиями. Для определения тактики дальнейших действий нужно провести контрольное исследование крови ( общий и биохимия с электролитами) и измерение давления. В зависимости от результатов корректировать схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О приеме статинов
12 ответовУ меня ХБП 4 ст. поликистоз почек, кардиолог рекомендовал прием статинов (аторвастаитин) 40 мг при ЛПНП 3,36. Достигаемая цель ЛПНП 1,5. Можно ли при ХБП 4 ст. принимать такую дозу или же есть смысл уменьшить ее например до 20 мг?
Здравствуйте! Да, можно, даже нужно.
Спорт при хбп
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, есть диагноз не морфологический iga нефропатия, 26 лет креатинин 133, занимался пауэрлифтингом, сейчас сказали исключить тяжёлые физ. нагрузки, хотелось бы узнать, можно ли заниматься не пауэрлифтингом, а просто тренироваться в тренажёрном...
Добрый день. Увеличение мышечной массы ведёт к росту креатинина. Желательно ограничить нагрузки влияющие на рост мышечной массы, а так же ограничить мясо, рыбу и морепродукты. Либо ежемесячно сдавайте креатинин, мочевину и анализ мочи на суточную потерю Белка.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кошка 18 лет метис, кардиомиопатия, ХБП 2 ст, недостаток массы тела (3 360 на 22.11.25). Врач рекомендовал перейти на лечебный корм Renal. Несколько месяцев пробовала разные фирмы, в итоге сейчас сухой корм ест - Farmina vet life Renal, но...
Здравствуйте. Смешивать разные виды кормов не желательно, но в некоторых случаях это допускается, например, для лучшей поедаемости при сниженном аппетите. Но в таких случаях нужно оценивать реакцию питомца, атом числе возможную пищевую или аллергическую реакцию, а так же контролировать показатели мочи и крови. При выборе комов при нарушении функции почек нужно обращать внимание на количество белка ( протеина) в составе- в сухих кормах рекомендуется содержание белка до 20-25 %, во влажных 7-8%, а так же на процент фосфора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь почек
1 ответКреатинин в крови 88, а скф 60,2 есть хронический пиелонефрит.Данные показали говорят о хбп? И нужно ли обращаться к нефрологу за лечением? Кардиолог посмотрела анализы и сказала,что повода для посещения нефролога нет
Добрый день! Креатинин нормальный, по креатинину данных за ХБП нет. НО показанием для консультации нефролога могут также быть следующие вещи: - белок в общем анализе мочи, повышение белка в суточной моче (суточная протеинурия), повышение альбумина в суточной моче (суточная альбуминурия) - изменения в размерах почек по УЗИ, особенно асимметрия (одна почка на сантиметр и более больше другой) Для консультации уролога: - наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в общем анализе мочи, бактерий в посеве мочи Для консультации терапевта, кардиолога: - повышение мочевой кислоты, мочевины в биохимии крови более 360 мкмоль/л. Таким образом, скрининг на болезни почек при ХСН+ГБ+хр. пиелонефрит: - креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, суточная протеинурия, суточная альбуминурия, общий анализ мочи, УЗИ почек 1р/год. - посев мочи при выявлении бактерий в общем анализе мочи.