Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ левого плеча
6 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пожалуйста с расшифровкой МРТ плечевого сустава и скажите нужно ли оперативное лечение и каковы сроки реабилитации в случае оперативного вмешательства и ваши рекомендации по лечению. Заранее благодарю!
дравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм). 3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Разрыв АКС плеча ,
5 ответовЛетом был разрыв АКС третьей степени, была поставлена крючковидная пластина, удалена через 2,5 месяца. После удаления пластины - вывих второй степени, есть болезненные ощущения при движениях ( хотя двигать могу полностью рукой во всех направлениях), иногда ноет. Есть ли...
Здравствуйте. Не знаю, почему так рано удалили пластину? Диастаз не большой, но подвывих довольно существенный. Это разрыв 2 ст (диастаз), а подвывих такой, что почти вывих. Считаю, что нужно делать операцию. Иначе ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Пластиной здесь уже не обойтись. Нужно делать один из вариантов пластики связок. Какой именно вариант заочно сказать не берусь. Нужно смотреть клинически, потребуется УЗИ на хорошем аппарате, возможно, МРТ. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травма манжеты плеча
24 ответаЗдравствуйте Не могли бы, пожалуйста, подсказать... Мне 37, занимаюсь бодибилдингом 20 лет почти каждый день. 1. Получил травму обоих плеч. Примерно 2 недели назад возникли боли в плечах. При подъеме штанги на бицепс отдает болью в правом плече, в связи с чем принимаю...
Михаил, здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ на данный момент показаний для проведения оперативного лечения не увидел, так как нет полнослойных повреждений манжеты, импиджмент акромиально ключичного сустава умеренный. Но проблемы в суставе присутствуют, в том числе перегрузочные изменения связочного комплекса и костной ткани. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение АКС плеча.
5 ответовСпортсменка не проф. стало болеть ныть плечо при движениях, думаю получила травму при занятиях спортом. пару месяцев.сделала рентген, получила заключение. До врача не дошла. Подскажите какие дальнейшие действия? Чем лечить? Крема не помогают.
При повреждения АКС со смещением акромиального конца ключицы повреждаются связки и капсула сустава. Это вызывает хроническое воспаление с отеком близлежащих сухожилий вращательной манжеты плеча. Консервативно "поставить на место ключицу" с учетом давности травмы уже не получится. Сейчас нужно выполнить МРТ плечевого сустава, чтобы определиться с характером и степенью повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча и связок ключично-акромиального сочленения. Только по результатам МРТ можно рекомендовать адекватную тактику лечения. Не исключено, что понадобится артроскопия. Без МРТ адекватное лечение не может быть рекомендовано. Блокады при разрыве вращательной манжеты плеча могут навредить.
Сильный ушиб плеча
4 ответаТри месяца назад упал с дерева с высоты 2м и сильно ушиб правое плечо. В тот же день в травмопункте сделал рентген. Диагноз: ушиб. Лечение: в первые 2 дня лед затем таблетки артоксана. Артоксан принимать не смог расстроился живот-диарея. Спустя 10 дней после травмы обратился...
До результатов узи можно начать принимать эторикоксиб 90 мг/сут
Сильные боли плеча
1 ответСильные боли в левом плече отдаёт в Лопатку на лопатке, нажимаю некоторые точки, отдаёт в плечо, также болит нога. Плечо бывает, аж немеет. Бывает, спать не могу. От чего это может быть? И что делать?
У вас в области нижней порции трапецевидной мышцы, а также в области подостной мышцы имеются триггерные зоны. Можно применить метод ишемической компрессии (придавить точку теннисным мячиком). А лучше обратиться к мануальному терапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Капсулит плеча
9 ответовПосле прохождения лечения вернулись симптомы(острая боль, невозможно спать), боль в плече, не отводится рука назад
Увидел МРТ. Диагноз адгезивного капсулита обоснован. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared П.С. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Спортивная травма плеча
6 ответовДобрый день. В феврале текущего года во время жима лежа повредила плечо. Боль, конечно, уменьшилась, но не проходит окончательно. На сегодняшний день плечо болит бессистемно, в любое время независимо от нагрузок. Боль возникает и прекращается сама по себе.
Это не критичное сужение. Можно лечить консервативно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте. С 2010 года РА. На сульфасалозин аллергия. Снимала боли то одного, то другого сустава НПВС (за весь период раза 3 колола в/м Дипроспан). Базисную не принимала. Три года назад подвернула ногу - эластичный бинт и Найз гель дали возможность через 3 дня приступить к...
Здравствуйте, Екатерина.Давайте разбираться вместе 1.Когда вы сдавали последний раз анализы? Они необходимы, чтобы оценить активность артрита в том числе. 2. Стопы визуально припухают? Боль в суставах стоп при движениях или в покое тоже беспокоят? Фото стоп прикрепите пожалуйста и результат КТ и МРТ 3.Суставы кистей не беспокоят вас? какие то еще другие суставы?Скованности нет в кистях рук утром? 4.В 2010 г диагноз поставили на основании чего? Изначально расскажите с чего все началось с каких жалоб и каких результатов исследований 5.Какой у вас рост и вес? 6.На сульфасалазин аллергия как проявлялась? 7.Метотрексат в дозировке 15 мг как долго уже получаете? С апреля? Без перерыва?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 28 ноября мне в коленный сустав ввели флексотрон кросс (перед введением поставили обезболивающий укол), через 5 часов после укола колено начало болеть, с каждым часом боль все больше усиливалась, ходить было невозможно. Подвижность сустава сократилась процентов...
Здравствуйте. Нет, это не норма. Это нарушение техники введения или индивидуальная реакция. Так же не исключаю, что ввели на фоне синовита, чем обострили ситуацию. Почему отек не уходит и почему появились новые симптомы? - причину не знаю (см выше), но явно обострилось воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10