Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь?
10 ответовЗдравствуйте! Бабушке 80 лет. После стационара в неврологии (частые боли в спине) по результатам анализов обнаружили повышенный белок и креатинин, к слову, в прошлом году было по анализам все хорошо после стационара. Направили к нефрологу. Нефролог посмотрела, сказала, что...
Здравствуйте! По результатам обследования можно заподозрить множественную миелому, но для подтверждения диагноза по клиническим рекомендациям требуется проведение пункции костного мозга. Лечение назначается решением гематологического консилиума, как правило это таблетированные препараты и подкожные инъекции. Без подтвержденного диагноза обычно лечение не проводится.
Здравствуйте! Много лет понижено количество лейкоцитов (2,4 - 2,7), повышен % лимфоцитов (41-46%). Гематолог рекомендовал сдать анализы на 1,2 типы герпеса, ЦМВ и вирус Эпштейн-Бара. Все IgM отрицательные, IgG по всем кроме 2 типа положительные. Инфекционист назначил Нормомед...
Марина, здравствуйте! Антитела к вирусу простого герпеса вообще не нужно "лечить", они говорят только о том, что Вы этим вирусом инфицированы, лечение проводится только тогда, когда есть активные высыпания, и не "нормомедом", у которого нет доказанной эффективности, а препаратами ацикловира. Видимо, уровень лейкоцитов у ВАс снижен за счёт нейтрофилов, поэтому в % повышено содержание лимфоцитов. Это не признак вирусной инфекции в дАнном случае. Если у ВАс исключена ВИЧ-инфекция и Вы не ездили по тропическим странам Африки и Южной Америки, то эти изменения связаны с патологией крови, Вам нужен гематолог, а не инфекционист.
Прошу коллективного мнения!
11 ответовВ начале июня воспалились шейные лимфоузлы. Симптомы очень похожи на лимфому: группа лимфоузлов и зуд тела. Показатели крови в пределах нормы, биохимия тоже. Потеря веса и потливость за полгода не появились. Сделана биопсия и ИГХ двух лимфоузлов, опухоль не обнаружена. Вместе...
Здравствуйте, Елена. По результатам УЗИ л/у шеи действительно картина подозрительна в отношении лимфопролиферации (об этом говорит и наличие кровотока в л/узла, и их размеры, и локализация (в надключичной области редко можно ожидать чего-то хорошего). И единственным способом доказать их злокачественный характер - это только биопсия с проведение ПГИ+ИГХ. Так что тактика обследований была верная. И у нас тоже случалось, что диагноз был выставлен только после неоднократных биопсий.. Можете приложить еще сканы протоколов ИГХ? КТ грудной клетки проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять ферритин, высокий холестерин
14 ответовЗдравствуйте, мне 42 года, рост 170, вес 50 На фоне анемии гематолог назначила капельницу феринжект, 28 июля сделала капельницу, на следующий день начались месячные ( раньше на 4 дня), очень и очень обильные, феринжект делили, интервал был неделя, 4 августа поставили остаток...
Всё верно, при анемии прием железа не менее 3 – 6 месяцев необходим, потому что первоначально всё, что принимаете – уходит на формирование гемоглобина, только потом начинает расти ферритин и формироваться нормальный запас железа в организме Потребность на тот момент рассчитывалась как 1000 мг железа внутривенного (20 мл феринжект согласно инструкции ) - а ввелось недостаточно Сейчас варианта 2 - либо вводить достаточную дозу феринжекта либо принимать перорально в капс/табл железо до его компенсации
Прием железа после отека квинке
5 ответовВ 2023 году по анализам были выявлены повышенные тромбоциты и низкий ферритин. Гематолог посчитал, что это реактивный тромбоцитоз на фоне дефицита железа и назначил капельницу ферринжекта. Перед этим около трех месяцев принимала фееретаб, переносился он хорошо, однако...
Здравствуйте, Полина Аллергия на один препарат не означает аллергии на другой, так как реакция возникает на компоненты таблетки, а не на само железо. По назначению врача можно пробовать прием других препаратов железа.
Добрый вечер Уважаемые специалисты ! Я запуталась , помогите пожалуйста разобраться . В 2021 первая самостоятельная беременность в 26 лет - антенатальная асфиксия плода на 28 недели в результате декомпенсации хронической фето-плацентарной недостаточности.На момент родов...
Яна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. АФС исключен. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущую беременность (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа костного мозга
10 ответовДобрый день. Уже более 10 лет повышены относительные лимфоциты в крови. В последнее время стали повышаться и абсолютные лимфоциты. Периодически появляются синяки на теле без видимой причины. В последний раз лопнул сосуд в глазу. Гематолог взял пункцию костного мозга. Готов...
Здравствуйте, все анализы посмотрела. По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет,показатели в пределах нормы. Лимфоциты ниже 5 тыс не указывают на подозрение на болезнь крови . В миелограмме есть незначительное раздражение миелоцитарного ростка, острого лейкоза и агрессивных болезней крови нет. За это можно не переживать. Такие изменения могут быть при любом хроническом заболевании, воспалении, например. Важно все хронические патологии держать в стадии компенсации. Спокойно дождитесь остальных анализов для более полной консультации.
Здравствуйте. Поставлен диагноз "Хронический лимфоцитарный лейкоз" по результатам имуннофенотипирования крови. Гематолог направил на КТ с контрастом шеи, живота, грудной клетки, таза с целью оценки размеров лимфоузлов для определения необходимости химиотерапии. Прочитал, что...
Нет. Никаких других критериев нет. Вам проводят кт до лечения что бы понимать объём первичного поражения,а потом вы будете проводить повторное кт с разной периодичностью для оценки эффективности лечения,диагностики возможного рецидива. Бывает,что у людей с лимфома и увеличены только внутрибрюшинные л/у,а периферические (которые видно на узи) абсолютно нормальные, поэтому нужно ориентироваться на результаты кт с внутривенным контрастированием.
Нужен ли КЛЕКСАН
27 ответовБеременность 24 недели. Вторая. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз 1 степени. Риск преэклампсии. В 12 недель переболела ковидом. С 13 недель принимаю кардиомагнил 150 мг. По двум узи скринингам все хорошо. Но направили на консультацию к гематологу. Раз переболела ковидом....
Я вам ранее написала, что с 28 недель. Его назначают или с начала беременности/ или с 28 недель с учётом факторов риска. Так вот у вас показан с 28 недель. Это не рано, не поздно. Ваш врач возможно ещё о вас что-то знает, может поэтому решил ранее назначить, но тогда почему не с начала беременности? Загадка. Обсудите ещё раз этот вопрос с вашим доктором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моноклинальная секреция
21 ответДобрый день! Женщина 83-х лет. Диагноз: полинейропатия неясного генеза. Два раза отказывали ноги полностью: после 5-ти сеансов плазмофереза -практически полное восстановление, через месяц - рецидив, опять пять сеансов плазмофереза, стала ходить, но возникла брахиокардия,...
УЗИ сосудов ног делали? ЭНМГ?