Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 мес (родился 13 марта) , 2 июня сделали зондирование, тк с месяца не проходило слезостояние (усилилось после прививки в 2 месяца, тк заложило нос). Вся хронология: 1. Через 1,5 недели после рождения загноились глаза, покрывались коркой - протирали фурацилином и...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Визуальная картина спокойная, нет признаков активного воспаления. После процедуры зондирования может сохраняться слезотечение из-за отека слизистой носо-слезного канала (слизистая начинает работать, так как ранее канал был непроходим и теперь идет восстановление его работы). Зондирование и промывания обычно являются этапами одной и той же процедуры (сначала зондирование, затем промывание после восстановление проходимости). Отек слизистой может иногда становится больше на фоне переохлаждения или прорезывания зубов, после ОРВИ. Обязательно продолжать делать массаж. Местное лечение не вредит малышу, напротив является профилактикой инфекций в полости носа и глаза. После 2ой процедуры можно будет использовать антисептики Окомистин или Пикторид ( допускается более частое и длительное применение). Прививку можно ставить через 2 недели после зондирования. Здоровья вам и малышу.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как нам лучше поступить. Мужчина 74 года, была аденокарцинома прямой кишки, перенес 2 ишемических инсульта 2019 год и в 2024 году после операции по закрытию колостомы. После второго инсульта состояние ухудшилось,снижение памяти,замедленная...
Доброй ночи! По документам у Вашего мужа выраженный атеросклероз сонных артерий, но критического стеноза пока нет. Самое важное это по КТ максимальное сужение левой внутренней сонной артерии около 60%, справа стенозы меньше. Для операции на сонных артериях самый убедительный эффект получают при стенозе больше 70%. При 50-69% решение принимают очень осторожно, особенно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и после инсультов В данном случае возможно, что риск операции и наркоза сопоставим или даже выше потенциальной пользы. Тем более невролог уже указал, что противопоказаний к операции нет, но и показаний срочно оперировать тоже не видит. На фоне диабета с сахаром 11-13, перенесенных инсультов, когнитивного снижения и онкологии риск осложнений выше Как правило, в похожих случаях рекомендуют максимальную медикаментозную профилактику. Очень важно добиться сахара хотя бы менее 8-9. Без контроля диабета бляшки будут прогрессировать быстрее Рекомендуют постоянный прием статина в высокой дозе Розувастатин 20-40 мг на ночь длительно или Аторвастатин 40-80 мг длительно, под контролем АЛТ, АСТ. Также нужен Клопидогрел 75 мг 1 раз в день длительно или Аспирин Кардио 100 мг. Давление желательно держать около 130/80 Я бы советовал получить еще мнение сосудистого хирурга именно из крупного сосудистого центра Пока по представленным данным разумнее выглядит консервативное лечение и наблюдение с УЗИ сосудов шеи каждые 6 месяцев. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Беспокоит шея Боль в голов Пульцация в затылке Невроз Головокружение Давт горло Потливость тревога Когда наклоняешь голову сразу плохо становиться В небе щекотание и в горле тоже Может ли влиять так грыжа и нужно ли делать операцию если мне приносит дискомфорт
Добрый день! Не могли бы Вы приложить заключение МРТ? Грыжа в шейном отделе может вызывать боли в шейном отделе, в голове, головокружение. Консервативное лечение при таких размерах возможно. При обострении- препарат из группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней. Мидокалм 150 мг до трёх раз в день курс две недели, Нейроиультивит по таблетке три раза в день курс две недели. Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней , повторять курсы два раза в год. Для уменьшения размера грыжи электрофорез с препаратом Карипазин, курс 10 -15 процедур. Можно использовать аппликатор Кузнецова на шейный отдел, сон на ортопедической подушке. Ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день при работе за компьютером , тряской езде и нагрузке на позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ВСА у ребёнка. Как лечится?
6 ответовРебёнку 2г 4мес не говорит, плохо понимает речь. Сделали дуплексное сканирование артерий брахиоцефальных. Помогите расшифровать исследование и заключение. И как вообще это лечится? Операция? Связано ли это с тем что не говорит и не понимает?
Да,может быть.
Стеноз устья ВСА слева до 75%
4 ответаДобрый день! Маме делали узи сосудов шеи и выявили диффузные изменения по атеросклеротическому типу.Стеноз устья ВСА слева до 75% по площади ,70% по диаметру. Деформация хода БЦА . Гипоплазия позвоночной артерии слева. Сосудистый хирург на консультации сказал, что нужно...
Здравствуйте! Рекомендуется сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий и консультироваться относительно стентирования. В настоящее время считается, что операции+/- равнозначные, по крайней мере по результатам в течение 5 лет. Если пациент отказывается от открытой операции, рассматривается стентирование. Если не было инсульта или транзиторных атак, то операция не срочная, а плановая. В ряде случаев даже при таком стенозе рекомендуется наблюдение, особенно если по КТ сужение будет менее выраженным.
Добрый день. У отца 69 лет была транзисторная ишемическая атака, УЗИ показало закупорку сонной артерии 50-68%. Положили сначала в неврологическое отделение, потом перевели к сосудистым хирургам и сделали операцию вчера. Спустя 4 часа после операции, нам сказали, что состояние...
Здравствуйте. Прогнозы у пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Прогноз зависит: от размеров очага ишемии, его расположения, соматических заболеваний и возраста пациента. После операций по поводу стеноза сонных артерий, такие осложнения как инсульт имеют место. В настоящее время пациента стабильное. Это хороший признак. При таких заболеваниях отсутствие симптоматики так же является положительным моментом. Ориентируйтесь на информацию от лечащего реаниматолога или невролога/ хирурга. В настоящее время лечение направлено на стабилизацию состояния под контролем жизненно важных функций в отделении реанимации. После стабилизации состояния пациентов переводят постепенно на самостоятельное дыхание, после чего переводят в отделение. Желательна раняя щадящая реабилитация под контролем невролога. В настоящее время целесообразно следить за состоянием ежедневно. Прогнозы на будущее давать в настоящее время сложно. Возможно как полное восстановление, так и глубокая инвалидизация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня при проведении узи вен нижних конечностей случайно нашли атеросклеротическую бляшку. Узи прилагаю. Месяц назад смотрели мне вены нижних конечностей - ничего не было, холестирин кровь сдавала месяц назад 4.2 показатель э. Что мне делать? Накрыла страшная паника уже...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией АСБ 15-16% считается гемодинамически незначимой и не стенозирующей. Рекомендуется сдать кровь на расширенный липидный профиль и пройти УЗИ сосудов шеи Одышка может быть связана с анемией,патологией легкиз,сердца,тревожным расстройством Рекомендую сдать ОАК,ферритин,спирометрия,ЭХОКГ
Здравствуйте. Дело в том,что врачи не дают точной информации. Дед уезжал два раза на скорой, потом попал в реанимацию. После нам сказали, что был инфаркт, потом когда мы приехали, они сказали что не знают инфаркт это или нет. Такое может быть? Как это узнать? Один врач...
Здравствуйте, Мария! Согласно выписке из стационара инфаркт. скорее всего, был. Нет ЭКГ пленки, там надо искать изменения, по узи сердца снижена сократимость миокарда, есть зоны гипокинеза (малоподвижные ). как раз в тех местах, где мышца сердца страдает. Также повышены кардиоспецифические ферменты -тропонин , он повышается до таких величин (9 ) при инфаркте. иногда тяжело определить повторный ли это инфаркт или нестабильная стенокардия , так как поражается зона рубцов (где уже был инфаркт и изменения на экг малозаметны). Если есть клинические проявления (загрудинные боли. нестабильность давления). повышение тропонинов, изменения на узи сердца, скорее всего был повторный инфаркт в зоне рубцов. Коронарные артерии у дедушки имеют значимое поражение- все 3 крупных сосуда имеют большие бляшки - 80 % и один даже закрыт, оперативное лечение в этом случае показано, но объем операции определяет консилиум в составе опытного кардиохирурга (возможно ли проведение аорто-коронарного шунтирования) и рентгенхирурга- возможно ли малоинвазивное вмешательство - стентирование коронарных артерий техически провести. Также анестезиолог должен оценить риски оперативного вмешательства согласно состоянию пациента. Объем операции решает коллегиально консилиум - решает так, как будет лучше пациенту.
Здравствуйте! Ребенок недоношенный, родилась на сроке 35,5 недель. В один месяц обнаружен ВПС — умеренный ксла и межпредсердное сообщение номер 2. Доп. хорда. Сейчас ребенку 2 месяца и 20 дней. Градиент давление растет: в 1 мц был 13 мм рт ст, в 2 мц - 20, сегодня, в 2 мц 20...
Здравствуйте, Анастасия! Ситуация действительно требует внимания, но на данном этапе оснований для тревоги нет. По УЗИ у ребёнка умеренный клапанный стеноз лёгочной артерии — градиент давления пока в пределах допустимого (33/21 мм рт. ст.), но наблюдается тенденция к росту, поэтому важно продолжать регулярные наблюдения у кардиолога с УЗИ в динамике (обычно раз в 2–3 месяца). Также отмечены дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и дополнительная хорда — оба варианта могут встречаться у детей и при отсутствии выраженной перегрузки часто не требуют вмешательства, только наблюдения. Сердечная функция по УЗИ сохранена (ФВ 76%), объёмы и размеры камер в пределах нормы. Это — хороший признак. Что касается плохого аппетита и набора веса: такая ситуация может быть комплексной — как на фоне кардиальной нагрузки, так и из-за колик, незрелости ЖКТ, индивидуальной реакции на смесь. В подобных случаях обычно рекомендуют: наблюдение у гастроэнтеролога и педиатра; оценку ферментной активности и возможной непереносимости смеси; контроль сатурации и частоты дыхания в покое и при кормлении. Понимаю ваше волнение — вы всё делаете правильно. Главное сейчас — динамика, наблюдение и поддержка. При хорошем самочувствии ребёнка, отсутствии одышки, выраженной потливости и стабильной прибавке (хотя бы небольшой) прогноз чаще всего благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст -65 лет.Рост -1,6 м, вес-60 кг. Результат дуплексного сканирования показал наличие на задней правой стенке ВСА в области синуса выпуклой бляшки толщиной до 1,7 мм с признаками стеноза 25% (ECST).Размер самой ВСА (правой) - 4,8 мм,толщина КИМ-1,1мм, Vmax -...
Здравстуйте. Это не просто начало, а уже атеросклероз - бляшка 25%. Здесь однозначно необходим прием статинов. Вам необходимо снизить ЛПНП до 1,4ммоль/л. Возможно начать с приема Розувостатина 40мг 1т после ужина, через 3 месяца контроль ЛПНП.