Результаты поиска по запросу: травма сустава

Question 1

Что делать если киста тазобедренного сустава

2 ответа

На Кт спондилодисцита L5-S1.сужение илосакрального сочленения слева,справа с выраженным вакуум-феноменом. Коксартроз левого тазобедрнного сустава 2-3 ст с кистовидной перестройкой латерального края вертулудной впадины. коксартроз правого тазобедренного сустава1-2 ст....

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не КТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Его на КТ не видно, но он есть (чтобы увидеть синовит, нужно МРТ). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Question 2

Эхографические признаки синовита правого голеностопного сустава

5 ответов

Ребенок, подросток 15 лет, ранее жаловался, что иногда болит голеностоп, после игры в футбол. В этот раз упал во время игры, ударился пяткой и не мог наступать на ногу. Сделали рентген, кости целы. Пошли на УЗИ, врач направил к ревматологу и написал в заключении...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Можете выбрать из НПВП или нимесулид или ибупрофен. Сейчас на вижу смысла идти на прием. Лучше через 1,5 месяца пройти УЗИ контроль.

Question 3

Травма уха, постоянно выходит жидкость

9 ответов

У моего супруга была травма уха в 2010 году. На МРТ диагностировали повреждение наружного уха (своими словами - дырка в барабанной перепонке). Лечение было назначено в то время большое. Сейчас, при попадании воды в ухо ( плавали в бассейне) у мужа частично потерялся слух,...

Посмотреть все ответы

Елизавета Новцева · Answer

Здравствуйте! У Вашего мужа картина хронического перфорационного среднего отит в стадии обострения. В данный момент стоит сдать мазок для исследования микрофлоры выделения и , после сдачи начать капать ушные капли, например Норфлоксацин -10 дней, 2 раза в сутки. Вне обострения делать кт височных костей и определяться с объемом операции.

Question 4

Замена сустава при болезни сердца

20 ответов

Здравствуйте. У моего папы (65лет)сильные боли из-за коксоортроза.(выписки не нашла, но сейчас наверное сустава почти нет) Есть желание сделать операцию по замене сустава. Боли очень сильные. После передвижения (с болью) начинается аритмия. Останавливается сердце. Прикрепляю...

Посмотреть все ответы

Елена Кокорина · Answer

Сразу как отмените, через 5 дней можно оперироваться

Question 5

Ушиб лучезапястного сустава с разрывом

1 ответ

Здравствуйте, в октябре вылетел через руль на велосипеде и приземлился не удачно на руки. Беспокоит боль в лучезапястном суставе, а именно только функции отведения-приведения кисти. Рентген снимки показали, что перелома нет. Мне прописали диклофенак и охлаждение. Итог, за 2...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Что с этим делать, только операция? попробуйте блокаду с Дипроспаном. куда можно обратиться? - в поликлинику Смоленской ОКБ к травматологу.

Question 6

Артроз коленного сустава 2 степени

8 ответов

Добрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...

Посмотреть все ответы

Расул Гелимов · Answer

При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.

Question 7

После остеосинтеза тазобедренного сустава 7 день температура 37-38

1 ответ

скажите пожалуйста после остеосинтеза тазобедренного сустава 7 день держится температура 37-38 нормально ли это ?

Посмотреть все ответы

Анатолий Луганцев · Answer

Здравствуйте. Да может держаться повышенная температура в данных пределах за счет резорбтивных явлений( продуктов распада крови) в зоне операции с последующим снижением до нормальной. При том необходимо наблюдать за послеоперационной раной: отсутствие нарастания болей, отека в области раны, делать клинический анализ крови.Исключить инфицирование раны. Удачи ВАМ,

Question 8

Посмотрите КТ коленного сустава

4 ответа

Здравствуйте,ранее задавал вопрос по поводу шишки ниже коленной чашечки у вас на сайте.Удалось сходить к травматологу на очный прием предварительный диагноз ифнрапателлярный подкожный бурсит.Выписано лечение НПВС,местно компрессы демиксид,фонофорез с...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

что там за плотные очаги? Это эностозы (гугл в помощь). Вариант нормы. Никаких проблем. Случайная находка. уплотнения тканей на б/б кости в области бугристости? КТ структуру мягких тканей не различает Оно видит, что они есть и видит, что на каком-то участке их плотность повышена. В данном случае, можно интерпретировать, как воспаление (бурсит). Для визуализации мягких тканей нужно МРТ или УЗИ, хотя бы. УЗИ бурсу и это воспаление увидит, а внутрь сустава только приблизительно. МРТ видит все.

Question 9

Изменение сустава при ПА

33 ответа

Добрый день. В течении 8 месяцев не принимаю терапию ранее была генная инженерия, так как в стадии планирования бер. Два месяца назад подключила сульфасалазин 4 таб в день. Изменились два сустава, колола в них гормон, один палец исохся будто. В целом болит вся левая рука, ...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте, Алена. Скажите пожалуйста, когда начались изменения в мизинце? После введения гормонов? Если да, то могла произойти атрофия сухожилия и мягких тканей. Очень редко, но такой побочный эффект бывает. Рентген кистей, УЗИ не выполняли после начала изменений? Какой ГИБТ Вы получали?

Question 10

Разный угол тазобедренного сустава

4 ответа

Делали ребенку несколько раз узи тазобедренного сустава. Ранее левое бедро угол был меньше, сейчас повторили в 5 месяцев узи и правый угол меньше. Скажите, может ли так меняться угол. Повторно сделали узи сейчас, потому то во время гимнастики не всегда дает согнуть правую...

Посмотреть все ответы

Александр Сердитов · Answer

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяца ▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии ▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Question 11

Что делать если киста тазобедренного сустава

2 ответа

На Кт спондилодисцита L5-S1.сужение илосакрального сочленения слева,справа с выраженным вакуум-феноменом. Коксартроз левого тазобедрнного сустава 2-3 ст с кистовидной перестройкой латерального края вертулудной впадины. коксартроз правого тазобедренного сустава1-2 ст....

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не КТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Его на КТ не видно, но он есть (чтобы увидеть синовит, нужно МРТ). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Question 12

Эхографические признаки синовита правого голеностопного сустава

5 ответов

Ребенок, подросток 15 лет, ранее жаловался, что иногда болит голеностоп, после игры в футбол. В этот раз упал во время игры, ударился пяткой и не мог наступать на ногу. Сделали рентген, кости целы. Пошли на УЗИ, врач направил к ревматологу и написал в заключении...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Можете выбрать из НПВП или нимесулид или ибупрофен. Сейчас на вижу смысла идти на прием. Лучше через 1,5 месяца пройти УЗИ контроль.

Question 13

Травма уха, постоянно выходит жидкость

9 ответов

У моего супруга была травма уха в 2010 году. На МРТ диагностировали повреждение наружного уха (своими словами - дырка в барабанной перепонке). Лечение было назначено в то время большое. Сейчас, при попадании воды в ухо ( плавали в бассейне) у мужа частично потерялся слух,...

Посмотреть все ответы

Елизавета Новцева · Answer

Здравствуйте! У Вашего мужа картина хронического перфорационного среднего отит в стадии обострения. В данный момент стоит сдать мазок для исследования микрофлоры выделения и , после сдачи начать капать ушные капли, например Норфлоксацин -10 дней, 2 раза в сутки. Вне обострения делать кт височных костей и определяться с объемом операции.

Question 14

Замена сустава при болезни сердца

20 ответов

Здравствуйте. У моего папы (65лет)сильные боли из-за коксоортроза.(выписки не нашла, но сейчас наверное сустава почти нет) Есть желание сделать операцию по замене сустава. Боли очень сильные. После передвижения (с болью) начинается аритмия. Останавливается сердце. Прикрепляю...

Посмотреть все ответы

Елена Кокорина · Answer

Сразу как отмените, через 5 дней можно оперироваться

Question 15

Ушиб лучезапястного сустава с разрывом

1 ответ

Здравствуйте, в октябре вылетел через руль на велосипеде и приземлился не удачно на руки. Беспокоит боль в лучезапястном суставе, а именно только функции отведения-приведения кисти. Рентген снимки показали, что перелома нет. Мне прописали диклофенак и охлаждение. Итог, за 2...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Что с этим делать, только операция? попробуйте блокаду с Дипроспаном. куда можно обратиться? - в поликлинику Смоленской ОКБ к травматологу.

Question 16

Артроз коленного сустава 2 степени

8 ответов

Добрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...

Посмотреть все ответы

Расул Гелимов · Answer

При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.

Question 17

После остеосинтеза тазобедренного сустава 7 день температура 37-38

1 ответ

скажите пожалуйста после остеосинтеза тазобедренного сустава 7 день держится температура 37-38 нормально ли это ?

Посмотреть все ответы

Анатолий Луганцев · Answer

Здравствуйте. Да может держаться повышенная температура в данных пределах за счет резорбтивных явлений( продуктов распада крови) в зоне операции с последующим снижением до нормальной. При том необходимо наблюдать за послеоперационной раной: отсутствие нарастания болей, отека в области раны, делать клинический анализ крови.Исключить инфицирование раны. Удачи ВАМ,

Question 18

Посмотрите КТ коленного сустава

4 ответа

Здравствуйте,ранее задавал вопрос по поводу шишки ниже коленной чашечки у вас на сайте.Удалось сходить к травматологу на очный прием предварительный диагноз ифнрапателлярный подкожный бурсит.Выписано лечение НПВС,местно компрессы демиксид,фонофорез с...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

что там за плотные очаги? Это эностозы (гугл в помощь). Вариант нормы. Никаких проблем. Случайная находка. уплотнения тканей на б/б кости в области бугристости? КТ структуру мягких тканей не различает Оно видит, что они есть и видит, что на каком-то участке их плотность повышена. В данном случае, можно интерпретировать, как воспаление (бурсит). Для визуализации мягких тканей нужно МРТ или УЗИ, хотя бы. УЗИ бурсу и это воспаление увидит, а внутрь сустава только приблизительно. МРТ видит все.

Question 19

Изменение сустава при ПА

33 ответа

Добрый день. В течении 8 месяцев не принимаю терапию ранее была генная инженерия, так как в стадии планирования бер. Два месяца назад подключила сульфасалазин 4 таб в день. Изменились два сустава, колола в них гормон, один палец исохся будто. В целом болит вся левая рука, ...

Посмотреть все ответы

Виктория Диденко · Answer

Здравствуйте, Алена. Скажите пожалуйста, когда начались изменения в мизинце? После введения гормонов? Если да, то могла произойти атрофия сухожилия и мягких тканей. Очень редко, но такой побочный эффект бывает. Рентген кистей, УЗИ не выполняли после начала изменений? Какой ГИБТ Вы получали?

Question 20

Разный угол тазобедренного сустава

4 ответа

Делали ребенку несколько раз узи тазобедренного сустава. Ранее левое бедро угол был меньше, сейчас повторили в 5 месяцев узи и правый угол меньше. Скажите, может ли так меняться угол. Повторно сделали узи сейчас, потому то во время гимнастики не всегда дает согнуть правую...

Посмотреть все ответы

Александр Сердитов · Answer

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяца ▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии ▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Результаты поиска по запросу: травма сустава

Вопросы по специальностям