Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
Боли в желудке
7 ответовВ конце марта этого года была погрешность в питании, очень много острой и жирной пищи. Поздно вечером началось становиться плохо, как будто бы головокружение и позывы в дефекации, боль в правом подреберье с пульсацией. После того как сходишь в туалет, легче не становилось....
Маловероятно, только если частые забросы из желудка в пищевод, изжога, некупируемая ГЭРБ. Надо исключить вирусный генез и осмотр ЛОР
Тошнота и понос
5 ответовНахожусь в Японии (третья поездка). Хронология состояния. Из Токио на третий день полетели на Окинаву. 5 день- весь день все хорошо, но вечером, в процессе поиска ресторана, возникло ощущение, что вся еда «фу». Легкое ощущение тошноты в районе 7-8 вечера, но в итоге все равно...
Здравствуйте. По описанию возможно предположить развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом в виде нарушения стула , тошноты (ротавирус?). Ломота, ощущение жара из-за вирусной интоксикации организма, так как организм в борьбе начинает вырабатывать цитокины, которые борются с вирусом ,но и вызывают подобные симптомы. В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии: 1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо. 2. Полисорб или смекта на выбор 3. При повторении эпизодов нарушения стула- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий 4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней 5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен 6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление + пульс после инфекции
28 ответовВсем доброго времени суток. В конце апреля переболел covid ( предположительно, ПЦР тест не сдавал) , температура стойко держалась 37,4 2 дня , были сопутствующие симптомы в виде кашля , першения в горле , насморка. На 3 день температура упала , но начались скачки давления ,...
Андрей , изоптин нужно принимать , если давление утром 140/80 и выше , если ниже не надо , принимать 1 месяц
Здравствуйте. У нас оооочень плохой сон вот уже 3 недели . В конце апреля делали уколы кортексин по назначению невролога. 7 уколов сделали и всё прекратили так как не укладывался спать вообще ни днём ни ночью. А после начались пробуждения ночью. Первые дни просто ныл сквозь...
Здравствуйте! Думаю, что нарушение сна ребенка произошло именно из-за Кортексина. Препарат может давать перевозбуждение и сбой ритма сна. Прорезывания зубов и насморк только дополняют нарушение сна. Нурофен не лечит сбой сна. Считаю, что необходимо снова обратиться к неврологу, чтобы он дал успокаивающую терапию (фенибут, глицин, магний по возрасту), которой уменьшает побочку кортексина. Сейчас главное не бороться с ребенком, а помочь ему лекарством восстановить засыпание. И носик промывайте постоянно аквамарисом и аспиратором, даже если плачет, чтобы ночью он не храпел и не просыпался от этого.
Прострелы в правой стороне
6 ответовДобрый день.Мне 47 лет и я 7 лет работаю дома.Имею лишний вес 120кг. Физически особо не двигаюсь так как работа по 12 часов. Пару дней назад была длительная прогулка на морозе и по приходу домой стало болеть в правой стороне груди при движении и за правой лопаткой. Болело...
Здравствуйте, Олег! Чаще всего так проявляется миофасциальный синдром ( спазм мышц спины) с защемлением периферической нервной веточки ( что вызывает ощущение прострелов), у вас достаточно факторов для этого - малоподвижный образ жизни ( а значит ослабленный мышечный корсет спины) , повышенный вес, прогулка на морозе ( мороз вызывает спазм сосудов и ухудшения кровоснабжения мышц с их последующим рефлекторным спазмом) , прострелы могут мигрировать в зависимости от положения тела, от того на какую группу мышц даёте нагрузку в этот момент. В такой ситуации рекомендуют короткий курс НПВС плюс миорелаксант, например возможна следующая схема : нимесулид 100мг 2р.д.5дн после еды плюс тизанидин 2-4мг на ночь. После того как прострелы уменьшатся обязательно нужно регулярно делать лечебную гимнастику для спины, примеры упражнений можно посмотреть в Боте телеграма Физиобот. Есть ещё момент - необходимо исключить почечную патологию - сделать УЗИ почек, сдать ОАМ, у вас по анализам есть небольшое повышение креатинина и мочевины, это говорит о том, что почки не очень корректно работают, нужно пересдать анализ на креатинин и узнать ещё СКФ ( скорость клубочковой фильтрации), плюс глюкоза повышена - это преддиабет , нужно пересмотреть питание и снизить вес, тогда глюкоза выправится и не будет риска развития диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18.12 утром было ровно 7 недель беременности, на узи никаких отклонений от нормы замечено не было, КТР 10,5мм, СБ 154 удара в минуту. В этот же день вечером был осмотр на кресле и этим же вечером активная пешая прогулка. К концу прогулки начались сильные стреляющие боли внизу...
Здравствуйте. Понимаю, как, должно быть, тревожно и сложно Вам сейчас. Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки. Отслойка с образованием гематомы, на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности без каких-то объективных на то причин, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. Именно темные/розоватые/скудные кровянистые выделения (не алые) - более благоприятный признак, чем яркое кровотечение, это указывает на опорожнение «старой» крови из сформировавшейся ранее отслойки и гематомы. В большинстве случаев для беременности и малыша в итоге все завершается благополучно, особенно при должной терапии: утрожестан в таком случае принимают дальше, если выделения активны, обычно добавляют транексамовую кислоту (чаще в дозе 500 мг х 3-4 раза в сутки до остановки выделений). Важно стараться больше отдыхать и не перенапрягаться физически и ментально и надеяться на лучшее, ведь шансы есть всегда. Что касается тромбофилий, в акушерстве тромбофилиями истинно высокого риска являются лишь тромбофилии: - мутации фактора V Лейдена (F5) - в анализе отрицателен - мутации фактора II протромбина (F2) - отрицателен Также обсуждается роль мутаций: - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина. И помним про АФС - антифосфолипидный синдром: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM). Но для его поиска все же требуются показания (то есть случаи тромбоза или акушерских потерь). Мутации же MTHFR, PAI-I и подобные не являются с акушерской точки зрения мутациями высокого риска на сегодняшний день. Обсудить с гематологом эту тему полезно. Но пока повода думать о тромбофилии высокого риска нет.
Здравствуйте! Мне 30 лет. Только что перенесла стрептококковый (положительный стрептатест) тонзиллофарингит средней тяжести (4 дня температура 39,5-40, два дня 38-38,5, один день 37,3-37,5). В общей сложности на больничном была 7 дней. Плюс три дня праздников. Больничный лист...
Очень выраженные симптомы астении , вероятно после перенесенного тонзиллита. Попробуйте энерион 2 таб завтрак 1 таб в обед с постепенным уменьшением дозировки 1 р в неделю. Открыть больничный на усмотрение терапевта, вероятней всего.
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять что произошло с мышцами и как это исправить. У меня следующая ситуация: в декабре двадцать пятого года я пошёл к неврологу в надежде исправить осанку, осанка у меня плохая голова вперёд, плечи вперёд, мне проставили 10 блокад в шею...
Здравствуйте Сирдалуд ослабляет и так ослабленные мышцы. Он в таких случаях не показан. Можно использовать коротким курсом нпвс. Ни блокады , ни иглотерапия не исправляют осанку. Осанку исправляет только лфк. На данный момент также показано бы под контролем инструктора по лфк либо реабилитолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса Мужчина 58 лет, проходит профилактическую диспансеризацию. В заключении ЭКГ: Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада...
Посмотрела. На узи есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии -несколько утолщена стенка левого желудочка, нарушено расслабление. Поэтому рекомендую очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии