Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
10 января моя мама сломала ногу, а если быть точнее её сбили на ватрушке когда катала внучку. Была доставлена в приемное отделение, после рентгена перелом двух лодыжек со смещением кнаружи. Положили в больницу. Вечером этого же дня произвели...
Здравствуйте, Людмила. Ознакомился со всеми приложенными файлами.
Следует отдать должное Вашим травматологам. Перелом сложный с критичным смещением, но вправили идеально.
1. Действительно ли в данном случае можно обойтись без операции?
Да, можно обойтись. Отломки сопоставлены почти без смещения подвывиха стопы нет, признаков повреждения синдесмоза нет.
2. Какой дальнейший прогноз в нашем случае?
Прогноз на восстановление благоприятный.
3. Что предпринять для лучшего восстановления уже в реабилитационном периоде?
- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль через 4 нед после травмы, потом лучше сделать через 6-7 недель после травмы без гипса.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Нужно ли разрезать гипс и смотреть что под ним? Делать рентген без него?
Проконтролировать не запрещено. Необходимость зависит от состояния гипса и жалоб.
Гипс меняют, если он приходит в негодность и если есть подозрения на пролежни под ним, присутствует боль.
Судя по описанию случая с учётом диабета, лучше всё-таки снять и проконтролировать. Сейчас сразу рентген без гипса не нужен.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Возникла большая проблема с подбором подходящего назначения лечения и лекарственных препаратов от давления для мамы.Маме 65 лет,страдает высоким давление уже более 15 лет,раньше методом проб терапевты подбирали подходящий препарат и давление более стабильно...
Здравствуйте.
Вы перечислили большой список препаратов, которые в той или иной степени помогали.
Назначались ли данные препараты в комбинации друг с другом или это всегда была монотерапия? Я говорю про препараты суточного действия, а не препараты скорой помощи.
Здравствуйте, 26.04.24г. родилась девочка на 38 неделе, вес 3126, рост 51 см. По Апгар 8/8. По узи обранужен дефект ДМПП и ДМЖП. В связи с наростающим ухудшение состояния переведена в клинику Мишалкина и прооперирована открытым способом 08.05.24г. Выписана из клиники...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 1 год и 3 месяца.
Во вторник к вечеру была температура 37 - ничего с этим не делали, к ночи 38 - дали нурофен.
Не следующий день всё было как обычно хорошо ела и играла, но с обеда температура 38 - давали Нурофен, но через 3 часа повышенная температура...
Здравствуйте.
По анализу мочи лейкоциты 25–35, бактерии , белок 0,3 это признаки инфекции мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит). Анализ крови: подтверждает бактериальную инфекцию . У ребёнка с расширением лоханок почек риск осложнений выше. Инфекция может подняться в почки, вызвать тяжёлый пиелонефрит лечат только антибиотиками.
Рекомендуют обратится в приёмный покой детской больницы
Скажите у ребёнка острая инфекция мочевыводящих путей по анализу мочи, расширение лоханок почек, была температура 39, сейчас нет, но ребёнок отказывается от питья, просыпается с плачем.
Вас обязаны осмотреть, взять посев мочи и назначить антибиотик.
Если предлагают госпитализацию соглашайтесь. Дома высок риск обезвоживания (ребёнок пьёт мало)
Лечение на дом (если не госпитализируют)
Антибиотик (выпишет врач строго по весу).
Обильное питьё: из ложки, шприца, чашки любая жидкость.
При отказе от питья больше 4 часов, сухом языке, западении глаз срочно в больницу.
Здравствуйте, дорогие врачи.
У нас долгая история, постараюсь вкратце описать.
В декабре ребёнок перенес розеолу с присоединенной бактериальной инфекцией, лежали в стационаре, принимали антибиотики. Потом из-за высокого уровня с-реактивного белка снова лежали в инфекционке...
Здравствуйте! По фото стула прям зеленого оттенка я не увидела, возможно окрашивание произошло из за употребления какого то продукта. Стул кашицей, неоформленный. Принимали ли Вы пробиотики после кишечных инфекций?
На данный момент, если нет температуры, аппетит сохранен, ребенок активный - волноваться не стоит, но стул заслуживает внимания и наблюдения.
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, что добавить или убавить по лечению собаки у родителей.
Собака. 15 лет (дворняга). Питался кашами, супами , курицей , колбасой, сухой корм и т д.
Описание : Собака около 2 недель назад отказалась от еды стала вялой , была рвота 4 раза за...
Здравствуйте!
По результатам диагностики у Вашего питомца острое воспаление и требуется курс антибиотикотерапии - доктор назначил пенбекс. Через 2-3 дня нужно пересдать общий анализ крови и оценить динамику, если лейкоциты не снижаются, то менять антибиотик либо добавлять второй при росте лейкоцитоза.
По биохимии печеночная недостаточность, желтушность отмечается из-за высокого билирубина.
Судя по описанию УЗИ, у питомца холецистит, нельзя исключать обструкцию желчного протока конкрементом/полипом/новообразованием.
В таких случаях рекомендуется:
- провести детализированние УЗИ органов брюшной полости
- лечение в условиях стационара, так прогноз по заболеванию будет более благоприятным, или взять напрокат инфузомат и дома постоянно капать внутривенно
- из обезболивающих назначен контрапаин, скорее всего, его недостаточно - добавить спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день
- из-за интоксикации есть тошнота, поэтому не ест - добавить ондансетрон 0,5 мг/кг 2 раза в день 2-3 дня
- урсофаль+карсил продолжить, можно добавить вит Е по 1 капсуле 1 раз в день
- через 3-4 дня терапии пересдать биохимию, оценить динамику
- если питомец не ест, то принудительно кормить не реже 4-5 раз в сутки или ехать в клинику и ставить эзофагостому.
Ферменты для поджелудочной - нет в данный момент показаний к назначению. Они принимаются при экзокринной недостаточности поджелудочной, а не при панкреатите.
Если с инфузоматом возникнут проблемы, можно купить на маркетплейсах помпу инфузионную - https://www.ozon.ru/category/pompa-dlya-infuziy/?__rr=1
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!!! Сыну 4 года.
Я уже не знаю что обследовать, переживаю просто безумно.
Сын очень потеет, когда засыпает так вообще. Если руку положить ему на лоб, то она прям в каплях будет после засыпания. Писает редко, видимо всë выходит с потом....
Здравствуйте.пишу потому что оббежала всех врачей в своем городе.ситуация следующая: Ребенку 8 лет. 16 ноября утром пожаловался на боль в стопе, но это в скором времени прошло. 17 ноября такая же картина утром, пошел в школу, из школы пришел с сильной болью и повезли ребенка...
В случае положительных результатов вероятность ювенильного артрита больше.
В случае отрицательного результата смотреть на динамику.
Сейчас ребенок должен получать НПВП ежедневно.
Добрый день! В начале октября, у дочки 4,8 г нашли в анализе мочи по нечипоренко оксалаты. ОАК в этот же день-норма. Сделали узи почек,в заключении признаки ДМНП, в собирательной системе множественные включения до 2,0 мм. По УЗИ мочевого пузыря никаких изменений нет,...
Анализы есть разные , лучше сдать суточный анализ мочи на оксалаты ( хорошо делает лаборатория инвитро), либо суточный анализ мочи на литогенные субстанции ( если не найдёте предыдущий анализ), а также желательно анализ мочи на антикристаллообразующую функцию ( АКОТ).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать правильно анализ крови. Я с ребенком сдавала кровь с 7 месяцев до 1.6 лет каждый месяц, некоторые месяцы по 2 раза. Была сильная анемия, были в 8 месяцев на консультации гематолога, пили мальтофер 9 месяцев, закончили в 1.4 пить, сейчас...