Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
5 ответовБоль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава. Костных травматических изменений не определяется....
Поняла Вас, да, без сомнения признаки артроза описаны, а значит, хрящевая структура страдает уже давно. Повреждение мениска могло произойти относительно недавно. Может быть вследствие неудачного движения в суставе, а дегенеративные изменения располагают к слабости связочного аппарата в том числе, на фоне чего амортизиоующие свойства страдают. И быстрее могут возникать подобные осложнения. Рекомендую обратиться к травматологу для очного осмотра. Также для исключения воспалительной артропатии обычно назначают общеклинические анализы с СОЭ, СРБ, РФ IgM, ACCP, обязательно исследуется уровень мочевой кислоты Насчёт вопроса об операции болен компетентен все же травматолог, но на практике чаще всего да, операцию рекомендуют
Мрт плечевого сустава
5 ответовДобрый вечер, несколько лет назад у друга была травма правого плеча и всей правой стороны. Сейчас работа связана с физическими нагрузками и во время них болевые общения плеча и кисти. Бывает подниму руку и она как-будто не на своём месте стоит говорит, поднимает наверх...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. Появилась боль в районе передней дельты. Движения (отведение, приведение, внутренняя ротация) ограничены болью. Сделал МРТ. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Попробуйте консерватиано.повреждения незначительные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении полу года не сильно болит плече в определенном положении , могу при этом заниматься в тренажерном зале. Что посоветуете? Сделал мрт: Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной хрящ без дефектов. В полости сустава...
Здравствуйте ! На основании данных Мрт отмечаются признаки воспаления, на фоне перегрузки сустава . Одной из причин этому, может являться сужение акромиального пространства ( в норме 8- 14 мм ) В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Уже почти год, как стала появляться боль в левом плече. Тянущая, ноющая, иногда, простреливающая. Боль и в самом плече но больше в бицепсе и трицепсе. Пол-года назад, обратился к неврологу, сделали рентген, нашли артроз, выписала НПВС и хондропротекторы. НПВС...
Для начала нужно устранить ирритацию боли от структур плечевого сустава.посредством артоскопической операции. Без операции там делать нечего. Потом, если останутся боли в шее, лечиться консервативно у невролога.
Год назад делал операцию на пкс и мениск. Сейчас бегаю, боли бывают редко. Решил сделать МРТ. Расшифруйте и подскажите что делать, все ли в норме и тп, пожалуйста На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2, ЕЗРО в трех плоскостях, капсула сустава не...
Здравствуйте. У Вас имеется критическое повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника
2 ответа8 недель назад упала и был вывих надколенника со смещением. До сих пор не могу нормально функционировать, спускаться и подниматься по лестнице, только на одну ногу. Сегодня сделала МРТ. Вот заключение, дайте пожалуйста рекомендации. Еще нюанс, то что я кормлю грудью ребенка...
Здравствуйте,Алина! по МРТ-ничего критичного нет,оперировать не нужно.МРТ-картина выраженого отека,из-за которого многие структур могут не визуализироваться, а с учетом ежедневной нагрузки на сустав-отек сохраняется и поэтому нельзя исключить перелом надколенника или мыщелков.Что бы исключить костно-травматическую патолгию-в таких случаях выполняют КТ Что бы купировать отек и боль в суставе ,в таких случаях рекомендовано6 1)На сколько это возможно ограничить нагрузку на сустав.Постараться исключить фаторы,провоцирующие боль! Исключить на период лечение-приседания,пржки,подъём на возвышенности. 2)использовать ортез на коленный сустав,например такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.Носить на период ходьбы,нагрузки.На период сна,отдыха-ортез снимать 3)Попробуйте тейпирование сустава-это так же помогает снизить боли в суставе 4)Если НПВС нельзя,акцент на физиотерапию,например-лазер,фонофорез,ударно-волновая терапия (но лучше согласовать с физиотерапевтом) 5) Также наряду с ФТЛ хорошим эффектом (выраженным противовспалительным +регенерирующим)обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма -курсом.
Подготовка к мрт
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вопрос по поводу проведения процедуры МРТ. Записана завтра на мрт органов малого таза. Изучая информацию по противопоказаниям, стал интересен один момент. Категорически нельзя иметь при себе металлические предметы в одежде, в...
Здравствуйте! Очень интересный вопрос на самом деле. Все очень просто. Гораздо проще, чем кажется. МРТ безопасно, потому что магнит реагирует только на крупные ферромагнитные предметы, которые могут двигаться или нагреваться. Металлы, что есть в теле, находятся в виде соединений, не притягиваются магнитом и не влияют на процедуру. Железо из препаратов не ведёт себя как кусок металла, а нержавейка с посуды не усваивается в виде частиц, она инертна. Даже если микроскопические следы никеля попадут с едой, они не представляют опасности и не будут реагировать на магнит. Опасно идти на МРТ только если в теле есть реальные металлические предметы: кардиостимулятор, металлические имплантаты, клипсы после операций, осколки, инсулиновая помпа, слуховой аппарат. Всё остальное не имеет значения.
Расшифровка биопсии
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала. 21. Назначенные окраски (реакции, определения): Гематоксилин-эозин 22. Макроскопическое описание: 1. Правая доля щитовидной...
Здравствуйте. По описанию это классическая картина папиллярного рака щитовидной железы малого размера, без инвазии, без метастазов и с полностью чистыми краями резекции. Такой вариант относится к низкому риску, и долгосрочный прогноз при нём максимально благоприятный. Полное удаление железы могло быть выполнено из-за интраоперационной картины, иногда визуально ткань выглядит плотнее или менее чёткой, что заставляет хирурга расширить объём, хотя при микроскопии затем не подтверждается выход за пределы органа. Это не ухудшает прогноз, а лишь снижает риск повторной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление седалищного нерва.
7 ответовЗдравствуйте! Подозреваем у жены защемление седалищного нерва. Было такое в прошлом году в более лёгкой форме. Тогда обошлись консультацией невролога и уколами диклофенака три штуки. Теперь боли не уходят вторую неделю. 19 числа чуть наклонилась и всё. Сильная боль справа...
Здравствуйте. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К лечению добавьте фламадекс 2мл внутримышечно 3-5дней, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес. При длительных статических нагрузках полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Ложиться на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Когда боль уменьшится регулярно делать гимнастику для поясничного отдела позвоночника. Можно попробовать такой комплекс упражнений https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs Блокады с гормоном не делали?