Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
Слабость, утомляемость
7 ответовЖенщина, 43 года. Двое детей, младшей 2г 4 мес. До 1,5 лет кормила грудью. Лет в 20 заболела железодефицитной анемией. Кололи витамины, пила железо. Ну и может через год, два постоянно весной пропивала железо. Все было хорошо. Родила вторую дочь, поставила спираль в матку. Я...
Здравствуйте Прежде чем принимать железо, в12 или что-то другое, необходимо подтвердить дефицит. Необходимо сдать оак, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок, если ранее был дефицит витаминов группы в, можно проверить уровень в9 и в12. Если на фоне спирали у вас сохраняются обильные менструации, есть смысл поменять её на гормональную (если у вас не такая) после консультации с гинекологом или принимать транексам в дни обильных месячных, чтобы уменьшить потери крови и, соответственно, железа.
Много симптомов
1 ответЗдравствуйте! Я девушка, мне 26 лет. Три недели назад воспалились подмышечные лимфоузлы, руки приходилось держать над телом, ибо было настолько больно. Температура сразу подскочила до 37,5, держалась круглосуточно от 37-37,5. Так же кожа над лимфоузлах стала...
Здравствуйте. Сдайте биохимию крови, СРБ, РФ, проконсультируйтесь очно у ревматолога для исключения системного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток! Упал с электросамоката, результат: «Закрытый перелом локтевого отростка со смещением» из-за ссадины на локте сказали прийти через неделю и решать вопрос платной операции, а ведь это еще несколько дней пока оформиться, сдать и получить результаты...
Я не знаю, какая рана и как она заживает. Нужно смотреть очно и решение принимать, исходя из состояния раны. Конечно, имеет смысл сдать анализы заранее, но когда - нужно видеть рану. Проблемы могут повториться. Поэтому лучше использовать титановые конструкции. Думаю, что раньше они из медицинской стали были. Прогнозы дело неблагодарное. Но если все пойдет как надо и не будет осложнений, то всё должно восстановиться.
Вопрос об изменении диагноза
3 ответаПоставили год назад после нахождения в стационаре месяц и 4 дня после того, как соседи вызвали скорую, острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. После некоторого ряда стрессов — расстались с парнем, было тяжело учиться (учусь в медицинском),...
Здравствуйте, для того,чтоб поменять ваш диагноз,скорее всего нужно будет коллегиальное решение психиатров. Если вам поставят диагноз Шизоаффективное расстройство,то противопоказания к работе как правило определяет ваш работодатель. Как правило возможно получить допуск к работе,если период ремиссии более 5 лет.Если такого периода не будет,то скорее всего к работе с пациентами вас не допустят.
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
24 ответаВозраст 50 лет. Рост 182 см. Вес 92 кг. Проблема возникла в результате неправильного питания. Несколько дней подряд очень кислая (с яблочным уксусом) пища в сочетании с жирной и жареной, с большими перерывами между приемами. Примерно 2 недели назад утром – сильная тяжесть в...
Да,весь курс после 2-х дней по 20 мг 2 раза в день . Через 28-30 дней сделать контроль ФГС(с биопсией), потом, если язва зарубцевалась, перейти на поддерживающую дозу 20 мг на ночь 2 недели. Что касается дозы, прочитайте ВСЮ инструкцию: при необходимости доза может быть увеличена и до 80 мг в сутки. У вас есть опасность кровотечения, так что необходимость в повышении дозы есть. О кратности: омепразол действует не более 14 часов, так что 2 раза в день. Но завод может выпустить препарат с медленным высвобождением,- тогда пишет свою инструкцию. В любом случае 60 мг однократно-слишком много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наружный отит
12 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 31 год, вес около 100 кг. Жалобы: сильная боль в левом ухе (с 28.06), затем начало болеть и правое; очень больно жевать, снижение слуха, ощущение распирания, «будто кто-то ползает» в ухе, выраженный отек слухового прохода (не дошли отоскопом до...
Добрый вечер 1.Представленная картина характерна для наружного отита,развившийся после попадания воды в бассейне.На изображении отчетливо виден выраженный отек стенок наружного слухового прохода,который практически полностью перекрывает его просвет,а также гиперемия.Ощущение распирания связано с сильным давлением отечных тканей и скоплением воспалительного субстрата в суженном пространстве. 2.Главная проблема это то,что из-за отека,капли физически не могут проникнуть вглубь слухового прохода к очагу воспаления.В таких случаях врачи обычно устанавливают в слуховой проход марлевую турунду,пропитанную мазью Акридерм ГК 3 раза в день 7 дней. 3.Системный антибиотик при двустороннем процессе,переходе боли на шею и сильном отеке оправдан.Для взрослого мужчины дозировка соответствует 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней. 4.Припухлость и боль за ухом при наружном отите чаще всего указывают на реактивный отек тканей,воспаление надхрящницы или регионарный лимфаденит.Мастоидит обычно является осложнением среднего отита.
Ребенок 5 лет: температура 38, СРБ 25.7, боль в боку, кашель. Нужна расшифровка анализов и срочный совет. Описание ситуации: Девочка, 5 лет, вес 18 кг. Анамнез (что было): · Последние 2 недели — периодические сопли. · 29.01 (вчера) — жаловалась на боль в правом боку...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. По анализу действительно признаки вирусной инфекции. СРБ до 30 тоже чаще признак вирусной инфекции, не переживайте сильно по этому поводу. Лейкоцитоза у девочки нет, СОЭ - до 20 у детей можно считать нормой. По поводу боли ? В какой именно области болит, ближе к пупку , спазмами ? Стул был ? Больше склоняюсь к мезадениту Но мочу чтоб исключить пиелонефрит лучше сдать Так же стоит сделать узи органов брюшной полости и почек для исключения пиелонефрита и мезаденита После болезни очень часто у детей возникает астено- вегетативный синдром , тем более после кишечных инфекций Слабость , отказ от еды , потливость , капризность Чтоб понимать есть ли показание к рентгену нужно осмотреть ребёнка , послушать , после уже решать, но по описанию маловероятно. К антибиотику так же нет показаний , СРБ в динамике через сутки ( если будет выше 30 , лейкоциты в крови нарастают - можно заподозрить присоединение бактерии и подбирать антибиотик опять таки после осмотра - найти очаг воспаления ) Это могут быть уши( могут совсем не беспокоить ) , легкие , мочевыводящие пути
АФС при беременности
14 ответовДобрый день. 39 лет. Вторая Беременность. Срок 5 акушерских недель. Сдан ХГЧ в динамике, на 2 день задержки 631, на 4 день - 1430, на 10 - 13127 . Беременность развивается. В данный момент пью йод, фолиевую, B6, B12 Были проблемы с планированием беременности 2 года,...
Здравствуйте. Для того, чтобы принимать эти препараты, нужно сдать коагулограмму. А по ее результатам уже назначать низкомолекулярные гепарины, а не аспирин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка высокая температура 9-ый день
12 ответовДобрый день. Ребёнку 2 года, начали ходить в сад, проходили 3 дня. На четвёртый день поднялась температура и заложенность где-то в носоглотке, дышал плохо, во сне храпел, но соплей не было. Начала давать орвирем и анаферон, горло обрабатывали мирамистином, сделали пару...
Элла, температура скачками, а не постоянно, это признак вирусной инфекции. некоторые дети, особенно крупные и сильные, склонны к выраженным температурным реакциям, это их индивидуальная особенность. в данной ситуации ребенка нужно больше поить, предлагать попить морс или компотик почаще, а в период повышения температуры каждые 15 минут. антибиотик лучше выбрать Цефтриаксон, это препарат выбора у детей, он не токсичный и достаточно эффективный. Цефазолин немного устаревший препарат тоже. детям обычно делают Цефтриаксон на новокаине, но и на лидокаине тоже можно, если соблюдать дозу разведения, никаких реакций опасаться не стоит.