Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Была сегодня у врача. Говорит что есть подозрение на глаукому и нужно дообследование. Нужно второе мнение. Прикрепляю заключение. У родителей и бабушек-дедушек глаукомы не было.
Здравствуйте, Мария. Давление внутриглазное мерили и грузиками и воздухом? Вам не сказал доктор, что его насторожило? По данным осмотра все показатели нормальные, есть асимметрия ВГД, но она в пределах допустимых значений , само ВГД в норме на обоих глазах, э/д тоже физиологическая, возраст у вас для глаукомы не характерный. В качестве дообследования можно перемерить еще раз по Маклакову и выполнить пахиметрию(измерить толщину роговицы).
Необходимо второе мнение гинеколога-онколога. Женщина, 76 лет (вес 46,5 кг, рост 150 см) Результаты всех исследований прилагаю. Консилиум еще не проводился, но онколог в диспансере на приеме по результатам обследования сказала дословно: "Операция на вашей стадии...
Здравствуйте! Ознакомился с исследованиями. Данная стадия заболевания в первую очередь подвергается оперативному лечению. Сопутствующий диагноз (указан в вопросе) не является противопоказанием для операции. У мамы низкий гемоглобин, она худенькая и хрупкая, слабая, аппетит плохой. Анемия 1 степени - незначительная. Учитывая размер опухолевой массы опухоль не является причиной общей выраженной слабости, плохого аппетита. Даже анемия 1 ст обычно не проявляет себя выраженной слабостью. В текущей ситуации рекомендуется очное присутствие на консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзилит/ларингит. Второе мнение.
15 ответовДобрый день. Заболели 2 ребенка. Ребенок 7 лет. Болеет 4й день. Началось с насморка и заложенности носа. Вчера после обеда начался кашель. А как лег спать кашель усилился. Я и теплым попоила и конфету пососать дала и горло попшыкала, сделала ингаляцию небулайзером с физ...
Добрый день, сделайте стрептотест. Если положительный, то антибиотик нужен. ОАК с лейкоформулой и ОАМ тоже сдайте, затем через 10 дней и через 3 недели.
Отсутствие овуляции после отмены КОК
13 ответовПрием Джесс + 4 года на фоне СПКЯ Планирование беременности. Отменили ДЖЕСС. Идет первый цикл Прикладываю УЗИ 12й день - мфя, нет доминантного фолликула, эндометрий 5.7 УЗИ на 15й день. Описание фолликула 24мм*28мм.Эндометрий 8.3 Есть шанс на овуляцию? Или это киста?
Елизавета, на основании данных УЗИ исследований, наличия выделений я думаю овуляция произошла Анализы через 6,7 дн на прогестерон эстрадиол это покажут
По результатам анализа дают 1% что выживет,хочется услышать второе мнение.Собака Ника 13 лет.11.02 была операция по удалению матки и яичников.Лежит,кормим из шприца,пить привстаёт и пару шагов доходит до миски.Ходим на капельницы 3 дня.Что точно вводят не знаю,не...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты проведенной диагностики чтобы можно было оценить состояние Вашего питомца и дать рекомендации. Проводили ли предоперационное обследование? Уточните, пожалуйста, в клинике какую терапию получает Ника в течение этих 3 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать? Мне 39 лет. Первое эко 2022 г закончилось выкидышем на сроке 6 недель. Второе эко крио перенос в 2024 г закончилась замершей беременностью на сроке 6 недель. Эмбрионы поверку не проходили. Репродуктолог никакие рекомендации не...
Здравствуйте После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности Рекомендую сдать анализы: - ферритин (норма от 50-100) -гомоцистеин ( норма 5-7) - Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные - Антитела к кардиолипину IgG, IgM -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - Волчаночный антикоагулянт - Гемостазиограмма расширенная - Наследственные тромбофилии -По возможности витамин Д(норма 60-120) - Фемофлор 16 С результатами к гемостазиологу и к гинекологу + Вам нужно сделать ПГТ эмбрионов
Второе мнение КТ средней части лица
9 ответовДобрый день! Вопрос в следующем. У меня на языке слева ближе к корню (если язык высунуть на максимум, то будет на уровне зубов 7ок) есть какое-то небольшое овальное образование. Заметил я его в январе 2025, комплексно обследоваться пошел в мае 2025 к онкологу ОШГ, был...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Сможете ли прикрепить к вопросу имеющиеся фотографии области, которая беспокоит? 1. Почему ничего не нашли, если я чувствую пальцем что-то? Возможно, что-то все-таки на КТ просматривается (например, лимфоузлы на языке)? Пока по описанию можно предположить разрастание лимфоидной ткани, которая на КТ не будет визиализироваться в связи с тем, что даже с контрастом она похожа на мышечную ткань. 2. Позволяет ли засветка от брекетов достаточно хорошо рассмотреть язык на КТ? Засвет от брекетов уменьшает возможность рассмотреть состояние языка. Дополнительно обычно рекомендуется проведение УЗИ языка, чтобы оценить мышечную ткань в этой области и это уплотнение, сравнить с другой стороной.
Возможна ли беременность
13 ответовАтрезия фолликула с кровотоком в виде жёлтого тела
Здравствуйте, когда была последняя менструация и незащищенный половой акт с эякуляцией в влагалище? Кровь на ХГЧ сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума