Отсутствие овуляции после отмены КОК

Елена Литвинова5 Марта

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте , после длительного приема КОК и их отмены , функция яичников может восстанавливаться не сразу, так как нужно время для адаптации организма к новому уровню гормонов , как правило восстановление происходит 3-6 месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться функциональные кисты яичников и ановуляторные циклы.

Ара Унанян5 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

После отмены комбинированных гормональных контрацептивов, особенно при синдроме поликистозных яичников, первые циклы нередко проходят с нестабильным ростом фолликулов. На 12-й день цикла действительно описана картина мультифолликулярных яичников без доминантного фолликула и тонкий эндометрий 5,7 мм. Однако уже на 15-й день появился фолликул примерно 24-28 мм и эндометрий увеличился до 8,3 мм. В подобных ситуациях такой размер фолликула чаще соответствует зрелому фолликулу перед овуляцией.

Обычно овуляция происходит при диаметре фолликула примерно 18-24 мм, но у некоторых женщин она может происходить и при размере около 25-28 мм. Если фолликул разрывается, через 1-2 дня на УЗИ обычно определяется желтое тело и небольшое количество жидкости за маткой. Если же разрыва не происходит, фолликул может сохраняться и тогда в похожих случаях формируется функциональная фолликулярная киста.

Чтобы понять, произошла ли овуляция, в подобных ситуациях обычно рекомендуется контрольное УЗИ через 2-3 дня. Дополнительно можно ориентироваться на повышение уровня прогестерона примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции. При планировании беременности также часто рекомендуют регулярную половую жизнь каждые 1-2 дня в период предполагаемой овуляции.

Елена Карпачева5 Марта

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Елизавета здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные УЗИ органов малого таза, есть хорошие шансы на овуляцию в этом цикле, но требуется дальнейшее наблюдение.в динамике
Фолликул 24×28 мм на 15-й день это крупный, зрелый фолликул, который может овулировать в ближайшие сутки, от 12- 36 часов.
Эндометрий 8.3 мм толщина для имплантации , норма не менее 7–8 мм
После отмены Джесс и СПКЯ первый цикл может быть ановуляторным, но по УЗИ фолликул скорее всего совулирует
Если фолликул исчезнет на следующем УЗИ и появится свободная жидкость в позадиматочном пространстве значит произошла овуляция.
Если он останется таким же или увеличится возможно формирование фолликулярной кисты
Желательно сделать контроль УЗИ через 2 дня , чтобы подтвердить овуляцию
Можно сделать тест на ЛГ если полоска яркая, овуляция близка.
Желательно проверить уровень Прогестерона на 21–23-й день цикла
После отмены КОК фертильность может повыситься, эффект "ребаунд-овуляции", особенно при СПКЯ.
Если овуляция подтвердится шансы на зачатие в этом цикле действительно есть

Дарья Никулина5 Марта

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте!
Обычно овуляция происходит при диаметре доминантного фолликула около 20-23 мм, но иногда несколько позже. Наверняка ответить на вопрос, может ли быть овуляция при наличии доминантного фолликула может проведение УЗИ в динамике, в таких случаях рекомендуют повторную фолликулометрию через 2-3 дня: если на месте фолликула будет желтое тело, это может говорить о случившейся овуляции. Если же фолликул станет больше, это может говорить об отсутствии овуляции и формировании кисты. Также иногда фолликул может уменьшиться обратно до небольшого размера, что также свидетельствует об отсутствии овуляции.

Татьяна Соболева5 Марта

3.9

Гинеколог

Добрый вечер, после длительного приема КОК по поводу СПКЯ овуляции может и не быть, так как гормональные контрацептивы выполняют функцию заместительной терапии при данной патологии, но не оказывают нормализующего воздействия на функцию яичников. При повторном УЗИ которое Вы описываете формируется персистирующий фолликул, который может перейти в фолликулярную кисту, возможно конечно теоретически предположить овуляцию, но лучше рекомендуется в данной ситуации или начать прием Инозитола или провести стимуляцию овуляции .