Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 32 года, 180 см, 130 кг (ИМТ 40.1). Активно снижаю вес (OMAD + кето, ~10–15 км/день, интервальные тренировки, лестницы, восхождения до 4000+ м). Есть опыт акклиматизации, цель — финальная проверка возможности участия в экспедиции до 6148 м. Понимаю...
Здравствуйте! Из хорошего хочется отметить, что по анализам все в порядке, анемии и сердечной недостаточности нет. Однако ввиду лишнего веса имеется расширение левого предсердия и небольшое повышение давления в лёгочной артерии. Расширение левого предсердия повышает риски срыва ритма, а при поднятии в горы снижается парциальное давление кислорода в воздухе, что будет вызывать повышение пульса и повышение риска срыва ритма. Плюс снижение кислорода вызывает порой у людей переоценку своих способностей, ощущение эйфории, что также может повлиять на оценку своего состояния. В данной ситуации имеет смысл работать над снижением веса в течение года, так как желательно держать темп не более 4 кг в месяц, и уже через год провести комплексную оценку. Так как при снижении веса снизится и давление в лёгочной артерии, и в норму может прийти левое предсердие.
Очень плохое самочувствие
19 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, что со мной происходит. Давно страдаю па, тревожным расстройством, ипохондрией.. С детства родители обследовали меня, да и во взрослом возрасте так же обследуюсь не редко.. Но вот на протяжении нескольких лет постоянно плохо,...
Здравствуйте Как указано в анамне, ранее пройденые обследования без отклонений. Учитывая молодой возраст и обследования без отклонений ,риск ТЭЛА , в большинстве случаев, близка 0. Постарайтесь не переживать! Подскажите,пожалуйста, сдавали ли анализы на дефицитные состояния? Получали консультацию психотерапевта?
Боли в сердце и одышка , мигрень
6 ответовДобрый день.4 года назад начались боли в сердце.одышка и давление 140/100, потемнение в глазах . Пульс при волнении мог подняться до 170 без физ нагрузки . Изначально ставили все. ЭКГ в норме, эхо- небольшой пролапс клапана,вэм- низкая толерантность и признаки ишемии.в этом...
Да, если низкий ферритин - то даже при нормальном гемоглобине будет железодефицит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапная тахикардия среди ночи
32 ответаСегодня, примерно в 3:48 я резко проснулся от того что мне приснился кошмар, будто мне в горло попал инородный объект (почему-то часто такое снится). Я присел, убедившись, что это сон решил снова лечь как вдруг у меня внезапно бешено начало биться сердце (по ощущению до 200...
Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но действительно значительно учащено сердцебиение. Других отклонений по ЭКГ нет . С учетом того что экг, эхокардиография, Холтер и ВЭМ не выявило отклонений данных за заболевание сердца нет . А опасных аритмий на здоровом сердце не бывает. Нельзя исключать психоэмоциональный фактор. Можете пройти тест HaDs онлайн и написать результаты в баллах или фото экрана с результатом ?
УЗИ сердца
37 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Интересует несколько вопросов по УЗИ. Врач ставит заключение Диастолическая дисфункция ЛЖ. И в примечании пишет: 3 тип (псевдонормальный). Что это значит? Немногт предыстории. Пол года был период стрессовый, были и П.А. И давление стал ощущать...
Нет, только по узи
УЗИ сердца
40 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Интересует несколько вопросов по УЗИ. Врач ставит заключение Диастолическая дисфункция ЛЖ. И в примечании пишет: 3 тип (псевдонормальный). Что это значит? Немногт предыстории. Пол года был период стрессовый, были и П.А. И давление стал ощущать...
Да, все верно. Опять же, главное - контроль давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что у меня с сердцем?
4 ответаДобрый вечер, подскажите пожалуйста, что происходит со мной? Кто то говорит все нормально, кто то говорит не нормально с сердцем, один врач после экг сказал, что риск Инфаркта есть, но минимальный, я спросил, что делать, что бы его вообще не было (риска), он сказал «ничего,...
Здравствуйте! По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность проведения электрического импульса по сердцу, является вариантом физиологической нормы, для жизни и здоровья опасности не несет. Нарушение реполяризации зубца Т по ЭКГ вероятнее всего не связано с ишемией, поскольку нагрузочный тест ВЭМ отрицательный. Вероятнее всего данные изменения возникли вследствие дефицита железа, обращает внимание несколько сниженный уровень ферритина крови. По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено. Исходя из обследований складывается ощущение, что вышеописанные жалобы носят не сердечный характер. Боли в левой половине грудной клетки вероятнее всего вследствие мышечного спазма, на фоне тревожности, также такую картину может давать нервно - мышечная боль при патологии позвоночника в грудном отделе. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация психотерапевта/психолога, по поводу снижения уровня ферритина диета с высоким содержанием железа, антианемические препараты курсом.
Здравствуйте, доктор, пожалуйста подскажите и помогите, мне 34, у меня такая проблема. В последнее время меня беспокоит головокружение, неустойчивость,шаткость, меня даже внезапно в сторону как будто что-то уводит. Первый раз такое было 2 месяца назад, в конце ноября-начале...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели.
Стенокардия, ИБС???
18 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Где-то 1,5 года назад появилась периодически давящая боль за грудиной:как-будто кто-то сжимает сердце в кулаке или как что-то давит сверху. Причём длится она могла подолгу.Часами и даже несколько дней. При этом часто была тахикардия до 165 уд/мин при...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае главное разграничить сердечную боль от неврогенной. Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом. Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно. Также боль может быть психогенного характера. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту. УЗИ БЦА стоит повторить,и сдать наследственный фактор атеросклероза-липопротеин (а) Подскажите,в течение какого времени вам помог нитроглицерин?ваша боль больше характерна для сердца или нервной системы (по описанию выше)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ЭЭГ
32 ответаДобрый день. Прошли ЭЭГ помогите пожалуйста разобраться, сказать,что не так? К врачу через месяц, а переживаю очень. Множество артефактов движения и миограммы во время бодрствования На участках свободных от артефактов Альфа активность представлена одиночными волнами и...
По ЭЭГ причин для задержки речи нет, обычно эпиактивность может быть причиной, но ее не описывают. Необходимо заниматься с логопедом и дефектологом, не терять времени. С грамотным врачом неврологом искать причину.