Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ревматоидный фактор
1 ответМне 34 года. Боль в грудном отделе и тазобедренных суставах принагрузке, например при работе в наклонку. Кормлю грудью ребёнка 2 года. МРТ - двусторонний сакроилеит вне обострения, остеохондроз поясничнокрестцового, грудного отделов. Анализы: соэ 4 Лейк 4,6 Гемоглобин...
Здравствуйте. Иногда такие высокие цифры РФ говорят о более тяжелом течение ревматоидного артрита. Также следует исключать синдром Шегрена, который может быть на фоне основного заболевания (проявляется сухостью в глазах, ротовой полости). Пересдайте этот показатель через некоторое время.
Вопрос про болезнь бехтерева
13 ответовЗдравствуйте! Лет с 23 при поднятии штанги в зале появилась резкая боль в пояснице, сделал МРТ - L5S1 (6мм) протрузия. Позже начали беспокоить жжения, боли в области шеи, также сорвал, только в бассейне… МРТ показало 3 грыжи в области шеи - 3 мм, и две по 1мм, частенько...
В нашей практике встречаются «молчащие» сакроилииты, имею в виду, что протекают без симптомов или с нетипичными симптомами. В своей практике, я также выявляла дебюты болезни Бехтерева в старшем возрасте .
Передается ли Рс по наследству
4 ответаДобрый вечер, в апреле 2024 года случился дебют Рассеянного склероза, в связи как предполагают с затяжным стрессом в течение пол года, мне 37 лет, ребенку сыну 10 лет, роды были единственные, затяжные роды 23 часа, не было раскрытия, по шкале апгар 8, закричал сразу, была...
Здравствуйте. Риск для сына выше общепопуляционного, но при этом не высокий. Ориентировочно по разным данным от 5-10%, в общей популяции риск менее 1%. Заболевание многофакторное, а не чисто наследственное, поэтому вероятность есть, но невысокая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Нервные тики
29 ответовЗдравствуйте, у дочери 8 лет нервные тики: на данный момент, запрокидывание головы, и хрюканье. Дебют тиков начался в 5 лет, но сей с апреля пытаемся их лечить толку нет. Была моно терапия: Атаракс, финебут, тералиджен, санопакс, тиапридал. Было улучшение на золофт+...
Медикаменты работают на уровне биохимии мозга, "овощем" не сделаю и если даже будет какая-то реакция, то можно просто убрать препарат и все, никакого последствия в организме он не оставляет. Выводится полностью.
Что еще может быть, кроме РС?
4 ответаЗдравствуйте! Три недели ощущение мурашек или легкого онемения на правой стороне лица (лоб, крыло носа, щека, верхняя губа и небо). Была у невролога после МРТ, невролог поставила : подозрение на демиелинизирующее заболевание нервной системы и направила в НИИ Неврологии. В НИИ...
Здравствуйте По МРТ и симптомам картина больше всего соответствует демиелинизирующему процессу, и врачи обоснованно предполагают дебют рассеянного склероза (РС). На МРТ выявлены множественные очаги в разных зонах мозга, в правой теменной доле, перивентрикулярно и в правом стволе мозга. Такое распределение очагов характерно именно для демиелинизирующих заболеваний. Ваши жалобы также соответствуют возможному поражению проводящих путей ствола мозга. Полностью исключить другие причины пока нельзя, но они менее вероятны. В дифференциальный ряд входят: клинически изолированный синдром, по сути ранняя стадия РС, реже сосудистые изменения, аутоиммунные заболевания, дефицит B12, инфекции или другие редкие состояния. Однако сочетание симптомов и МРТ больше всего типично именно для РС. По одному МРТ и одному эпизоду диагноз РС официально не ставится. В таких случаях обычно рекомендуют анализы ликвора (олигоклональные полосы IgG),МРТ с контрастом и динамикой,дополнительные исследования (вызванные потенциалы, анализы). Вероятность демиелинизирующего заболевания высокая, наиболее вероятен ранний РС, но окончательное подтверждение возможно только после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постепенно худею
24 ответаДобрый день! В 2018 обратил внимание на то, что стали редеть волосы на всем теле и стал как-то худеть. Масса не падала, но как-то "высыхали" области тела в районе сухожилий. Начинал поднимать панику, но ни к чему не привело. Анализы все были в норме, кроме иммуноглобулина е,...
Добрый день, обследованы на целиакию? Какой рацион питания, сколько раз, какие ограничения в питании? Есть повышенная тревожность? Прикрепите обследования
Астма или невроз
15 ответовВ августе переболела без температуры ( заложенность в носу, чесалось в горле и кашель небольшой, на один день пропал вкус и запах), пропал аппетит,похудела на 6 кг за месяц, после выздоровления появилась одышка и ощущение заложенности в груди чувство что не хватает воздуха и...
Маркеры аллергии у вас по верхней границе нормы, хотя igE повышен, можно просто однокомпонентный Монтелукаст 10мг х 2р 1 месяц, у него точка приложения как раз igE
На что заменить кандесартан
27 ответовЗдравствуйте, у меня гипертония то 1 степени ставили, то 2 (дебют гипертонии после искусственного климакса). Пила сначала лозап+конкор, не помогало совсем. Цифры давления было 130/140. Далее лозап заменили на толзап 40+конкор 5 мг, тоже давление было стабильно 130. Далее в...
Здравствуйте В вашем случае можно было и оставаться на телзапе,потому что целевые цифры были достигнуты (для вас целевое давление до 130/80) В данный момент можете вернуться или на Телзап 40мг или на Вальсакор 40мг и обязательно оставить Конкор 2,5 мг утром (только принимать его постоянно а не когда приступы тахикардии!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик нужно ли колоть
9 ответовЗдравствуйте. Имеется лишний вес. Огромный живот. Ожирение 1 типа. Рост 178 вес 106. Бабушка страдала от сахарного диабета (дебют после 50 лет). Эндокринолог выписала семавик, магний, Гематокомплекс Витамин д Коэнзим q 10 Лецитин. Анализы прилагаю. Вопрос: 1. Показан ли в...
Добрый день! Вопрос: 1. Показан ли в моем случае семавик? - да, показание ожирение 1 степени (ваш ИМТ 33 кг/м2) при неэффективности диеты и спорта свыше 3 мес. Не навредит ли он? - чтобы исключить противопоказания нужно исключить недоброкачественные узлы в щитовидной железе (сделайте УЗИ ЩЖ и ТТГ) Не будет ли привыкания? - нет, этот препарат не относится с наркотической группе Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии - это не противопоказание к семавику. 2. Чем можно заменить, может быть, в другой форме, коэнзим и лецитин? - это БАДы, к приему в виде препаратов необязательны, их можно получать с пищей, не входят с стандарт терапии ожирения.