Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 медиальной группе мышц правого бедра плотно- прилежащее к бедренной артерии и вен - гиперинтенсивные в режиме Т2-Ви и режиме t2-tse-stir и изо - гипоинтенсивные в режим -ВИ отграниченные жидкостные включения размерами - 9,6*5,3*4,5 мм и 16,5*12.1*13 и без признаков...
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, какие жалобы у ребенка? Как давно? Какие ещё обследования проходили? Возможно другие специалисты консультировали? Делали ли ребёнку БЦЖ? Какие результаты пробы Манту?
Нестрастание перелома бедренной кости
11 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, прошу вашего совета в следующей ситуации. Коротко напомню ситуацию: 01.07.2024г. девочка попала в ДТП, получила перелом правой бедренной кости со смещением. Сделали операцию, поставили пластину. К январю 2025г. она уже начала ходить с тростью,...
Добрый день. Нашла ваш вопрос. По снимкам кость перфорирована засчет развившегося остеопороза, говорить о степени срощения по бумажным снимкам не возможно, нужны цыфровые или на пленке. Диастаз между отломками достаточно большой поэтому перелом сростается долго. В данной ситуации просто удаление стержня не достаточно будет, вероятнее всего потребуется костная пластика в замен остеопорзного участка кости. Помимо этого требуется назначение препарата золендроновой кислоты (в/в введение 1 раз в 6 мес длительно, расчет дозы иднт из массы тела и степени остеопороза) для торможение процесса рассасывания кости и ее восстановления, также требуется прием препапата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день не менее месяца, плюс витамин Д3 в лечебной дозе 4000МЕ. Для оперативного лечения нужен федеральный центр, долго но нужно его дождатся, по месту жительства решить вопрос о назначении золендроновой кислоты.
Здраствуйте. Женщина 83 года, упала, закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Снимок прилагается. Трамватолог в больнице сказал что операцию делать не будут (возраст). Выписали консервативное лечение, дексалгин по 1таб х 2-3 р/д, омез по 1 кап х 1р/д,, эликвис...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Возраст противопоказанием не является, но могут быть противопоказания по заболеваниям сердца или другие. Заочно сказать не могу. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Надежды сражение в таком возрасте, прямо скажем, очень мало. 4. Мероприятия по уходу: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. С этой целью Вам назначен Элеквис. Нужно принимать. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия. Она Вам то же назначена. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Рекомендую пациенту над кроватью устроить сооружение типа "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться. У ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в кости
1 ответЗдравствуйте! На рентгене правой бедренной кости, обнаруженно белое пятно. Врач рентгенолог напугала страшным диагнозом, подскажите что это может быть. Из симптомов только ноющая боль в коленках и хруст. Обнаружилось случайно, при снимки коленки.
Здравствуйте, прикрепите снимки
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
У моей мамы (44 года) 3,5 месяца назад вырезали опухоль в бедренной кости. И вот в ночь с 9 на 10 февраля у мамы ломается оперированная кость. Она в этот момент просто переодевалась и невольно перенесла вес тела на оперированную ногу. Хруст, падение.. на скорой ее увезли в...
Насчёт поездки в областную больницу - не знаю, ускорит или нет. Можно попробовать. Надеюсь, что перевезут в ближайшее время. Может быть, место должно освободиться или какой-то такой тех вопрос. Их ещё с обл здрава побеспокоят. Должно ускориться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчик подросток, 14 лет, перелом головки бедренной кости. Перелом был со смещением, под наркозом наложили лангет, через неделю гипс, после перелома прошел месяц, сделали повторный снимок, все в норме, врач сказал, что ещё месяц необходимо лежать в гипсе....
Добрый день. Через месяц вам еще раз сделают рентген контроль. Если по снимкам кость сраслась или сраслась более чем на 2/3 то гипс снимут и начнется реабилитация ребенка. Т.е. начнется разработка суставов -кс и тбс и вертикализация ребенка, сначала ходьба на костылях без нагрузки на ногу, примерно через 3 нелели начинается увеличение нагрузки (сначала 20% от веса). Ориентировочная полная реабилитация ребенка при условии полного сращения перелома около 4-6 месяцев.
Расшифровка результатов мрт кости
16 ответовДобрый день! Делала мрт по гинекологии, в заключении написали, что есть участок измененного мр сигнала в головке правой бедренной кости. Подскажите, что это может быть и куда с этим идти. Очень напугала эта фраза. Хотя в рекомендациях нет ничего про кости, есть только по...
Пожалуйста) Всего Вам хорошего)
7 месяцев назад была грыжа позвоночника, l4-5,которая была в острой фазе 3 месяца. Нейрохирург удалил 3,5 месяца назад. Недавно мрт показал коксартроз 1-2 степени левой ноги и кисту головки бедренной кости. Реабилитацию позвоночника нельзя делать из-за кисты.Сейчас ощущаются...
Синовит минимальный рекомендованных процедур должно быть достаточно. Необходимости в медикаментах не нахожу, но если боли усиливаются, то подойдёт, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ. Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ ! Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть ! Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !