Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Консультировалась уже ранее по заболеванию моего отца ( рак предстательной железы), 73 года. Болеет с сентября 2024 года, метастазы в кости: позвоночник, бедро, плечо. Лечение лучевая терапия на простату и позвоночник, золадекс, золедроновая кислота. После...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Имеющиеся данные указывают на прогрессирующий метастатический кастратрезистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ)
Прогрессия после Энзалутамида и Доцетаксела
Сейчас пациент по сути БЕЗ лечения
Выжидательная тактика при мКРРПЖ - недопустима!
Болезнь очень агрессивна!
Без адекватного лечения состояние будет стремительно ухудшаться
Учитывая предшествующие линии лечения - сейчас наиболее достойный кандидат - это Абиратерон
После него - Кабазитаксел
Что касается Самария - это сугубо паллиативная мера для обезболивания костных очагов
Целесообразность и эффект крайне сомнительны
Куда эффективнее Радий 223 - он лечит рак простаты
Что касается глубины кастрации - то тестостерон на самом деле должен быть не выше 1.7
Дегареликс - достойный препарат, он не в дефиците и с его получением нет сложностей - по ОМС в онкологическом учреждении
Добрый день.
У отца РПЖ с метастазами в кости (сТЗbN1M1). ПСА-151 нг/мл. Постоянные боли в костях всего тела, глушим боль уколами трамадола и прегабалином 150мг, в основном это помогает но не всегда. Я извиняюсь если вопрос будет не правильно поставлен, но как долго можно их...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Самые идеальные варианты - 1 или 2
Это самое современное и эффективное лечение, эффективнее и безопаснее Доцетаксела. И гемоглобин не помеха!
По поводу Трамадола и Прегабалина - данные препараты подходят для длительного применения
Здравствуйте!У отца ,68 лет,рак предстательной железы 4 стадии с метастазами в кости и лимфоузлы(9 баллов по Глиссону)..Перелом зубовидного отростка С2 позвонка(тип2) с ротационным подвывихом с1 позвонка(степень 2).Деформации замыкательных пластинок с снижением высоты тел...
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
В целом, Вам было назначено вполне адекватное лечение, соответсвующее клиническим рекомендациям
Однако иногда побочные эффекты Доцетакскла превосходят его потенциальную пользу в рамках лечения рака простаты.
И есть гораздо более эффективные и безопасные опции.
Учитывая ухудшение самочувствия рекомендуется рассмотреть переход на антиандрогены - Энзалутамид или Апалутамид - ВМЕСТО Доцетаксела.
Они очень эффективны и отлично переносятся
Так же в аспекте болевого с ндрома рекомендуется консультация нейрохирурга/вертебролога на предмет декомпрессии/стабилизации позвонков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Тестю поставили диагноз: Рак предстательной железа, прогрессирование от 10.25 г - мтс в легкие. Стадия опухолевого процесса: II стадия. Мужчине 76 лет. К сожалению, врачи в больнице не объяснили пациенту все серьезность заболевания, просто дали заключение и...
Здравствуйте
Основой лечения рака предстательной железы с метастазами является гормональная терапия препаратами-агонистами ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин), которые подавляют выработку тестостерона и замедляют рост опухоли. К ним добавляют антиандрогенные препараты нового поколения Апалутамид или Энзалутамид что повышает эффективность и переносимость лечения у пожилых пациентов. Химиотерапия Доцетакселом применяется при недостаточном эффекте гормонотерапии. В данном случае оптимален вариант с гормональными уколами и одним из антиандрогенов.
Добрый день,
Мне 4 лет.
Мой Основной Диагноз: Рак молочной железы слева T2N0M0G3 IIa ст. Люминальный B-подтип, HER2-негативный (ER-6, PR-5, Ki67-85% HER2-0)
8 сентября 2022 мне сделали радикальную мастэктомию. Затем я прошла 4 курса химиотерапии по схеме...
Добрый день !
В 22-23 году проходила лечение по поводу рмж . Химия ( АС, доцетаксел , трастазумаб 1 год , пертазумаб) сердце смотрели регулярно ( узи и ЭКГ ) жалоб не было никогда. Была лучевая но на другой стороне . Проблем с сердцем до рмж тоже не было . Последние два...
Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Для исключения дефицитных изменений рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калий и магний.
Данные ощущения также возможны на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
С чем связываете данное состояние?!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родной человек прошел лечение от онкологии: 3 курса химиотерапии (доцетаксел + цисплатин) и хлт (66 грей). Диагноз рак ротоглотки слева Т4N0M0.
На начало лучевой визуализировался мягкотканный компонент на уровне альвеолярного отростка нижней челюсти в размерах 17х10х8 мм,...
нет - остеомиелит нельзя не лечить!
это острое состояние - требующее лечение у ЧЛХ
МСКТ лицевого черепа может быть полезным
Но, повторюсь, учитывая клиническую картину - важно исключить прогрессирование
Здравствуйте. Задавала уже вопрос про химиотерапию и язвы во рту. Химия была 30.12. Через неделю - отек Квинке в подсвязачной области- снимали в стационаре. Потом развился стоматит. На данный момент что есть: весь язык белый, как будто обволокло пеленой, во рту много язв,...
Здравствуйте
ПОмню Вашу сиутацию по предыдущему вопросу
Писал ранее про эффективность раствора для полоскания полости рта:
-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
- нистатин - 6 таблеток к этому раствору
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
По поводу антибактериальной терапии - есть ли температура? прикрепите свежий общий анализ крови
Добрый день! Моему отцу 71 год, в сентябре 2024 года поставили диагноз рак предстательной железы T3N0M1, метастазы в повздошной кости и позвонках, Глисон 3+4, ПСА 30. Лечение: золадекс 10.8, бикалутамид, золедроновая кислота, лучевая терапия на простату и метастазы суммарно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз по МКБ-10:С23.1 – Верхней доли, бронхов или легкого Периферическая опухоль в/доли левого легкого.
Операция 05.05.2021. Верхняя лобэктомия слева, медиастинальная лимфодиссекция. ПХТ 4, ТахСр.
Прогрессирование от 09.09.2021 – продолженный рост. Бисфосфонаты – с...
Здравствуйте! Я так понимаю на фоне химиотерапии доцетаксел произошло прогрессирование заболевания, плюс ухудшение самочувствия. В такой ситуации линия терапии меняется. По препаратам, есть схемы для ослабленных пациентов( винорелбин, гемцитар и др), так же при отсутствии мутаций можно рассматривать иммунотерапию. Это все решается очно с лечащим врачом после оценки состояния пациента и проведённых обследований.