Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок-аллергик, IgE общий 5760 (повышен сильно всегда, в ноябре 2024 г. был 3350) . В анамнезе ангиоотек на красную икру, холисал, поллиноз и конъюнктивит на собаку (сейчас не с нами живет), крапивница на добавки к лекарственным формам в виде сиропа (парацетамол, супракс),...
По поводу омализумаба, этот препарат используется только при лечении тяжёлых форм бронхиальной астмы, если вся остальная медикаментозная терапия не помогает, а астма остаётся тяжёлой и не контролируемой (можно использовать с 6 лет). А так же для лечения хронической крапивницы с 12 лет (если медикаментозная терапия не справляется над высыпаниями). На повышенный общий иммуноглобулин е препарат не используем.
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Аллергия на собаку
1 ответУ меня атопическая бронхиальная астма с 3х лет, самая сильная аллергия всегда была на кошку(моментально одышка, сопли, чихаю, зудит подбородок, горло и глаза тут все понятно), так же в какие-то моменты замечалась реакция на собаку, но заметно слабее, по началу думал что на...
Здравствуйте. Аллергикам, особенно с диагнозом Астма с подтвержденной аллергией на животных нельзя заводить животных никаких пород.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выявить аллерген
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. Поставили Аллергический ринит. Сдавали общий иммуноглобулин-IgE, он у нее равен 256. Проявление аллергии это заложенность носа без соплей, плохое носовое дыхание и чесание глаз. В квартире НЕТ животных. Сейчас капаем в глаза Опатанол и в нос...
Перед кожным тестом антигистаминные отменить за 7 дней
Аллергия на молоко и казеин
29 ответовРебенок 5 лет. Два раза за месяц попадали в инфекцию, картина один в один, боли в дивоте-рвота-облегчение, одноразовый жидкий стул, после сильный дерматит, очень сухие губы. Лечение сорбент, бактерии. Ребенок атопик с рождения-периодами. Инфекционист поставил диагноз первый...
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали,глисты?
АСЛО высокое
1 ответЗдравствуйте, ребёнок как пошёл в 1 класс заразился скарлатиной, после чего начались ангины( в 1 классе болел сначала скарлатина, потом ангина (сдавала тест, настоящая гнойная ангина) 3 раза;2 класс болел ангиной 2 раза (тест сдавали)В результате АСЛО к концу 2 класс (март...
Здравствуйте АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции Специфического лечения для снижения асло не существует. Согласно клиническим рекомендациям имеется мнение, что высокие и длительно не снижающиеся титры АСЛО являются хронической стрептококковой инфекцией, которая требует назначения системного антибиотика. В первую очередь рекомендуют сдать посев на флору из зева ребенку и всем членам одной семьи, так как возможно кто-то является бактерионосителем. Курс антибиотика подбирается по результату мазка и составляет строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болеет ребёнок
21 ответРебенку 9 лет, после нового года часто болеет 2 раза был бронхит сдали кровь на витамин д,количественный анализ на цитомегаловирус ,эпштейнна барра, кровь на хламидии и микроплазмы,и иммуглобулин е,мазки из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,...
В таком случае рекомендуют оценить ОАК и уровень ферритина, трансферрина и индекса насыщения трансферрина, чтобы исключить дефицит железа в организме и как следствие частые болезни.
Аллергия неясной этологии
1 ответЗдравствуйте. У моей дочери 3 лет в период конеца апреля начался сухой кашель,который купируется только Пульмекортом. Сдали кровь на аллергены: собака,кошка, молоко,яйцо,пыль,береза ,анализ показал,что аллергия на все ( 3 класс собака и яичный желток,остальные 1 класс). Через...
Ольга - любая аллергия связана с интоксикацией.И дело не во внешних аллергенах, а в конкретном организме и его реакции. Вот что надо делать - [удаленный текст]
Аллергия на кошку
8 ответовЗдравствуйте, моей дочери 3,5 года, часто болеет, предположили, что может быть аллергия на кошку, решили сдать анализы. Результат анализов 0,68, 1 класс аллергии, в скобках указано "неоднозначный результат, часто без клинических проявлений". Можете разъяснить пожалуйста, что...
Екатерина, добрый день. Какие у ребёнка симптомы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ТТГ и АТ к ТПО у ребёнка
20 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3 года. Иногда беспокоит потливость после засыпания. Голова и туловище. Пропотеет, переодену и больше не потеет. Сходили к эндокринологу, сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, что означает превышение ттг и ат к тпо? Вес 16,5 кг, рост 100 см....
Здравствуйте! Физическое развитие ребенка в пределах нормы. По данным анализов у ребенка можно заподозрить аутоиммунные тиреоидит, но для этого еще необходимо сделать узи щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз при значениях ттг ниже 10 лечат левотироксином у детей до 3 лет, у детей старше 3-х лет при значениях ттг выше 10. В Вашем случае можно в течение 6 месяцев принимать йодомарин 100 мкг. - по 1 таблетке 1 раз в день утром. Через 3 месяца проконтролировать ттг и т4 своб., если будет положительная динамика, то продолжить его прием еще на 3 месяца, если эффекта не будет, то рекомендован прием левотироксина.