Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа на спине выскочили прыщи, очень похоже на опоясывающий герпес. В данный момент принимает Азатиоприн (болезнь Крона в стадии воспаления). Можно ли начать приём Ацикловира для подавления герпеса? И как эти два препарата между собой совмещать?
Здравствуйте, Александра! Ситуация с подозрением на опоясывающий герпес (Herpes zoster) у вашего мужа требует повышенного внимания, учитывая наличие у него болезни Крона и прием иммуносупрессивного препарата азатиоприна. 1. Прежде всего, нужно убедиться, что высыпания на коже действительно вызваны вирусом Herpes zoster. Для этого необходим очный осмотр дерматолога или инфекциониста. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (ПЦР-диагностика содержимого везикул, анализ крови на антитела к вирусу). 2. Если диагноз опоясывающего герпеса подтвердится, лечение ацикловиром необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 72 часа от начала высыпаний. Это позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения болезни, снизить риск осложнений. 3. Ацикловир и азатиоприн можно применять одновременно, они не вступают в клинически значимые взаимодействия. Однако, учитывая, что ваш муж получает иммуносупрессивную терапию по поводу болезни Крона, дозировку и длительность приема ацикловира должен подбирать лечащий врач (гастроэнтеролог, инфекционист). Обычно в таких случаях используются более высокие дозы ацикловира (800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней). 4. На время лечения опоясывающего герпеса желательно ориентировать врача, который ведет болезнь Крона. В некоторых случаях может потребоваться временная коррекция дозы азатиоприна или других иммуносупрессивных препаратов. 5. Важно также соблюдать общие меры предосторожности - изоляция от людей с ослабленным иммунитетом и беременных (до подсыхания высыпаний), гигиена кожи, полноценное питание, адекватный питьевой режим. 6. После разрешения острого эпизода опоясывающего герпеса необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и иммунолога для контроля основного заболевания и предотвращения реактивации герпеса в будущем. Будьте здоровы! Надеюсь, что совместными усилиями лечащих врачей удастся быстро купировать герпетическую инфекцию и не допустить обострения болезни Крона. Главное - не заниматься самолечением и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Болезнь Крона или нет?
1 ответДобрый день, третий год мучаюсь по части ЖКТ, в сентябре 2022 года поставили заключение сигмоидит, назначали Салофальк гранулы 3г с постепенным уменьшением при контроле кальпротектина. Изначально он был 800, потом стал 47. Но нестабильный стул сменился овечьим калом. Пошла на...
Здравствуйте , в данной ситуации действительно сложно сказать болезнь Крона это или нет . Крепить и криптабцесс нам может говорить о воспалительном заболевание , но в идеале мне хотя бы видеть бы вашу колоноскопию и МРТ, чтобы я могла посмотреть полностью описание ваших исследований . В данном случае мы пациентам рекомендуем через 3 месяца пересдать фекальный кальпротектин и если он больше 200 то имеет смысл переделывать колоноскопию с повторной биопсией . К сожалению воспалительные заболевания кишечника не очень легко поставить и иногда приходится проходить обследования несколько раз , так как диагноз то поставить можно , но сныть его сложно , поэтому в вашем случае рекомендовано наблюдение .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с начала года беспокоит вздутие в правом боку, то больше то меньше, иногда под ребрами справа. Полтора года назад было похожее - оказался кандидоз кишечника. В этот раз результат отрицательный. Позже добавилось сильное чувство тяжести в...
Здравствуйте! Азатиоприн является важным препаратом для поддержания ремиссии при ВЗК. Если на фоне приема препарата будут выраженные побочные явления, возможно обсудить с лечащим врачом назначение 6-меркаптопурина, который тоже применяется для поддержания ремиссии. Центры воспалительных заболеваний кишечника есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Рязани ,Екатеринбурге, Нижнем Новгороде. На территории РФ около 40 отделений, занимающихся ВЗК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь при болезни Крона
4 ответаДобрый день! Мужу 38 лет, летом начались сильные боли в животе, в больнице диагностировали болезнь Крона. Несколько дней назад на руках появилась сыпь, зудящая. Цетрин практически не помогает. Думаем, что сыпь связана с основным диагнозом. Из препаратов сейчас принимает...
Здравствуйте. Сыпь на фоне болезни Крона и приёма терапии чаще всего связана с реакцией на препараты, особенно на сульфасалазин, который нередко вызывает кожные высыпания в первые недели лечения. По внешнему виду пятнисто-папулёзной сыпи с зудом наиболее вероятно речь идёт о лекарственной экзантеме, реже о кожных проявлениях самого заболевания. При этом антигистаминные средства первого выбора, например цетиризин, могут давать слабый эффект, поэтому чаще применяют препараты третьего поколения, такие как фексофенадин 180 мг один раз в день курсом до 10–14 дней или дезлоратадин 5 мг вечером. Для уменьшения зуда и воспаления кожи возможно использование наружных средств с мягким противовоспалительным действием, например мометазон 0,1% крем тонким слоем один раз в день до недели. В подобных случаях обычно направляют к дерматологу для осмотра и исключения инфекционной природы высыпаний, а также обсуждают с гастроэнтерологом переносимость сульфасалазина и необходимость его замены. Срочного обращения требуют ситуации, если появляются лихорадка, язвы во рту, выраженный отёк кожи или лица.
Доброго времени суток, Уважаемые специалисты! Проблема неясного характера! Ожидаю Ваших рекомендаций. Был у эндокринолога (год назад), поставили СД-2 типа (глюкоза держится на уровне 7-8 ммоль/л и гликированный гемоглобин примерно на таком же уровне 7-8%, всё натощак,...
Добрый вечер. А можно сначала еще пару вопросов Почему подключили Глюкофаж 1500 мг, если эндокринолог не рекомендует ? Проводили ли титрацию дозу ? По заболеванию кишечника данный препарат не показал ТТГ норма , с диагнозом Гипотиреоз , не согласна Кальций выше нормы , сдать ана крови дополнительно : паратгормон , и кальций ионизированный - + узи щит. железы Клиника накладывается , и может мыть из за сахара , т.к. гликированный гемоглобин высокий , значит сахар крови , через 2 часа после еды около 10-12 мм/л Лечение по диабету действительно требует коррекции
В 23 году удалили аппендицит, затем желчный. Начались проблемы с кишечником. Частая диарея, затем колики, боли. Пытались поставить болезнь крона.., сибр. Пройдено много процедур. Второй раз сдаю хмм по осипову толстый кишечник. Чем лечить?
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Анализ по Осипову не используется в доказательной медицине для назначения терапии. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). Рекомендация терапии после получения результатов обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона или нет?
3 ответаАнализы начала сдавать из за проблем со стулом и урчанием после еды, иногда и утром. Дома вроде ем все, но приходя на работу начинает каждый день крутить живот, может покрутить и пройдёт, а могу и сбегать в туалет, и как начинает крутить прям потею и волнуюсь, потому что со...
Здравствуйте, Оксана! По биопсии у вас не болезнь Крона Такой кальпротектин мог быть после колоноскопии, прошла только неделя Поэтому лучше пересдайте попозже По вашему описанию можно предположить сибр ( синдром избыточного бактериального роста). Тем более пили альфа-нормикс и было улучшение Можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр И по его результат могут назначить повторно альфа-нормикс или другой антибиотик Здоровья вам!
Болезнь Крона может быть?
26 ответовДобрый день. Два месяца назад почувствовала небольшую резь после дефекации. Лечила мазями, свечами, пила Детралекс. Особо не помогло. Обратилась к проктологу: Пальцевое исследование: В анальном канале тогус сфинктера сохранен, инфильтрации стенок нет, геморроидальный узел на...
Добрый день, Алена. Болезнь Крона протекает по-другому. Можно сдать фекальный кальпротектин для ориентировочной оценки активности воспалительного процесса кишки. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург
Болезнь Крона или Кандидоз кишечника
10 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Обошла много специалистов-врачей, однако, точного диагноза не выявлено. Из жалоб: периодические боли в животе , жидкий стул 2р, реже 3 р/день, темп 37.4, анальная трещина(последствия жидкого стула), из анализов выше нормы СОЭ...
Здравствуйте Да описывают гибкого поражение. Как давно все беспокоит, хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня делала колоноскопию по совету проктолога (копчиковый ход). В этом плане все оказалось нормально, но у меня обнаружили эрозии – по нижней стенке баугиниевой заслонки 2 шт до 0,2 см. На слизистой дистальных 5см подвздошной кишки – единичные (до 8) эрозии...
Здравствуйте . Вам при колоноскопии взяли биопсию , нужно посмотреть результаты . И сдайте анализы на фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Биохимия : срб , общий белок , альбумины