Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
У дочери Сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу. Очно попадём к врачам через неделю. Прошу пожалуйста рекомендации по лечению боли. Мрт прилагаем.
Здравствуйте По МРТ выявлены две левосторонние экструзии дисков L4 L5 и L5 L6 (с учетом переходного позвонка L6), которые значительно суживают межпозвонковые отверстия и сдавливают нервные корешки. Это, вероятно, и является причиной сильной боли в пояснице с отдачей в левую ногу. При этом критического сужения позвоночного канала и признаков повреждения спинного мозга не описано. До очного осмотра желательно соблюдать щадящий режим, исключить подъем тяжестей, наклоны, скручивания, бег и прыжки, но полного постельного режима не требуется. Для обезболивания можно использовать парацетамол, а НПВС только при отсутствии противопоказаний и с учетом возраста, массы тела. Самостоятельно начинать гормоны, миорелаксанты или сильные обезболивающие не стоит. Массаж и мануальную терапию пока исключить. В ближайшую неделю необходим очный осмотр невролога и нейрохирурга с самими МРТ изображениями.
Вопрос по лечению Бактериофагами
10 ответовЗдравствуйте, Лечусь очень долго и много чего перепробовала. Симптомы: сухость влагалище и дискомфорт, боль во время ПА( с использованием фагогина норм), небольшая боль при позыве к мочеиспусканию и в начале мочеиспускания(иногда есть иногда нет). Была вапоризация...
Здравствуйте Бактериофаги могут применяться длительно без ограничений по времени, в качестве самостоятельного лечения или совместно с системными антибиотиками. Лечение рекомендовано применять с учетом чувствительности к антибиотикам; Флуомизин действует на грамм-отрицательные бактерии, в том числе и на enterobacteriaceae), если будет выявлен бактериальный компонент, то возможен совместный прием и антибиотиков и антисептиков(флуомизин) и бактериофагов. Иногда вагинальные пробиотики могут провоцировать кандидоз, поэтому на втором этапе лечения рекомендован к приему пероральный пробиотик(к примеру Вагилак проледи или Дуожиналь) Достаточно к приему только оральный пробиотик, в том числе и во время менструации. Длительность приема 14-28 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пжлст консультацией 25 12 появилось ощущение «заложенной» грудной клетки и тяжесть. 26 12 начался кашель и вроде стало полегче, но поднималась температура до 38,5. 27 12 к вечеру пропал голос и 28 его весь день не было. Начало болеть горло. Лечилась как...
При продувании такое может быть Можно закарль Лоротокс( Отипакс) или выпить Нурафен
По лечению
1 ответУ меня гемоглобин 91 , Железо 35.60 Ферритин 635,40 Витамин д 38,33 Какое лечение?
здравствуйте Для уточнения причины анемии необходимо сдать следующие анализы: ОЖСС, трансферрин, В9, В12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, ЛДГ, гаптоглобин, непрямая проба Кумбса, выполнить УЗИ брюшной полости.
По лечению
17 ответовЗдравствуйте, месяц назад (в начале июля с 1.07 по 7.07) переболел орви - температуры не было, беспокоила носоглотка , по симптомам было похоже на риновирус. Пролечившись неделю полосканиями шалфеем ромашкой , ротоканом, лизобактом и таблетками синупрет, симптомы сошли на...
Очень хорошо , положительная динамика наблюдается. Продолжайте лечение .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По лечению
16 ответовПневмонии на кт нет, бронхит и усиление легочного рисунка. Тест на ковид положительный.Арепливир принимать без участия антибиотиков ? И упаковки на курс может достаточно? Вес 68 или всё таки нужно докупать ещё одну? Состояние улучшилось На какой день тест сдавать повторно?
Добрый вечер! Вы анализы сдавали?
По лечению
9 ответовЗдравствуйте, 29 сентября проснулся с ощущением неприятной сухости в носу, стал пить Синупрет по 2т×3 день на протяжении 9 дней до 8 октября включительно. Сегодня( 12 октября) уже проснулся с ощущением кома в горла, скоплением слизи, но так как на протяжении 14 лет капаю на...
Верно по две таблетки три раза в день
По лечению
1 ответДобрый день. Недавно сдала мазок на онкоцитологию, результат единичные клетки плоского эпителия с дискариозом. Сделала кольпоскопию , результат- йод негативный эпителий выявлен. Сейчас предлагаю сдать ВЧП (квант 21 тип), мазок на микрофлору, а затем сделать биопсию. Вопрос...
Здравствуйте!Вам все правильно назначили.Есть изменения по цитологии,есть изменения при кольпоскопии,след шаг ПЦР на ВПЧ и биопсия.Если по цитологии нкт изменений,то и делать ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году поставили гонартроз 1 степени правого колена. Было назначено разовое лечение. Последующие годы по осени я проводила профилактику ларигамма 2мл 10 уколов+артогистан 1мл 10уколов. Сейчас заболело сильно колено, МРТ показало: Дегенеративное изменение ПКС. МР картина...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Утренней скованности нет? Псориаза нет в анамнезе? При таких изменениях мрт - врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)