Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, план лечения, или что вообще меня ожидает.С 2018 года появились проблемы со спиной, каждые 2 года делала мрт и с каждым годом диагнозы все хуже
МРТ за 2022год:В положении пациента лежа на спине отмечается минимальная С-образная деформация...
В таком случае начните с консервативного лечения: 1) Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней, затем переход на таблетки по 7.5 мг 2 раза в день - 10 дней. 2) Комбилипен 2.0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней. 3) Трентал 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день- 1 месяц. 4) Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в сутки - 3 недели, затем Терафлекс Плюс по 2 капсулы 2 раза в сутки - 1 месяц. 4) ЛФК, массаж поясницы, бассейн по возможности.
Cуб”ективно: неприятные ощущения в области запястья при удержании относительно тяжелых предметов (перенапрягаются сухожилия запястья) . Болей, как таковых нет.
В покое вообще ничего не беспокоит.
Предварительный диагноз – М65.9 Синовит и теносиновит неуточненный.
УЗИ:...
Для начала будет вполне достаточно мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5% и бандаж на л\з сустав при физ нагрузке типа напульсника.
Вместо бандажа вполне можно использовать эластичный бинт.
Если не поможет, вторым этапом в область карпального канала сделать блокаду Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0.
Точно поможет. Крайне редко не помогает.
УВТ - очень действенная процедура в данной клинической ситуации.
Что касается диагнозов, то они все правомочны, ибо одного без другого практически не встречается.
Три месяца назад подвернул левую ногу в области левого коленного сустава, был хруст. Сейчас сильные боли в области левого КС, больно наступать.
Сделано МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
В области сканирования костные...
Здравствуйте.
Нужно пролечить воспаление, убрать синовит.
Потом нужно проконсультироваться с оперирующим травматологом-артроскопистом, чтобы он проверил симптомы и исключил импиджмент (ущемление) жирового тела Гоффа. Её отёк - косвенный признак импиджмента. Но отёк так же может быть и-за синовита. Поэтому сначала его нужно убрать.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если импиджмент исключат, то желательно ввести в сустав гиалуроновую кислоту, пройти курс физпроцедур, проколоть хондропротекторы. При физ нагрузках надевать ортез (наколенник), чтобы избежать обострений.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Из Хондропротекторов подойдёт Артра или Терафлекс, например.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ, с ноября 2024 температура периодически, три раза лежал в стационаре, терапии, пульмонологии, до этого результаты ХОБЛ,
На 15.04.2025 последнее кт.
В легочном режиме воздушность легких диффузно снижена, в обоих легких определяется уплотнение междолькового...
По кт очень похоже на интерстициальное заболевание.
Но так как Вы отмечаете повышение температуры, по крови есть лейкоцитоз можно начать лечение антибиотиками (например , кларитромицин) далее повторить кт.
Скажите пожалуйста, билирубин повышен по какой причине? Установлено? Какие хронические заболевания есть? Сатурацию измеряли?
Лежал в стационаре по поводу легких? Ингалятор используются? На бронхоскопию не направляли вас?
Добрый день!Помогите расшифровать МРТ с контрастом делала. Отправили к онкологу,но точно ничего не сказали.
Межпозвоночные диски:
- преобладает неравномерное истончение Th10-Th12 вследствие дегидратации пульпозных ядер;
- Th1-Th10 не уплощены, гидрофильность их ядер не...
Здравствуйте! Мне 34 года. Последний год беспокоят сильные бли в суставах. Начиналось все со спины(больше 3х лет назад) стоп, потом колено, плечо. При обращении к ревматологу было назначено:
- анализ крови
- рентген коленей и таза
- Лечение: Тералив, Инъектран, Дона...
Здравствуйте!
Можете прикрепить консультацию врача ревматолога на основании чего был назначен сульфасалазин ( на основании тех диагнозов которые описаны, сульфасалазин не рекомендуется).
Что касаемо артрозных изменений начальных, да, такие выраженные боли не вызывают.
Что касаемо стоп, скажите пожалуйста пяточной шпоры нет? Плоскостопии нет?
Ваш рост и вес какой?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Болезнь Келлера 2 поставили 20лет назад. в последнее время стали беспокоить боли по вечера, ни постоянные, а резко схватывающие и отпускает. при ходьбе есть боли, но не постоянно По результатам МРТ врач направляет на операцию. Описание МРТ: На серии МР томограмм...
Здравствуйте, Мария
На Вашем МРТ:
Деформирующий артроз II плюснефалангового сустава:
Вдавленная деформация головки II плюсневой кости.
Выраженные краевые остеофиты (костные разрастания).
Неравномерное истончение суставного хряща.
Трабекулярный отек в субхондральных отделах (признак воспаления и нагрузки на кость).
Hallux valgus (вальгусная деформация I пальца стопы):
Увеличение угла вальгусного отклонения до 26° (II степень).
Сужение суставной щели I плюснефалангового сустава.
Истончение суставного хряща и наличие выпота в полости сустава.
Другие изменения:
Остеосклероз и отек в области ладьевидной и таранной костей.
Наличие сверхкомплектной кости (os tibiale externum).
Операция может быть рекомендована, если консервативное лечение не дает эффекта, а боли и деформация значительно ухудшают качество жизни.
Варианты операций:
Коррекция деформации I плюснефалангового сустава (остеотомия, артродез).
Удаление остеофитов и восстановление суставных поверхностей.
Резекция головки II плюсневой кости (при выраженной деформации и артрозе).
Когда операция действительно необходима?
Операция может быть рекомендована в следующих случаях:
Выраженные боли, которые не купируются консервативными методами.
Прогрессирующая деформация стопы, затрудняющая ходьбу и ношение обуви.
Значительное ограничение подвижности суставов.
Наличие осложнений (например, воспаление, некроз костной ткани).
7.08.2024 была получена травма
8.08.2024 на МРТ МР признаки линейного перелома таранной кости без смещения, участков отека костного мозга в пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и клиновидных костях, в видимых отделах оснований 2-й и 3-й плюсневых костей, в латеральной...
Здравствуйте, Игорь. Решение о категории годности принимает военно-врачебная комиссия - спрогнозировать на 100% ее решение невозможно. если рассмотреть статью 65 расписания болезней (раздел, посвященный повреждениям стопы и голеностопного сустава) - такие состояния, как посттравматический артроз I–II ст., стойкие боли в стопе и голеностопном суставе, ограничение функции (ходьба, опора, движение), хондральные/субхондральные дефекты соответствуют категории В - ограниченно годен. Для категории Д необходимо доказать наличие грубой деформации, резкого ограничения движений.
Добрый день! Диагноз Болезнь Келлера 2 поставили 20лет назад. в последнее время стали беспокоить боли по вечера, ни постоянные, а резко схватывающие и отпускает. при ходьбе есть боли, но не постоянно По результатам МРТ врач направляет на операцию. Описание МРТ: На серии МР...
Можно попробовать консервативно, если только заболело, а 20 лет ремиссия была.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Потому что у Вас кроме Келлера ещё поперечное плоскостопие и возле первого пальца уже начала косточка расти. Это проблему Келлера усугубляет.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Считаю, что при условии стелек и ограничении нагрузки, достичь продолжительной ремиссии реально.
Но когда-то оперативное лечение всё-таки понадобится, наверное.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех проекциях, физиологический поясничный лордоз сглажен, пояснично-крестцовый изгиб сглажен, ось позвоночника не отклонена. Признаков смещения тел позвонков не выявлено.
Форма и размеры тел позвонков...
Здравствуйте! У Вас описывают большую грыжу диска L4-L5 с компрессией нервных корешков и сужением позвоночного канала. Сдавление нервных корешков вызывает боль в ногах и другие симптомы (онемение, слабость). Рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки МРТ-снимков (не только заключения) и Вашего неврологического статуса.