Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Остаточная полость в матке
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 6 недель. Вчера ходила на первое узи, где выявили остаточную полость 6 мм. Жалоб никаких нет. Что это может быть?
Здравствуйте! Не переживайте. Остаточная полость это норма. На таком сроке плодное яйцо по размерам ещё небольшое и оно занимает не всю полость матки, а только часть её поэтому по узи видно остаточную полость ( то места куда ещё плодное яичко не доросло) с увеличением срока беременности оно заполнит всю полость матки и остаточной полости не останется. Если простым языком: например если в коробку положить предмет небольшого размера,он будет занимать не все пространство, а только часть, будет видно незаполненная часть коробки- это остаточная полость. Узи описано без признаков патологии и отклонений- норма. Гематом и отслойки не описано.
Гиперчувствительный пищевод
11 ответовТри месяца назад, на фоне длительных стрессов заработала себе гиперсенситивный пищевод. От страха, что чувствую все очень сильно - что проходит по глотке и пищеводу, и тахикардия после приёма пищи периодически пропадал и пропадает глотательный рефлекс, в основном вечером....
Здравствуйте. Назначение Ципралекса корректно, однако может потребоваться и бОльшая доза препарата, несмотря на вес. Это обычная практика, поэтому не пугайтесь, если 5 мг. не принесут желаемого эффекта. Ознакомилась с Вашим другим вопросом гастроэнтерологам, в отсутствие проблем со слизистой желудка можно продолжить прием Фенибута, однако это не самый полезный для ЖКТ препарат, можно рассмотреть переход на Тералиджен. Из ИПП на фоне приема Ципралекса лучше выбрать Рабепразол (Разо), он лучше совместим с Ципралексом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
30 ответовДобрый день! У мужчины 45 лет диагностировали пищевод Барретта. Назначили нольпазу и ганатон, дали рекомендации по образу жизни. Ранее ещё был диагноз ДГР желчи, полипы в желчном пузыре. Сейчас есть жалобы на боли и жжение в груди. Уважаемые доктора, проконсультируйте...
Здравствуйте! Как давно принимает лекарства данные? Какая доза нольпазы? 1. Надо дифференцировать жжение в груди, поскольку причина может крыться не только в ЖКТ, связано ли жжение с приемом пищи? 2. Отвечу после Ваших ответов, чтоб было понимание 3. На хеликобактер исследование необходимо пройти обязательно, но только спустя 2 недели после отмены нольпазы, чтоб не было ложно-отрицательного результата. Золотой стандарт диагностики - дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген 4. По клиническим рекомендациям частота диагностики 1 раз в 3 года либо при возникновении симптомов 5. Помимо лекарств соблюдение общих правил: -Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Пищевод Барретта
14 ответовЗдравствуйте, у меня по гистологии подтвердился пищевод Баррета (цилиндроклеточная метаплазия по кишечному типу). Собираюсь сделать аргоноплазменную коагуляцию. 1. На какое время и на сколько данная операция снизит вероятность перерождения в онкологию? И оправдана ли она? Не...
Здравствуйте! 1. Данную манипуляцию можно рассматривать как вариант лечения. Усугубления не будет 2. Прожить можно очень долго. Пищевод Баррета жизнь не сокращает. Успешно лечится и контролируется. 3. При рациональном питании , образе жизни данного лечения может быть достаточно .
Подозрение на пищевод Барето
25 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста ранее сделал ФГДС, взяли биопсию подозрение пищевода Барето, но по результатам биопсии врач конкретно не сказала есть ли пищевод Барето или его нет, посмотрите пожалуйста заключение?
Да, потому что есть клинические рекомендации по лечению эзофагита и надо придерживаться их.2 недели эзофагит не лечат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета. Лечение. Прогноз?
8 ответовДобрый день! У моей сестры на ФГДС подозрение на пищевод Баррета. Ей 83 года, волнуется, думает, что онкология. У гастроэнтеролога были вчера, лечение назначили. Единственное немного непонятно по поводу назначения некоторых лекарств, например, Трихопол и т.д.
Трихопол используется в эрадикационной схеме (лечение хеликобактера пилори), но в схеме 14 дней + тетрациклин, макмирорр не назначается. И эрадикационная схема проводится после диагностики хеликобактера, поэтому, показаний с учетом картины ФГДС для назначения антибиотиков не вижу
Пищевод Баррета
15 ответовЗдравствуйте. Лечусь от ГЭРБ, на ФГДС обнаружены эндоскопические признаки пищевода Баррета- красноватый участок с1 m3, но гистологию не назначили. Подскажите, пищевод Баррета диагносцируется только по биопсии или по ФГДС уже понятен диагноз? Эндоскопист сказала, что...
Все зависит от гистологии. Пищевод Баретта требует постоянного приёма ИПП, если же его нет, то можно как курсами ,так и в режиме по потребности.
Биопсия и пищевод Баррета.
13 ответовЗдравствуйте. Я уже обращался с этим вопросом, но до сих пор не могу успокоиться. В августе была гастроскопия и предварительный диагноз пищевод Баррета. Биопсия была взята и диагноз не подтвердился. Но меня с тех пор гложет беспокойство, а вдруг биопсия была взята...
Тогда я б сдала кал на антиген хелокобактер (или дыхательный тест)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета?
45 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На ФГДС был взят анализ на гистологию. По результатам обращалась к гастроэнтерологам, все сказали что Пищевод Баррета не подтвержден. Но попав в областную больницу, доктор заверил что у меня пищевод Баррета....
Я выше писала, что альфазокс и ретагит для приёма необязателен. Ребагита хватит 1 месяца. Альфазокс без эрозий обычно рекомендуют неделю несколько раз в день, потом например неделю или две на ночь.
