Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли лечение?
4 ответаЗдравствуйте! Женщина, 70 лет. Получила следующие результаты МРТ: 1 При МР-исследовании грудного отдела позвоночника выявлено: Грудной кифоз сохранен. Определяются признаки дегенеративного процесса в виде: • снижения МР-сигнала от межпозвонковых дисков в зоне сканирования за...
Здравствуйте! На МРТ в грудном и поясничном отделе позвоночника описывают умеренные дегенеративные изменения (спондилез, спондилоартроз). Они появляются практически у всех после 25-30 лет. Арахноидальная киста небольшого размера на уровне Th2-Th3 слева. Опасности не несет,оперировать не нужно, часто является врожденной. Гемангиомы (сосудистые доброкачественные образования) в телах позвонков Th9 и Th11 на данный момент с ними ничего делать не нужно. Двусторонний гидроторакс (небольшое количество жидкости в плевральных полостях) — наиболее серьезная находка, не связанная с позвоночником. Жидкость там может скапливаться при патологии легочной системы или сердечно-сосудистой системы, например хроническая сердечная недостаточность. Фокус отека костного мозга в крестце слева (возможный сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава). Из дообследований в таких случаях рекомендуют: УЗИ плевральных полостей для точной оценки объема жидкости. Консультация пульмонолога, кардиолога. Развернутые анализы крови (общий, биохимический, С-реактивный белок). По поводу возможного сакроилеита: Консультация ревматолога. Анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, HLA-B27. При необходимости — МРТ крестцово-подвздошных суставов для более детальной оценки. По поводу гемангиом: Обычно не требуют лечения, но учитывая их размер (до 1.9 см), необходим динамический контроль с повторной МРТ через 6-12 месяцев по назначению врача.
Односторонний сакроилеит 2 степени ?
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоят примерно 2 месяца как достаточно интенсивные ноющие боли в лобковой кости (намного ниже яичника), а также по связке, соединяющей туловище и переднюю чуть ноги. К гинекологам обращалась неоднократно, там есть определенные вопросы (в декабре была...
Вам нужно сделать мрт и посмотреть, есть ли там тот сакроилеит. И в принципе описанные боли не очень характерны для сакроилеита. Кроме того, обнаружение одного сакроилеита, без наличия жалоб на артриты, не является значимой еаходкой или каким либо диагнозом. Тем более при нормальных анализах.
Болевой синдром
1 ответДобрый день! Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе. В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е....
по интернету помочь не сможем. у Вас все сложно и нужно разбираться очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт поясничного отдела
8 ответовБоль в пояснице, сделала мрт. Подскажите на сколько всё плохо. Цель обследования диагностика Область исследования пояснично- крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция...
Здравствуйте! По результатам МРТ грыжа умеренных размеров с воздействием на левый нервный корешок, что может иррадиировать в нижнюю левую конечность и вызывать болевой синдром. Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому рекомендуется контроль образования раз в 2 года хотя бы, на эту область избегать процедур физиолечения. Периневральные кисты-врожденные образования на структуры не влияют. Сакроилеит скорее всего-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях, по этому поводу обычно рекомендуют консультацию ревматолога. Что беспокоит Вас? Чем уже лечились?
1,5 месяца назад у меня возникла очень сильная боль в левой ноге в районе ягодицы крестца и отдавало во всю ногу, особенно в лодыжку. Полноценно наступать на стопу было невозможно, ходила с трудом, опираясь на носок ноги. Травмы не было. Сначала пошла к неврологу, он назначил...
Не при любом воспалении повышаются показатели. Иногда активность заболевания бывает высокой, а СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы. Может быть особенность организма или связь с механизмом заболевания.
Уточнение диагноза/лечения
16 ответовБоль в крестце при ходьбе. Чем дольше хожу, тем сильнее болит. После 10ти минут ходьбы возникает ощущение сдавленности в крестце, после получаса более выраженное ощущение сдавления и появление боли. Если хожу дальше без отдыха, все идет по нарастающей. Боль снимается...
Нет , не рекомендую . Маннит мочегонный , без показаний его делать нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
04.06.26 поставлен диагноз 1) Подагрический артрит, Подагра, Синовит, Идиопатическая Подагра. Боли с 2-х сторон голеностопных суставов, коленей, подушечки пальцев ног и под подушечками справа, покраснения (в пальцах боль прошла, покраснение спало, следы остались) 2) боли...
Здравствуйте! 1. Подагра не дает такой симптоматики как вы описали. Подагра -это приступ острой боли в одном суставе,чаще стопы,с припухлостью и покраснением,который курируется и наступает период ремиссии. Так картина,когда вовлечены и голеностопы и колени и тазобедренные одновременно длительное время,с усилением при движениях в клинику подагры не укладывается. 2. Боль в бедрах,ягодицах при движении может быть и наиболее вероятно связана с проблемой в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. С рецидивом грыжи в том числе,не исключено. Плюс перекос баланса мышц таза может давать дополнительный болевой синдром. В таких случаях смотрят динамику МРТ ПКОП и осмотр невролога тоже потребуется 3. Боль в суставах,которую вы описали,наличие выпота в тазобедренных по МРТ,плюс наличие сакроилиита и высокие цифры срб требует исключения спондилоартрита. С этой целью смотрят МРТ крестцово -подвздошных сочленений и все беспокоящие суставы на узи ( колени,голеностопы) 4. Купировать боль без нпвс как вариант можно блокадами,с введением гормонов. Но только после получения результатов узи и МРТ. Наиболее щадящие для жкт -целекоксиб,он высткоселективный и не влияет на жкт практически,если сочетать с эзомепразолом-риски еще более снижаются. Мази/гели это все вспомогательное. Инъекции влияют на жкт ровно так же как и таблетки. Потому что у нпвс не прямое воздействие на слизистую,а все они всасываются хоть из жкт,хоть из мышцы и влияют через рецепторы.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша консультация. 35 лет- мужчина. Всегда занимался активно спортом (бокс, тяжелая атлетика) С 10 чисел Декабря 2020 года начал чувствовать легкий дискомфорт в коленках в месте с этим появились выделения и резь при...
Даже при хроническом течении инфекции ПЦР ее должен выявлять.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.