Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия в 1 месяц
11 ответовДобрый день! Ребенку 1 месяц, планово проходили врачей, узистка нашла отклонение на 7 градусов, переадресовала к ортопеду, он назначил ренген и сразу предложил надеть подушку фрейка, что странно, уже доверия нет. На основании этого ренгена другой врач без особого осмотра...
Добрый день. По описанию.рентгеноллга имеет место физиологическая незрелость,т.к. угол расходится на 3 градуса от нормы, крыши вертлужных впадин у всех карапузов в этом возрасте хрящевые и на рентгене их не видно. Нарушение укладки также сохдает большое сомнение о действительности рентген картины. Поэтому во первых подушка фрейка при такой картине назначено не обосновано (исключение если при осмотре выявлены признаки дисплазии- симтом Щелчка, ограничения движений, асиметрия длины н/к). В настоящий момент ребенку делать широкое пеленание вместо подушки или пеленать только ручки, а ножки могут быть как у лягушки в разные стороны, дома ежедневно зарядка с упором на тбс (4-5 раз в день, при каждой смене подгузника), рентген переделать в 3 мес но! удержать ребенка за грудку и прямые ножки (чтобы не дернулся) и показать ортопеду очно (платные и омс не означает ничего, всё зависит от доктора, а не от того где он работает).
Результаты рентгена
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят постоянный подвывих тазобедренных суставов, до этого много лет занималась художественной гимнасткой. Вылетает при ходьбе когда делаю широкий шаг и в целом если не хрустнет то будет сильная боль. Также болит спина, сделала рентгены. Консультация врача...
Здравствуйте! по фото снимков , на сегодняшний день, не вижу экстренности для оперативного лечения. Да, признаки диспластического коксартроза есть , но крыши удерживают головку (нет субхондрального склероза наружных отделов крыш), суставная щель неравномерна, но прослеживается отчетливо, головки деформированы и уплощены, но на аксиальных снимках сферичность их сохранена. Вертикальная стабильность сохранена (пороговая). В такой ситуации, состояние подвывихов субъективно может быть связана с гипермобильностью связочного аппарата суставов, чаще за счет перерастяжения круглой связеи головки бедра. Можно провести консервативное лечение: -основа - ЛФК на СТАБИЛИЗАЦИЮ т\б суставов ( это изотонические упражнения) нужен врач ЛФК-реабилитолог - физиолечение - ДДТ на подъягодичные складки 15 процедур, -электрофорез с бишофитом на т\б суставы для улучшения питания суставов также 15 процедур - плавание - исключить переразгибания в суставах и ограничить бег и приседания. Изменения в поясничном отделе, на мой взгляд, не значимы и можно проводить массажи поясничной области. Суммируя - все лечебные мероприятия направить на улучшение питания тканей и стабилизацию т\б суставов
Добрый день. Дочке сейчас 3.3 года, начала ходить в 1 год. Ходит заворачивая ноги во внутрь как медведь с шаткостью походки. Непонятно как то двигает ногами по визуальным ощущениям. При ходьбе быстро устает, жалуется что ноги болят и просится на коляску. Так у целом...
Здравствуйте! Очень хотелось бы увидеть фото снимка. Пока, из описания, можно сказать, что ребенок действительно имеет картину исхода дисплазии т/ б суставов ( леченую или не леченую?) в виде многоплоскостной деформации верхнего отдела бедренной кости и нестабильность сустава. Настораживает наличие субхондрального склероза крыши вертлужной впадины, завышенные показатели углов вертикального соответствия и заниженных показателей углов Шарпа-Ульмана. Нестабильность суставов приводит к неустойчивости в ходьбе. А вот разворот стопочек внутрь может говорить о попытке организма компенсировать формирующийся разворот кпереди верхних отделов бедра и выбрать более устойчивое положение тела в пространстве. Нужно обязательно сделать второй снимок в положении по Лауэнштейну или с внутренней ротацией, чтобы рассчитать истинные углы ШДУ и определить наличие и степень разворота головок кпереди. Это позволит определиться с возможной дальнейшей помощью. После дообследования - обязательно осмотр ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНа плановом приеме в 6 месяцев у ребенка врач ортопед направил на снимок и узи основываяь на хруст в ногых при круговом движении ног, после снимка, поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов и назначил шину виленского которую сказал носить 24 на 7 минимум 4 месяца...
На фото снимка- ножки несколько развернуты кнаружи, поэтому высокие шеечно-диафизарные углы. Крыши немного скошены, но имеется угловой костный эркер, отчетливый. Суставы стабильны( покрытие головок полное). При такой рентгенкартине не вижу оснований для ношения шины. Физиолечение и массажи следует продолжить и Вит Д3 можно давать постоянно по 1000 МЕ. Рентгенконтроль через 2 мес. Пока рентгенкартина и описание клинических симптомов не вызывает опасений. Следует усилить минерализацию крыш вертлужных впадин проведением электрофореза, потому что хрящевые отделы (при УЗИ) крыши заложены правильно. Такую картину можно расценивать как ацетабулярную дисплазию легкой степени (очень легкой). Она копируется до начала самостоятельной ходьбы и в последующем никаких осложнений не будет.
Дисплазия тбс у новорожденного
4 ответаЗдравствуйте, в 2 месяца ребёнку сделали узи ТБС, заключение: Эхо-признаки дисплазии тбс слева и незрелость тбс справа. Ортопед назначил ношение ортеза Тюбингера 23 ч/сут., массаж. Узи в 3 мес., заключение: признаки незрелости левого тбс (пограничные значения угла Альфа)....
"Сейчас ребёнку 8 месяцев, сделали УЗИ" По УЗИ норма, но в 8 мес УЗИ уже не информативно. Нужно делать свежую рентгенографию и определяться. Рентгенография в 4,5 мес уже не годится. Без рентгенографии принять решение не представляется возможным. Со свежими снимками лучше обратиться к другому ортопеду, если этому не доверяете.
Здравствуйте, в 2 месяца ребёнку сделали узи ТБС, заключение: Эхо-признаки дисплазии тбс слева и незрелость тбс справа. Ортопед назначил ношение ортеза Тюбингера 23 ч/сут., массаж. Узи в 3 мес., заключение: признаки незрелости левого тбс (пограничные значения угла Альфа)....
Пол ребенка неизвестен. Норма ацетабулярных углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5, девочки 22 +\-5 градусов. Угол справа существенно выходит за границы нормы. Расстояние h 9 до 12 мм – норма Справа 7 мм и это мало ШДУ в норме 134-148 градусов. Coxa Valga незначительна, но то же есть. В целом, дисплазия ТБС есть. Более выражена справа. По нашим букварям рекомендовано 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Режим использования нужно согласовать со своим ортопедом. Может быть, можно не полные сутки (не уверен). 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
17 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 месяцев, мальчик. Весит 9 кг, на ИВ. В месяц поставили диплазию одного сустава, и недоразвитость второго сустава. Прошли 3 курса массажа, один из которых с электрофорезом. Сделали повторно узи ТБС, сказали что все хорошо, дисплазии нет. Но проблема в...
Вам требуется долечить дисплазию и закрепить результат до начала постановки ребенка на ноги. Для этого и нужна шина. Сколько по времени это займет- покажет только контрольная рентгенография. Если ребенок захочет вставать в шине - ограничивать его не стоит, т.к ножки будут разведены и нагрузка с наружных отделов крыш будет снята. Задержек в развитии это не несет.
Здравствуйте. Хотелось бы получить ответ на вот какую ситуацию(уточню что мы записаны к ортопеду в ГКБ св Владимира,но только через 2 нед запись). Девочка 10 месяцев,от 3 родов,роды в срок,по шкале апгар 9/10,развивалась по возрасту,прививки по возрасту. УЗИ в месяц и осмотр...
Здравствуйте! На прикрепленном фото снимка - впадины глубокие, наружный костный выступ угловой, имеется незначительная децентрация головок бедренных костей. Признаков подвывиха не вижу. Ацетабулярные углы в норме. Есть эксцентричное положение ядер окостенения головок бедренных костей, но скорее всего, это связано с особенностями укладки при проведении рентгенографии (расположение малых вертелов дает основание предполагать, что коленные суставы не были четки выведены в среднее положение). Если клинически у врачей нет причин для выставления дисплазии, то можно оставить просто динамическое наблюдение и провести массаж общий с акцентом на н/конечности.
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаМальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто...
Здравствуйте. По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.