Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам с просьбой оказать медицинскую консультативную помощь в лечении моей дочери Кусаиновой Эльмиры 2003 года рождения. С марта 2019 года проходим лечение с диагнозом - туберкулезный лимфаденит в области шеи. Первая операция по вскрытию лимфоузла была проведена...
Здравствуйте, я посмотрела все выписки и не нашла заключения посева или ПЦР содержимого лимфоузла. Это очень важно для назначения лечения. Вашу дочку лечили препаратами первого ряда. И первый, и второй раз. А чувствительность содержимого лимфоузла на противотуберкулезные препараты определяли? Ведь если Ваша дочка нечувствительна (резистентна) к препаратам первого ряда, значит, лечить ими бесполезно и даже вредно. Необходим тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по определению этой чувствительности назначать лечение. Это могут быть препараты первого ряда, но могут быть и второго, и даже резервные, смотря какая будет определена чувствительность.
Здравствуйте. У меня папиллярная карцинома по bethesda VI по биопсии. Размер опухоли меньше 1см(7х7х8, EU-Tirads 5) и за год наблюдения по узи не увеличился, кт легких, малого таза и органов брюшной полости без метастаз. 1) Бывает ли при bethesda VI то, что нет метостаз и...
Здравствуйте, если по цитологии папиллярная карцинома, то действительно по принятым клин.рекомендациям показано оперативное лечение, применение вакцины пока носит экспериментальных характер и применим при меланоме, иммунотерапия при папиллярном раке не применяется, относительно роста и метастазирования все индивидуально но как правило без лечения прогрессирование не избежно
Совместимость гефитиниба и антибиотика
30 ответовЗдравствуйте. У меня с 2021г аденокарцинома нижней доли левого легкого смешанного типа, grade2. В результате проведённого анализа выявлены микроделеции ех19 del в 19экзоне гена EGFR. С 2023г принимаю гефитиниб. КТ ОГК и ОБП от 14.07.25 показала увеличение...
здесь важнее пересмотр диска у рентгенолога - для однозначной трактовки очага
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, первая беременность, наступила естественным путём. Кровянистых выделений во время беременности не было. По первому скринингу: * Возраст по УЗИ: 12 недель 3 дня (CRL 59,8 мм). * ТВП (NT): 1,6 мм. * Носовая кость визуализируется. * Кровоток через...
Добрый день! Изолированно результат рарр не оценивают, только в совокупности данных. У Вас риски очень высокие по биохимическому скринингу. Анализ НИПТ не дает 100% точного результата, его точность 95-99%, но он не оценивает мозаичные (легкие) формы заболеваний. Поэтому, решение принимать только Вам нужен ли амниоцентез или нет
Примерно месяц назад обострился цистит и может даже пиелонефрит, кровь и моча показывала сильное воспаление. Была температура до 38 и головные боли. Пропила антибиотики сначала Флемоксин солютаб 1000 почти неделю (до получения анализа) и Цистон. После получения анализов...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что по узи почек и мочевого пузыря? Как давно в принципе у вас циститы? Если вы связываете с половыми актами, смотрел ли вас уролог на кресле? После ПА обязательно помочиться и подмыться. Это соблюдаете? Касаемо анализов. Сам посев по последним рекомендациям мы не лечим. Если есть жалобы и активное воспаление в моче, тогда другое дело. ( по референсным значениям вашей лаборатории воспаления нет). Почему не стали Уро- ваксом?
Заболели мелкие суставы рук и ног
10 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация. Во время путешествия неожиданно и очень сильно заболели все мелкие суставы на пальцах рук и ног (никогда раньше проблем с суставами не было). Больно было даже нажимать кнопку на телефоне или наступать на ступни. Также в пальцах рук и ног...
Здравствуйте! Утренней скованности нет? Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Ранее уровень мочевой кислоты повышалось? По результатам лабораторных исследований активности воспалительного процесса не наблюдается, обратиться к терапевту участковому с результатами анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов.
12 ответовРанее диагноз Рак тела матки pStla pT1aN0M0(G2) состояние после экстирпации матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией от 25.03.24 и лучевая терапия Прошла недавно обследование по графику и получила вот такие анализы. Заключение цитологического исследования тканей...
Здравствуйте. По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено. По биопсии в гистологическом заключении опухолевых клеток не выявлено, все чисто. Онкомаркер СА 125 - отличный (норма до 35) По ПЭТ/КТ есть небольшой очаг с фиксацией контраста, но это могут быть постлучевые, рубцовые изменения. На данный момент говорить о каком-либо рецидиве не стоит. Я бы рекомендовала динамическое наблюдение. Через 3 месяца контроль онкомаркера, цитология и МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Заключение мрт позвоночника
4 ответаДобрый день, подскажите по результатом пройденного мрт позвоночника грудного и поясничного отделов. Как лечить и чем можно снимать боли, боли в грудном отделе очень частые аркоксиа и эторолекс чаще всего не помогают, могут лишь притупить боль. Обращались к неврологу 2года...
Здравствуйте. В описании МРТ грудного отдела имеются существенные дегенеративные и посттравматические изменения в грудном отделе позвоночника. Но ничего критичного нет и оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии можно только хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, массаж, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------- Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Для Вас актуальна ст 66 и ст 81 Расписания болезней. Ищите здесь https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/ В военкомат имеет смысл обращаться после стационарного обследования и лечения с актуальной выпиской о состоянии здоровья, в которой будет указана степень нарушения функции. Нужны обязательно заключения травматолога, невролога и рентгенолога. Выписка должна быть из гос ЛПУ. Желательно областная (краевая) больница.
Расстройство Адаптации
4 ответаДобрый день! На протяжении года проходил лечение с НПЦ Соловьева, была госпитализация по состоянию здоровья, поставлен диагноз F.41.2 (Смешенное Тревожно депрессивное расстройство). После госпитализации в больницу было улучшение состояния, но в скором времени вновь стало...
Здравствуйте. Вы лечитесь больше года, причем, как я понимаю, состояние остается нестабильным, несмотря на терапию и повторные госпитализации. Повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы, являются основанием для применения статьи 17б Расписания болезней, а это категория годности "В", т.е. освобождение от призыва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома??
36 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 34 года. В 2012 году была операция - фиброаденома правой молочной железа, раз в год посещала мамолог, всё было хорошо. С 2016 году первые роды - в 31 год, рожала сама, без осложнений. После посещения мамолога прошла узи, есть небольшие...
Здравствуйте. Есть вероятность фиброаденомы, но для подтверждения нужна пункция и цитологическое исследования. По результату определяется тактика лечения: медикаментозное или хирургическое.