Что вас беспокоит?
Повторный цистит после пролеченного антибиотиками
Примерно месяц назад обострился цистит и может даже пиелонефрит, кровь и моча показывала сильное воспаление. Была температура до 38 и головные боли. Пропила антибиотики сначала Флемоксин солютаб 1000 почти неделю (до получения анализа) и Цистон. После получения анализов (Escherichia coli в титре 10в7) Амоксиклав 1000 по назначению уролога 14 дней+ свечи Дикловит. Также был назначен Уро-Ваксом, но пока не пила. Должна была сдать бакпосев после окончания лечения через 2-3 недели. Но не прошло и двух недель после окончания лечения, цистит вернулся. Сдала ОАМ и бакпосев с чувствительностью. Опять эта же бактерия, но степень чуть ниже. Это значит антибиотик не не убил? Не появилась ли частичная резистентность к Амоксиклаву? На сегодня жалобы такие: то мочевой заболит, то перестанет, то начнутся жжения и неприятные ощущения в уретре. Потом перестают. Жжения или неприятные ощущения при мочеиспускании почти постоянно. Но в редких случаях пропадают. И так уже дня 4-5, не знаю что предпринять, эти дни пью только Цистон 2 т 2 р/день и Бруснивер. Неужели опять нужно антибиотики? Уролог сказал, что иногда, когда антибиотики перорально не убивают до конца бактерию, назначаются уколы или капельницы с антибиотиками. Я так понимаю эта бактерия каким-то путем легко попадает в мой организм и постоянно проводить такое лечение постоянно страшновато. Или это так не делается? С чем связывать обострения циститов пока не знаю, но рядом маячат постоянно две возможные причины: ПА и переохлаждения/ОРВи. Что сейчас предпринять, чем лечиться? Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что по узи почек и мочевого пузыря? Как давно в принципе у вас циститы? Если вы связываете с половыми актами, смотрел ли вас уролог на кресле? После ПА обязательно помочиться и подмыться. Это соблюдаете?
Касаемо анализов. Сам посев по последним рекомендациям мы не лечим. Если есть жалобы и активное воспаление в моче, тогда другое дело. ( по референсным значениям вашей лаборатории воспаления нет). Почему не стали Уро- ваксом?
По узи все в порядке, только есть удвоение одной почки. Циститы начались примерно в 2015 году, после родов, но с разной периодичностью. Бывало и годами не появлялись. Последние три года примерно два, три раза в год. Уролог на кресле ни разу ни один не смотрел. Уро-Ваксом показался не из дешёвых, поэтому пока повременила, но думаю начать. Чем сейчас себе помочь от болей и вылечиться из этого состояния: боли в мочевом пузыре примерно два раза в день по часу, потом проходят. Рези при мочеиспускании. Жжение в уретре, тоже периодически начинается и проходит
Воды достаточно пьете? Какой у вас вес?С учетом того, что циститы рецидивируют, Уро- ваксом отличный вариант. У меня много положительных отзывов по нему. Странно, что ни один уролог не смотрел на кресле. Я бы сейчас рекомендовала Уронекст 1 пакетик 1 раз в день на 7 дней.
Стараюсь побольше пить. Вес 52, наверное литра полтора - два выпиваю. Спасибо, Уро-Ваксом можно вместе с Уронекстом начинать?
Полтора литра это ваш минимум, именно вода. Все остальные напитки плюсом. Я бы сначала Уронекст пропила, посмотрела как будет по ощущениям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже рекомендуется пролечить, если это имеется. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Не переохлаждаться. У гинеколога контроль мазков на микрофлору и ПЦР на все ИППП вместе с партнёром.
Если обострения связываете с половым актом, то нужно исключать гипермобильность и дистопию уретры.
Сейчас а/б терапия не требуется.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу рекомендовано пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней – средняя продолжительность.
А сейчас что сделать, чтоб не было болей в мочевом пузыре и резей при мочеиспускании? А также есть жжение в уретре периодически.
А Lactoflorene и Уро-Ваксом аналоги, одинаково действуют или это разнонаправленные препараты?
На область уретры и преддверия влагалища наносить вагилак 1 - 2 раза в день в течение 15 дней, средняя продолжительностью, в качестве рекомендации ещё обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно добавить урологический сбор - Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, но - шпа 40 мг или галидор по 1 т * раза в день, 5 дней.
Нет, не аналоги.
Принятый ответ
Добрый вечер. Какие жалобы на сегодняшний день.? По результатам общего анализа мочи данных за активный воспалительным процесс нет. перечислите жалобы ,которые вас тревожит. возможно у вас дисбиоз ,как следствие антибактериальной терапии.
Периодические боли в мочевом пузыре, рези при мочеиспускании. Жжение в уретре. Боли и жжение бывает по два раза в день примерно по часу. Места себе не нахожу, потом проходит. Но боли при мочеиспускании постоянно. Учащенные позывы в туалет.
Анна, не спешите с очередным курсом антибиотика, так на данный момент прям в показания нет судя по анализу мочи . Исходя из жалоб требуется до обследования в объеме:
– Узи почек, мочевого пузыря
– Мазок на чистоту
– Фемофлор 16
По результатам данного обследования ситуация более-менее прояснится.
УЗИ делала месяц назад, когда первый раз заболела. Сейчас прикреплю
С результатами узи ознакомилась.Остается сдать мазки.
Принятый ответ
Добрый день
На текущий момент нужно сдать мазки гинекологические, выполнить повторно ОАМ и УЗИ почек, мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201917 ответов
- 17 Июля 202011 ответов
- 17 Июля 202028 ответов
- 15 Октября 20203 ответа