Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 40 лет. Неврозом страдаю с подросткового возраста. В юности было тяжелейшее ОКР, ПА. Постоянно в течение жизни переодически принимала АД, на них всегда чувствовала хорошо, без них симптомы возвращались. 4 года назад пережила развод с мужем, что вызвало у меня...
Здравствуйте,мое мнение,что венлафаксин немного не подходит для лечения ОКР,тревожного синдрома. Я бы выбрал другой препарат,что-то из СИОЗС(Золофт,паксил,феварин)Последний у вас как раз уже есть,хороший препарат. Начинают принимать с 50мг,через 7 дней повышают до 100мг,смотрят на терапевтический эффект через 4-6 недель.При ОКР можно принимать до 300мг сутки,т.е есть диапазон для титрования и подбора дозировки. Хорошо бы еще подключить к лечению психолога или психотерапевта.
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Доброго времени суток! Прошу помощи в расшифровке и небольшой консультации по исследованиям. Планирую пропивать омега-3 и Д-5000, но возможно подскажете, что лучше добавить, а что не стоит. Беспокоит: 1. Выпадение волос. Ощутимо мало волос на голове, этакий «крысиный...
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите рост и вес, какой характер питания, мясо кушаете каждый день? При беременности и ГВ принимали витамины курсом? Воду горячую – не выше 45 градусов чтобы не получить ожог слизистой оболочки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему сжимает и дёргает все тело
16 ответовЗдравствуйте! Беспокоит следующее: чем-то переболела в январе, стала странно реагировать на запахи. Начал периодически меняться запах духов (нормально воспринимаю/резко воспринимаю, с чувством тошноты/воспринимаю, как другой запах), в последнее время такое отношение возникает...
Здравствуйте! Фасцикуляции (подёргивания мышц) часто бывают доброкачественными и встречаются у многих людей — особенно тревожных, после стресса, болезней, нарушения сна, при дефиците магния, после стимуляторов (кофе, энергетики) или на фоне лекарств. При БАС фасцикуляции обычно идут вместе с объективной прогрессирующей слабостью и атрофией, а не по всему телу разом. Так как невролог отметил мышечную силу на 5 баллов, практически исключает БАС Потеря веса на фоне снижения аппетита, отвращения к еде и выраженной тревожности. Это очень частый механизм при тревожно-депрессивных состояниях. При БАС похудение идёт в первую очередь от выраженной слабости и невозможности нормально питаться Сжатие в горле, ощущение удушья, боли за грудиной, отдающие в голову и руки — очень похожи на панические атаки. Самое информативное для исключения БАС — игольчатая ЭМГ. Гиперфокус на теле может усиливать симптомы. Чем больше вы «прислушиваетесь», тем сильнее ощущаются подёргивания, покалывания, слабость. Тревога + отмена сертралина резко могли усилить и фасцикуляции, и общее самочувствие. Недосып, стресс, паника тоже усиливают мышечные спазмы и удушье. В подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора лекарственного препарата и проведения психотерапии.
Вегетососудистая дистония
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, обращаюсь в попытках найти пути решения моей проблемы. 4 года назад я был чемпионом россии по хоккею, и играл во многие виды спорта. В один не прекрасный день понял что не чувствую запахов, однако отсутствие других симптомов не остановило от...
Нет, не могут. Чтобы было нарушено было там кровообращение должен произойти тромбоз посуда или его разрыв- кровоизлияние. Но это не ваш случай, уж точно. Не надумывайте себе лишнего.
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела, как я полагаю, 25.09. С этого дня начался сухой кашель где-то сразу в трахее. До этого несколько дней мешала мокрота в небольшом количестве, которая то ли из носа стекала по стенкам, было не понятно. Начала пить Орвис, промывать носоглотку и орошать горло...
Здравствуйте. По описанию течение инфекции у вас легкое. Повода для беспокойства нет. Для контроля состояния и коррекции лечения нужны исследования - ОАК,СРБ,д димер,ферритин,ЭКГ. Антикоагулянт показан в случае повышения д димер. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для стабилизации ЧСС - ивабрадин 5мг 2р в день. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Здравствуйте. Расскажу вкратце свою историю: после первого ковида май 2020 появилось расстройство с кишечником. До этого страдала запорами со студенчества, но как-то не придавала такого должного значения. Итак: появились анальные трещины, чувство неполного опорожнения,...
Здравствуйте. 1. Феварин совместим со всеми перечисленными препаратами. Как правило, 50 мг недостаточно для терапевтического эффекта. Поэтому возможно придётся со временем повышать дозировку. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Бэрнс "Терапия беспокойства" 2. Мышечное напряжение и боли нередко возникают на фоне повышенной тревожности. Поэтому есть вероятность, что на фоне приёма феварина улучшится и ситуация с поясницей и шеей. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Если болевой синдром терпимый, то можно попробовать без препаратов, учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ.
Нужно мнение нескольких специалистов Психиатр, терапевт, гастроэнтеролог. Постоянная тошнота
49 ответовЗдравствуйте меня тошнит больше двух лет. Началось все с токсикоза, для меня беременность стало огромным стрессом, всю беременность меня тошнило, я буквально лежала 24/7, боялась выходить на улицу, особенно летом, поездка в машине доводила меня до тряски, тошноты,...
Елизавета, здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом!! в данном случае исходя из полученной информации могу предположить синдром циклической рвоты (перешедший в хроническую тошноту) на фоне тревожного расстройства или, возможно, функциональная диспепсия с выраженным компонентом тошноты и висцеральной гиперчувствительностью. В подобном случае никаких обследований не требуется. Подскажите пожалуйста какие препараты кроме сибутрамина принимаете в настоящее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года. Хронических заболеваний выявлено пока не было. У матери зрение -8, у отца совсем мрак, что-то между -10 и -16. До 18 лет зрение падало не сильно, в 11 было -0,5 в 18 -1,5. Примерно в 22 года (то есть ровно год назад) обратил внимание на дискомфорт,...
Здравствуйте. Не совсем поняла, вы все это время носите очки/линзы? С чем связана ваша деятельность? Текст на мониторе компьютера хорошо видно или надо щуриться?