Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
19 ответовЗдравствуйте,прошу о помощи!У меня уже неделю ужасный шум в ушах,была на приёме у ЛОРа,по рецепту принимала антибиотики "Аугментин",капли в нос "Полидекса",в уши-"Отипакс",и таблетки "Бетасерк".Но ничего не помогло!Шум продолжается,давление в норме.Что делать?
Добрый вечер, Наталия. Я также склонна полагать, что причиной шума и заложенности в ухе является ранее перенесенное ОРВИ. Эффекта от антибиотикотерапии не наступило, поскольку вирусы и бактерии - совершенно разные вещи и подход к лечению разнится. Поэтому, если причиной данных изменений был вирус, антибиотикотерапия здесь не работает. Вполне возможно, что в настоящее время имеет место туботимпанит – воспалительные процессы в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего в среднем ухе создается вакуум и как следствие ощущение заложенности уха и шум. Я бы рекомендовала очно обратиться к другому ЛОРу, провести аудиометрию, тимпанометрию и в зависимости от выявленных изменений и установления истинной причины данного явления проводить корректировку медикаментозной или немедикаментозной терапии (продувание, физиотерапия). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Сыпь
16 ответовЗдравствуйте. Маме 68 лет,у нее появилась сыпь выше щиколотки,размером около 6см на 8 см вокруг ноги,около 3-4 дней назад(фото 15.06.19) ,прошу помощи в определении.Признаков дискомфорта нет. Давно принимает препараты:Конкорд,амлодипин,тромбо-асс,розувастатин. Ранее такого не...
Наружно можно применять Троксерутин гель для разрешения высыпаний
Боль шишка в заднем проходе
1 ответПричина возникновения боли , небольших узелков, жжения возле заднего прохода.Пока без крови. Раньше бывали случаи трещин заднего прохода и как следствие крови.Лечилась -правильное питание +разного рода свечи,таблетки и т д. Сейчас,в нашей клинике нет врача,проктолога и...
Попробуйте промазывать мазью постеризан 3 раза в день неделю. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринолог
13 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Терапевт рекомендовала прием оземпика (или какого либо препарата этой группы) . Сказала сдать определенные анализы и показать их эндокринологу. Анализы во вложении. Прошу помощи в консультации- стоит ли принимать и если да, то какой препарат и...
Добрый день. При назначениях препаратов Семалутида в первую очередь должны быть исключены противопоказания: острые панкреатит в анамнезе рак щитовидной железы и наличие камней в желчном пузыре. По результатам представленных анализов видно, что повышенные липопротеиды низкой плотности и триглицериды. В данном случае необходимо посмотреть уздг бца, чтобы оценить наличие атеросклероза в сосудах и показания к назначению статинов. Так же в представленных анализах наблюдается недостаточность витамина д. Можно использовать его в дозировке 7000 м в сутки в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме. Далее повышен уровень мочевой кислоты. И мочевины. Здесь нужно проконсультироваться с ревматологом или хотя бы терапевт там по поводу назначения препаратов для снижения мочевой кислоты, например миллуит или фебуксастат и сопоставить с имеющейся симптоатикой, например, если беспокоят боли в суставах или боли в большом пальце стопы. Из диагностики необходимо дополнить узи брюшной полости, чтобы оценить наличие камней в желчном пузыре и узи щитовидной железы после этого можно определиться с вопросам о назначении семаглутида. Препарат всегда назначается с минимальной дозировки и в дальнейшем доза повышается при необходимости 1 раз в месяц до максимальной эффективной.
Как облегчить боль
1 ответУ Бабушки 86 лет рак мочевого пузыря отправили домой доживать, у неё сильные боли чем облегчить? У неё ещё деменция. Стоит у неё катеров с мешочком для хождения в туалет по маленькому. Помогите объясните что делать, живут в деревни, помощи не откуда.
Здравствуйте. Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Если на фоне самостоятельного лечения дома, самочувствие изо дня в день ухудшается, то Вы имеете право вызвать врача на дом, для получения направление в паллиативное отделение или терапевтическое отделение, для оказания симптоматической/паллиативной терапии.
Вакцинация АДС
4 ответаПрошу помощи в индивидуальном календаре прививок-ребёнку 3 года, впервые поставили АДС. Подскажите когда следующую вакцину должен получить ребёнок ? Врач говорит через 45 дней, я слышала можно от 30 дней. Дело в том что планируем дальнюю поездку и хотелось бы сделать раньше...
Зла нет в обоих случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор препарата
10 ответовДобрый день! Чувствую, что без помощи препарата не справлюсь. Апатия, упадок сил, слезливость, депрессивные мысли о том, что всё плохо. Ощущение тревоги и надвигающейся какой-то неприятности. В семье использовали при подобном состоянии Золофт, есть ли смысл и мне прибегнуть к...
Здравствуйте. Подобная картина может соответствовать депрессивному расстройству. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (психотерапия) методы лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы астении. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с невротическими расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать симптомы.
Норма еды для новорожденного
6 ответовДобрый день! Прошу помощи. Ребеночку 24 дня, вес 4560г. Кушает по 90-100 мл смеси по требованию, примерно 8-9 раз в сутки. Не много ли это? Подскажите прошу, какая норма кормления для таких маленьких деток? Переживаю, не перекармливаю ли я его?
Здравствуйте. Норма суточного кормления 1/5 от массы, получаем 912 мл. За раз 114-100 мл.
Неизвестные красные проявления
42 ответаДобрый день. Прошу профессиональной помощи. Долгое время переодически мучают неизвестные высыпания в области интимной зоны и анального отверстия (фото прикладываю) из симптомов наблюдаю зуд, покраснения , небольшой водянистый шарик (как мне кажется) , болят. Анализы на...
Здравствуйте! По фото и описанию (пузырьковая сыпь, боль и зуд) всё это характерны именно для герпесвирусной инфекции. Хотя по результатам анализов патологии нет. Вирус герпеса не уходит из организма полностью, то есть находится так сказать в «спящем» режиме годами, но может активироваться при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении. Обычно используют: Валацикловир 500 мг по 1 таб. 2 раза в день, 5 дней. Местные средства: Ацикловир крем 5% наносить тонким слоем на высыпания 3-5 раз в день. Не трогать, не чесать, чтобы не занести бактериальную инфекцию Носить свободное бельё из хлопка Подмываться без мыла, просто тёплой водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Муж вывихнул правое плечо вытряхивая полотенце. При оказании первой помощи скорой бригады потерял сознание от болевого шока. В приемном покое вправили под местной анастезией, ходит с повязкой Дезо. Прошли ЭНМГ, МРТ. В данный момент принимает нейромультивит,...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо 1 мес. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Продолжить лечение нейропатии у невролога с учётом результатов ЭНМГ. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.