Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио...
Здравствуйте. Райзодег отличный препарат, можем оставить только его только корректировать дозу, делать нужно перед едой. Возможно у него диабетическая энцефалопатия, нужна консультация невролога, лечение совместное, назначаются вазоактивные, ноотропные препараты . Сахар нужно держать натощак не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11
Доброе утро, помогите пожалуйста! Ребенок 1.6лет, СД1, проходим лечение по подавлению аутоимунного ответа. Длинный инсулин мы не колим, короткий - новорапид, в день 6-8 подколок. Сахар после еды (особенно после завтрака) держится нормально, бывают взлеты, но в течении 2ух...
Здравствуйте. Какое лечение проходите по поводу подавления аутоиммунного ответа? Тироксин ребенок получает? Субклинический гипотиреоз обязательно лечат у деток до 3 лет, т.к. это влияет на развитие. По ОАК есть признаки дефицита железа. Проверьте ферритин крови, т.к. железо сыворотки неинформативно. Ребенку не хватает базисного инсулина. Нужно обратиться к детскому эндокринологу для назначения продленного инсулина. Он не может быть вреден, это неверное утверждение. Начало лечения всегда идет с короткого инсулина, но потом постепенно добавляют к лечению продленный.
Инсулин и потеря веса.
5 ответовУважаемые врачи, у меня такой вопрос. Я уже два года не могу похудеть.обращалась и сюда, к вам, и очно к эндокринологам и диетологам. У меня повышенный инсулин в крови - 20, при нормальном уровне сахара - 4,2. И глик. Гемоглобине- 5,1 ммоль. Вы все в один голос твердите,...
Здравствуйте. Благодаря повышенному инсулину у вас сейчас нет сахарного диабета. Но инсулин - это гормон, который все запасает! И при высоком инсулине сложно худеть. Это анаболик, который прибавляет вес. Метформин вам не показан (это довольно сложный препарат и без показаний принимать не желательно). А вот Мио-инозитол (Дикироген, Иноферт, Витажиналь Инозит) по 2-3 г вам необходим. Можно полгода принимать. Мио-инозитол направлен на снижение инсулинорезистентности. (снижение инсулина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД и инсулинотерапия
4 ответадобрый день. 30 недель беременности, проходила ранее ГТТ, по результатам которого мне поставили ГСД. Показатели были следующими: Натощак 4,9; через час 10,7, через 2 часа - 5,24. Мне выдали датчик, с которым я отходила 2 недели, назначили диету. После двух недель я пришла ко...
Здравствуйте. Повышение сразу после еды не оценивается, таких стандартов нет, оценивают только показатели через час после еды. Поэтому ваши показатели укладываются в референс. Не требуют назначения инсулина. Инсулин назначается только в том случае, если показатели глюкозы крови стабильно натощак выше 5.1, через час после еды выше 7 и через 2 часа выше 6.7 ммоль/л.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 69 лет, она живёт в глухой деревне, и у меня пока нет возможности отвезти её в город на обследование и сдачу анализов. На месте медицинская помощь практически недоступна. ДИАГНОЗЫ И ЖАЛОБЫ: — Сахарный...
Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть. 1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит. 2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения. 3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.
Высокий инсулин
4 ответаЗдравствуйте! Родила два года назад, год назад начал расти вес. До родов 76, год назад 78, сейчас 85. Регулярно сдаю инсулин, гликированный гемоглобин, липидный профиль. До апреля 2024 все было в норме, потом инсулин и холестерин стали расти. Холестерин нормализовали...
Здравствуйте! В данной ситуации Вам не нужен постоянный контроль уровня инсулина. При нормальных показателях уровня глюкозы - это не информативный анализ. Вы только повышаете свою тревожность. При приеме препаратов семаглутида и лираглутида для снижения веса , очень важным является коррекция питания и увеличение физической активности . Очень хороший результат дает грамотная работа в тандеме не только с эндокринологом и диетологом , но и психологом . Есть много причин переедания и инструментов работы с этими причинами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про сахарный диабет
31 ответЗдравствуйте, я понимаю что вы меня уже все знаете, но мне реально не понятно что происходит. Все вы знаете что случилось со мной в апреле месяца. Вообщем ситуация такая, когда я ем что то со сложными углеводами мои симптомы такие, небольшое головокружение, и пальцы немного...
Здравствуйте, Анастасия. Обобщу все свои ответы тут. 1. Сахарный диабет 1 и 2 типа у Вас исключен. Это подтверждается результатами Ваших анализов. 2. Диабетом считается уровень сахара в крови равный 11,1 ммоль/л ( то есть случайное измерение) не зависимо от еды. У вас таких уровней не было. 3. Анализ на инсулин. Вы сдаёте кровь натощак. Поэтому инсулин и должен быть низкий. Если бы он был утром высокий, у вас бы уровень глюкозы был бы низкий, а это чревато опасным состоянием гипогликемией. 4. Я вам ранее писала, что вам нужно срочно бросать курить, или хотя бы курить меньше или курить так, чтобы не было связи с едой. Так как курение электронных сигарет приводит к повышению сахара. Ваши симптомы не связаны с сахаром. Потому что такие симптомы бывают либо при низком, либо при высоком сахаре. Так же у вас есть дефициты витамина Д и ферритина, что тоже может давать описанную вами симптоматику. Пролечиться нужно не менее 3х месяцев, чтобы говорить об улучшении. Сиюминутного улучшения не будет. Так же у вас есть гинекологические проблемы ( отсутствие менструации) тут нужно разбираться с гинекологом. Их отсутствие ТОЖЕ может давать подобною симптоматику. Получается уже как минимум 3-4 причины по которой у вас есть неприятная симптоматика. Вы можете прямо завтра пойти и сдать ещё раз анализ крови на глюкозу и выполнить глюкозотолерантный тест. Результаты: Натощак перед тестом (из вены) сахар должен быть не больше 6,1 ммоль/л, после теста через 2 часа должно быть не более 7,8ммоль/л. При повышении этих показателей мы можем уже судить о нарушении углеводного обмена. Глюкометр ваш должен быть откалиброван на капиллярную кровь в лаборатории. Иначе результаты можно не учитывать. Обязательно пройти осмотр у психолога, так как вся эта ситуация сильно выбивает вас из колеи. Нужно бороться с тревожностью. Для такого, чтобы на 100% исключить другие варианты диабета ( например моди), можете сделать молекулярно-генетическое исследование. По поводу снижения Т3. Этот показатель важен в том случае, если есть одновременно изменение ТТГ. Так как у вас уровень ТТГ в норме, значит на снижение Т3 внимания не обращаем. Сегодня оно есть, завтра его нет.
Здравствуйте! Помогите, подскажите, уже не знаю куда податься… В 2025 году выявился высокий гемоглобин, эритроциты, гемотокрид, началось подниматься давление 140/90 - 145/90 + повышенный пульс 90-100 по сей день, мне поставили предположительно истинная полицетемия, назначили...
Да , конечно. В таких случаых рекомендуется консультация психолога. Скажите синдром обструктивного апноэ исключили?
Беременность и преддиабет
6 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В 2021г была удачная беременность с помощью внутриматочной инсеминации. На тот момент (перед беременностью) при росте 160 уже весила около 91кг. Перед процедурой был большой список анализов в том числе глюкоза. Все было в принципе неплохо, к...
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться, сдать анализ на гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, если будет преддиабет, то начать лечение препаратом Глюкофаж Лонг, для нормализации сахаров. Глюкометр все же имеет погрешность, поэтому диагноз ставим по результатам венозной крови. Противопоказаний к беременности у вас нет. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть?
7 ответовСобака, помесь йорка с дворнягой. 12 лет. Перед новым годом начались выделения из носа, похожие на насморк, чихание. Нос стал сухим, выделения желтоватыми. Через какое-то время стала много пить. 30 декабря утром ее вырвало. Пила и ела. 31 вечер прошел нормально, под утро...
Если исследования проводили,результаты должны быть, Вы имеете право попросить их в клинике на руки. По описанию ситуация тяжёлая, но объективно ее можно оценить только на основании результатов проведенной диагностики и проводимого лечения.