Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Фиброз печени 4
24 ответаЗдравствуйте. ХВГВ выявлен 24 года назад. Долгое время считалась носителем. Биохимия и УЗИ были в норме всегда. В декабре 2023 года сделала эластометрию печени - 7,86 кПа (f2). Вир.нагрузка была 2, 3* 10*3. В августе 2024 эластометрия - 6,8 ( f0-1), нагрузка 2,470*10*2. В...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Мерцательная аритмия и давление
24 ответаЗдравствуйте. Мне 67, страдаю аритмией и артериальной гипертензией, лет 20 пью Конкор 5 мг, осенью 2025 года поставили мерцательную аритмию. Назначили зенон 10+10 мг, Ксилтесс 20 мг. Все препараты 1 р в день. Последние пару месяцев часто стало опускаться давление до 95/65,...
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования регистрируется постоянная форма фибрилляции предсердия, ЧСС среднесуточная в пределах нормы, желудочковых нарушений ритма значимых нет, паузы ритма небольшие, ишемии нет. По результатам СМАД признаки артериальной гипертензии. Учитывая повышение цифр АД, при этом нормальный контроль ЧСС, увеличение дозы конкора не требуется. Можно рассмотреть с лечащим врачом добавление гипотензивного препарата, например, кандесартан 8 мг 1 т утром под контролем давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 59 лет. В последние год-полтора появились частые воспалительные проявления. Болезненные участки на коже, приступы сильной слабости, герпес на губах, непонятное отделение слизи из носа. С ноября 2025 герпес стал высыпать чаще и сильнее, утром встаю с...
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция, ВЭБ+ЦМВ. Количество антителк к ВЭБ к капсидному антигену больше, чем к ядерному, что свидетельствует об активации вируса. В таких ситуациях применяют препараты, влияющие на иммунную систему, способствующие повышению активности противовирусных факторов, но учитывая наличие узлов в щитовидной железе применять иммуномодуляторы не стоит. В такой ситуации применяют свечи Кипферон, в составе которых два компонента: готовые антитела и противовирусный препарат. Используют их курсами по 10 дней 1св х 2р три месяца подряд.
Красные пятна на теле
5 ответовДобрый день! Моей маме 65 лет, в феврале 2025 года ей сделали замену коленного сустава. Где-то в ноябре 2025 у мамы начали появляться красные пятна, они чешутся. Фото прикладываю. Появляются в разных местах, спина, руки, живот, грудь. Формы разные, есть полосками, есть...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Если высыпания самостоятельно исчезают в течение 24 часов, есть основание предположить идиопатическую( то есть неизвестную по причине) крапивницу. По фото также наблюдается ксероз- это сильная сухость кожных покровов, который тоже может причиной появления подобных высыпаний. В лечении рекомендуется: 1. В момент появления высыпаний, крем Акридерм или Целестодерм - на пятна тонким слоем 2 раза в день, курс 5-7 дней. 2. Не раньше чем через 1 час или позднее после Акридерм/Целестодерм, крем Липикар ар+ м, средним слоем 3-6 раз в день на высыпания, а также на все сухие участки ежедневно длительно. Будьте здоровы!
В анамнезе 3 биохимические беременности, уровень ХГЧ выше 260 не поднимался. Уровень ТТГ по состоянию на 30 ноября 2025 года был 1.9492 мкМЕ/мл — на эутироксе с дозировкой 25 мгк, так как в марте этого же года уровень составлял 4.1100 мкМЕ/мл. 25 декабря 2025 года наступила...
Здравствуйте! Так как ТТГ на фоне терапии выше нормы, то с учетом показателя рекомендуют увеличить дозу до 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель во время беременности. После родов возвращаются к добеременной дозе или с учетом дозы до беременности 25 мкг отменяют препарат с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Обычно подобное повышение на фоне терапии не препятствует развитию беременности, так как терапия уже принимается и будет вовремя скорректирована Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания + фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме Анализ на антитела к тиреопероксидазе не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.11.25 сделана плановая гистероскопия, результат очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии. 28.11.25 начались кровянистые выделения , не остановились , по узи эндометрий был 11 мм. Отправлена на выскабливание , 15.12.25 диагностическое выскабливание результат -...
Здравствуйте. Возможно придётся опять делать операцию, но сейчас рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия для определения дальнейшей тактики, если по гистологии подтверждена гиперплазия, то назначается гормональное лечение
АСЛО высокое
1 ответЗдравствуйте, ребёнок как пошёл в 1 класс заразился скарлатиной, после чего начались ангины( в 1 классе болел сначала скарлатина, потом ангина (сдавала тест, настоящая гнойная ангина) 3 раза;2 класс болел ангиной 2 раза (тест сдавали)В результате АСЛО к концу 2 класс (март...
Здравствуйте АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции Специфического лечения для снижения асло не существует. Согласно клиническим рекомендациям имеется мнение, что высокие и длительно не снижающиеся титры АСЛО являются хронической стрептококковой инфекцией, которая требует назначения системного антибиотика. В первую очередь рекомендуют сдать посев на флору из зева ребенку и всем членам одной семьи, так как возможно кто-то является бактерионосителем. Курс антибиотика подбирается по результату мазка и составляет строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Повышенное давление, тревожность
20 ответовПодскажите пожалуйста, что делать. В августе 2025 года стало повышенное давление нижнее, верхнее почти стабильно. Получается 131/92, моё рабочее давление 118/77. Скорее всего есть остеохондроз ШОП. И сейчас опять так же повышенное давление. Присутствует немного тревожность,...
Ферритин низкий, рекомендованные значения 60-70, с таких случаях рекомендуется препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровня Ферритина Здесь наиболее целесообразно будет назначение Амлодипин в дозе 2.5 мг так как он в отличие от других препаратов больше оказывает влияние на нижнее давление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать узи
21 ответДобрый день. В феврале 2025 году была полностью удалена щитовидная железа ( онкология ). в мае 2025 был радиойод. Сегодня была на узи щитовидной железы результат такой: Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Информация...
Можно, только делайте обязательно с контрастом.