Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4351155

Что вас беспокоит?

Расшифровать узи

Добрый день. В феврале 2025 году была полностью удалена щитовидная железа ( онкология ). в мае 2025 был радиойод. Сегодня была на узи щитовидной железы результат такой: Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Информация об исследовании Предварительный диагноз: C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы Цель исследования: Диспансерное наблюдение Обоснование: исключение прогрессирования Дата исследования: 22 мая 2026, 19:28 Описание Операции: тиреиодэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, центральной лимфаденэктомии от 17.02.2025. РЙТ от 07.04.2025. Щитовидная железа: удалена. Ложе щитовидной железы: изменено, в ложе левой доли лоцируется слегка гипоэхогенный участок с четким и ровным контуром, с локусом кровотока при ЦДК, размером 8х8х11 мм (объемное образование? гиперплазированная паращитовидная железа?). Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Это снова онкология? Это лечится?

47 лет
22 Мая ·Просмотров: 167·Евгения, Москва

Здравствуйте!
По описанию УЗИ на рецидив заболевания не похоже. Возможно, что это действительно паращитовидная железа, либо остаточная ткань щитовидной железы, но я больше склоняюсь к первому варианту?
Важно оценить кровь на тиреоглобулин и и антитела к нему. Если показатели повышены, тогда нужно будет решать вопрос о биопсии для исключения рецидива.

Анализ сдавала 13.05.2026

Определение тиреоглобулина (ТГ) 0.2

Определение тиреотропина,
тиротропина, тиреоидного гормона
(ТТГ)
1.29

Принимала эутирокс 137 мкг после этих анализов эндокринолог повысил до 150мкг

Тиреоглобулин у вас в порядке, это автоматически исключает рецидив. По описанию УЗИ ничего плохого не вижу. Как вариант, вы можете повторить УЗИ у другого специалиста для получения второго мнения.

Врач УЗИ посоветовал сделать КТ

Принятый ответ

Можно, только делайте обязательно с контрастом.

Здравствуйте!
Нет, по результатам УЗИ щитовидной железы высланное образование на рецидив не похоже.
УЗИ - это лишь метод визуализации, он не ставит окончательный диагноз. Чтобы точно узнать природу этого участка, обычно рекомендуют проведение дообследования:
сдать кровь на Тиреоглобулин и Антитела к тиреоглобулину .

Анализ сдавала 13.05.2026 ТГ- 0,2 , ТТГ-1,29

Показатели хорошие и исключают рецидив заболевания

Здравствуйте. По УЗИ и Вашим анализам данных за явный рецидив рака сейчас нет. При рецидиве или активной опухолевой ткани тиреоглобулин повышается а у вас отличная цифра. участок в ложе железы может соответствовать остаточной ткани, измененной паращитовидной железе или послеоперационным изменениям.

В данном случае возможно просто наблюдение в динамике. КТ с контрастом как бы можно выполнить для уточнения природы участка, особенно если врач УЗИ очно сомневается, но срочности и признаков агрессивного процесса по описанию нет. Повышение дозы Эутирокса до 150 мкг тоже правильная тактика после рака щитовидной железы для супрессии ТТГ. Нужен контроль тиреоглобулина, антител к ТГ и повторное УЗИ через несколько месяцев. Пока ситуация выглядит скорее благоприятной.

Здравствуйте!
Выявленное в ложе левой доли гипоэхогенное образование с кровотоком может представлять собой гиперплазированную паращитовидную железу, что является относительно частым явлением после тотальной тиреоидэктомии. Однако из-за наличия васкуляризации и неопределенной природы образования необходимо проведение дообследования КТ данной зоны и далее решать вопрос о проведении ТИАБ для исключения остаточной ткани щитовидной железы или рецидива злокачественного новообразования.

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ найденое образование может соответствовать увеличенной паращитовидной железе.
Но в любом случае надо исключать рецидив в ложе.
Самый достоверный способ - это проведение пункции образования под контролем УЗИ.
Вы можете это выполнить в условиях онкодиспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте, достаточно часть после оперативного вмешательства в этой области возникает увеличение в размере паращитовидных желез, которое могут так описывать по УЗИ. Однако учитывая наличие кровотока, для того, чтобы удостовериться в его природе, необходимо проведение МРТ шеи и возможно биопсия после исследования.

Доброе утро. Подскажите а если это рецидив то опять операция или радиоактивный йод?

Обычно если рецидив локализован, например в области ложа, применяется хирургия.

В случае применения радио йода сначала отменяют заместительную терапию и ждут повышения ТТГ, применяется при более обширных рецидивах.

Еще 30.03 нашла результат обследования делали мне сцинтиграфию всего тела 131l.

Протокол исследования
Исследование проведено после введения терапевтической активности 131I.
Получено изображение всего тела в передней и задней проекциях.
Отмечается физиологическое распределение радиофармпрепарата в слюнных железах, пищеводе, желудке,
кишечнике и мочевом пузыре.
Патологического накопления радиометки в проекции легких и костей скелета не определяется.
На сцинтиграммах всего тела в проекции ложа удаленной левой доли щитовидной железы определяется очаг
гиперфиксации РФП округлой формы.
Включение в очагах от счета над всем телом:
1) Uptake 0,4%, сцинтиграфические размеры 25х27 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфическая картина, вероятнее всего, соответствует остаточной ткани в проекции ложа удаленной щитовидной железы

По этому результату данных за рецидив нет, описывают остаточную ткань этой области

Тут же тоже есть очаг уже ?

Да, он есть

Спасибо я просто думала, что после йода все что осталось уйдет (

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.