СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать узи

Добрый день. В феврале 2025 году была полностью удалена щитовидная железа ( онкология ). в мае 2025 был радиойод. Сегодня была на узи щитовидной железы результат такой: Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Информация об исследовании Предварительный диагноз: C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы Цель исследования: Диспансерное наблюдение Обоснование: исключение прогрессирования Дата исследования: 22 мая 2026, 19:28 Описание Операции: тиреиодэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, центральной лимфаденэктомии от 17.02.2025. РЙТ от 07.04.2025. Щитовидная железа: удалена. Ложе щитовидной железы: изменено, в ложе левой доли лоцируется слегка гипоэхогенный участок с четким и ровным контуром, с локусом кровотока при ЦДК, размером 8х8х11 мм (объемное образование? гиперплазированная паращитовидная железа?). Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Это снова онкология? Это лечится?

47 лет
22 Мая ·Просмотров: 173·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию УЗИ на рецидив заболевания не похоже. Возможно, что это действительно паращитовидная железа, либо остаточная ткань щитовидной железы, но я больше склоняюсь к первому варианту?
Важно оценить кровь на тиреоглобулин и и антитела к нему. Если показатели повышены, тогда нужно будет решать вопрос о биопсии для исключения рецидива.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анализ сдавала 13.05.2026

Определение тиреоглобулина (ТГ) 0.2

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Определение тиреотропина,
тиротропина, тиреоидного гормона
(ТТГ)
1.29

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Принимала эутирокс 137 мкг после этих анализов эндокринолог повысил до 150мкг

Тиреоглобулин у вас в порядке, это автоматически исключает рецидив. По описанию УЗИ ничего плохого не вижу. Как вариант, вы можете повторить УЗИ у другого специалиста для получения второго мнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Врач УЗИ посоветовал сделать КТ

Принятый ответ

Можно, только делайте обязательно с контрастом.

Здравствуйте!
Нет, по результатам УЗИ щитовидной железы высланное образование на рецидив не похоже.
УЗИ - это лишь метод визуализации, он не ставит окончательный диагноз. Чтобы точно узнать природу этого участка, обычно рекомендуют проведение дообследования:
сдать кровь на Тиреоглобулин и Антитела к тиреоглобулину .

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анализ сдавала 13.05.2026 ТГ- 0,2 , ТТГ-1,29

Показатели хорошие и исключают рецидив заболевания

Здравствуйте. По УЗИ и Вашим анализам данных за явный рецидив рака сейчас нет. При рецидиве или активной опухолевой ткани тиреоглобулин повышается а у вас отличная цифра. участок в ложе железы может соответствовать остаточной ткани, измененной паращитовидной железе или послеоперационным изменениям.

В данном случае возможно просто наблюдение в динамике. КТ с контрастом как бы можно выполнить для уточнения природы участка, особенно если врач УЗИ очно сомневается, но срочности и признаков агрессивного процесса по описанию нет. Повышение дозы Эутирокса до 150 мкг тоже правильная тактика после рака щитовидной железы для супрессии ТТГ. Нужен контроль тиреоглобулина, антител к ТГ и повторное УЗИ через несколько месяцев. Пока ситуация выглядит скорее благоприятной.

Здравствуйте!
Выявленное в ложе левой доли гипоэхогенное образование с кровотоком может представлять собой гиперплазированную паращитовидную железу, что является относительно частым явлением после тотальной тиреоидэктомии. Однако из-за наличия васкуляризации и неопределенной природы образования необходимо проведение дообследования КТ данной зоны и далее решать вопрос о проведении ТИАБ для исключения остаточной ткани щитовидной железы или рецидива злокачественного новообразования.

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ найденое образование может соответствовать увеличенной паращитовидной железе.
Но в любом случае надо исключать рецидив в ложе.
Самый достоверный способ - это проведение пункции образования под контролем УЗИ.
Вы можете это выполнить в условиях онкодиспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте, достаточно часть после оперативного вмешательства в этой области возникает увеличение в размере паращитовидных желез, которое могут так описывать по УЗИ. Однако учитывая наличие кровотока, для того, чтобы удостовериться в его природе, необходимо проведение МРТ шеи и возможно биопсия после исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Доброе утро. Подскажите а если это рецидив то опять операция или радиоактивный йод?

Обычно если рецидив локализован, например в области ложа, применяется хирургия.

В случае применения радио йода сначала отменяют заместительную терапию и ждут повышения ТТГ, применяется при более обширных рецидивах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Еще 30.03 нашла результат обследования делали мне сцинтиграфию всего тела 131l.

Протокол исследования
Исследование проведено после введения терапевтической активности 131I.
Получено изображение всего тела в передней и задней проекциях.
Отмечается физиологическое распределение радиофармпрепарата в слюнных железах, пищеводе, желудке,
кишечнике и мочевом пузыре.
Патологического накопления радиометки в проекции легких и костей скелета не определяется.
На сцинтиграммах всего тела в проекции ложа удаленной левой доли щитовидной железы определяется очаг
гиперфиксации РФП округлой формы.
Включение в очагах от счета над всем телом:
1) Uptake 0,4%, сцинтиграфические размеры 25х27 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сцинтиграфическая картина, вероятнее всего, соответствует остаточной ткани в проекции ложа удаленной щитовидной железы

По этому результату данных за рецидив нет, описывают остаточную ткань этой области

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Тут же тоже есть очаг уже ?

Да, он есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо я просто думала, что после йода все что осталось уйдет (

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.