Что вас беспокоит?
Красные пятна на теле
Добрый день! Моей маме 65 лет, в феврале 2025 года ей сделали замену коленного сустава. Где-то в ноябре 2025 у мамы начали появляться красные пятна, они чешутся. Фото прикладываю. Появляются в разных местах, спина, руки, живот, грудь. Формы разные, есть полосками, есть круглые, на вид тоже разные, и с каймой, и просто как крапивница. После антигистаминных таблеток (именно кларитин, супрастин не помогает) зуд проходит, пятна проходят, но через сутки возвращаются. Обращались к дерматологу, терапевту, сдавали анализы,все в норме, на паразитов отрицательные, думали аллергия на протез, КТ колена не показало каких-то проблем, в области протеза покраснений нет. Кожа у мамы очень сухая, живем на севере. Аллергий у мамы нет, только на йод. Подскажите пожалуйста , что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями.
Если высыпания самостоятельно исчезают в течение 24 часов, есть основание предположить идиопатическую( то есть неизвестную по причине) крапивницу.
По фото также наблюдается ксероз- это сильная сухость кожных покровов, который тоже может причиной появления подобных высыпаний.
В лечении рекомендуется:
1. В момент появления высыпаний, крем Акридерм или Целестодерм - на пятна тонким слоем 2 раза в день, курс 5-7 дней.
2. Не раньше чем через 1 час или позднее после Акридерм/Целестодерм, крем Липикар ар+ м, средним слоем 3-6 раз в день на высыпания, а также на все сухие участки ежедневно длительно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Основным в лечении крапивницы является ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Никсар,Эриус , Аллервэй,по современным рекомендациям при недостаточном эффекте допускается увеличение суточной дозы данных препаратов в 2 раза от прописанной в инструкции.
При зуде кожи эффективен крем Неотанин-не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями;с приемом витаминов,БАД, лекарств(особенно в виде сиропов,суспензий,или окрашенных в жёлтый,красный,оранжевый цвет -красители и вкусовые добавки являются гистаминолибераторами);с нарушением функции внутренних органов,стрессами,с реакцией на средства по уходу за кожей.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад.
Всего доброго.
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста, возможно связано с нарушением в работе внутренних органов, какие обследования рекомендуете пройти? Потому что внешние источники исключены, ничего из вышеперечисленного у мамы в рационе нет, это точно не пищевая аллергия. Я переживаю, что проблема внутри
Вы же уже сделали все анализы?Вероятнее всего,реакция на прием лекарств.
Кроме клинического анализа крови, общего анализа мочи назначается биохимический анализ крови(глюкоза,билирубин, АЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза мочевина, креатинин ,мочевая кислота, СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком характере высыпаний обычно подозреваем крапивницу (элементы держатся меньше суток, исчезают без следа,зудят).
При такой длительности высыпаний говорят о хронической крапивнице.
Она ,маловероятна,связана с пищевой/лекарственной / респираторной аллергией.
При прохождении большого количества обследований очень часто не находят значимых отклонений в исследованиях.
Очень часто крапивница может быть спонтанной (идиопатической - без установленной причины)
Из обследований для диагностики крапивницы обычно рекомендуется :
-общий анализ крови
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20211 ответ
- 17 Января 202521 ответ