Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии. Пошел третий месяц моих мучений с коленями. Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа. Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам,...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Доброй ночи! (Девушка 28 лет. Болит указательный палец на правой руке ,и сгибается только на половину ,еще он опухший.Болеть начал 1 сентября . Ходила на прием к терапевту сказала похоже на артрит, нужно выяснять, назначили анализы , пить аэртал 5 дней 2р в день совмесно с...
Здравствуйте. Целесообразно начать принимать сульфасалазин и посмо оеть на его эффект в течении 6 месяцев приёма. Вероятнее всего реактивный артрит.
Ревматоидный артрит ?
13 ответовЗдравствуйте. С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав, боли не было - хруст и чувство дискомфорта, иногда побаливал, независимо от нагрузки. В 2019 г. боль в колене стала длительной, ноющей. 12.10.2019 сделала КТ - диагноз: КТ-признаки умеренных...
Здравствуйте. Исходя из Ваших жалоб, данных обследований - диагноз ревматоидного артрита крайне сомнителен. Соответственно прием метотрексата и фолиевой кислоты не нужен. Считаю, что Вам нужно понаблюдать как буду проявляться далее боли в суставах, в каких суставах, будет ли температура тела повышаться, появится ли утренняя скованность и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление на нервной почве
14 ответовЗдравствуйте. У меня две недели назад начались сильные головные боли. При этом болит шея и отдаёт в левую лопатку и руку. Страдаю шейным остеохондрозом и остеохондрозом грудного отдела. При работе за компьютером в статистической позе почувствовала недомогание. Померила...
Не будет инсульта в данном случае, но давление все равно стоит держать в норме. Грандаксин тогда начинайте. Но сирдалуд тогда 2 мг на ночь 5 дней, потому что тоже немного седативный, чттб не было сильной седации. И в эти 5 дней грандаксин по 1/2т утром и днем. Да, такое волнообразное возникновение симптомов по типу ПА
Боль в ягодице, паху, ноге, голени
16 ответовДобрый день! Уже два месяца мучаюсь от сильно ноющей (иногда даже как острый спазм) боли в ягодице, по задней части бедра, переодически в паху и по передней части бедра. В последнее время боль отдает и в голень. Не могу поднять ногу согнутую в колене. Не могу положить ногу на...
По описанию вероятнее проблема в мышечно-связочном аппарате тазобедренного сустава,т к не может быть боль и спереди и сзади в ноге сразу при неврологических заболеваниях, т к это разная иннервация. Согласна,что вероятнее есть и синдром грушевидной мышцы, который ущемляет седалищный нерв. В таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Проконсультироваться с ортопедом для решения вопроса о дополнительном курсе глюкокортикостероидами, на которых было купирование боли.
Боль в бедре после падения
17 ответов03 января подскользнулась, упала на правый бок. Была в дубленке. Встала, первые 30 минут могла идти потихоньку, потом на прав ногу наступать было все больнее, боль отдавала в промежность ( в место, где бедро крепится к телу, с внутрен стороны) , через 2 часа практически...
Нет, ортез не нужен. Но боль не преодолевайте, постепенно расхаживайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во всех суставах
17 ответовДобрый день. Беспокоят боли в суставах, чувствую почти все. Началось все очень давно, симптомы каждый год во время обострений усиливаются. Год назад обратилась к ревматологу, назначили анализы и сделала рентген и узи колен, тогда сильнее всего беспокоили колени. Поставили...
Юлия,здравствуйте! Да,все файлы открылись. Учитывая наследственность и наличие положительного Гена HLA-B27,боли в суставах,боли в спине в первую очередь важно исключить дебют спондилоартрита. Так же важно и ревматоидный артрит тоже исключать. Отсутствие припухлости и скованности и нормальные соэ и срб снижают вероятность артрита,но все же требуют до обследования. В таких случаях сдают ревмопробы: РФ,АССР и антитела к виментину ( специфичные для ревматоидного артрита). И смотрят на узи беспокоящие наиболее 2 группы суставов. Например,кисти и колени. Так же выполняется МРТ крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита ( исключить спондилоартрит). На основании этих данных делаются выводы Сразу скажу,что аллопуринол не показан в таких случаях. Им лечат подагру. Подагра -это боль,покраснение и припухлость,возникшие в 1 суставе чаще,остро. То есть приступом. Вы не описали такого. В остальных случаях мочевую кислоту не снижают таблетками. А начинают с коррекции питания и лишнего веса. Именно лишний вес может быть причиной ее повышения и при снижении массы тела снижается и уровень мочевой кислоты. Колоть липолитики до выяснения диагноза не рекомендуют. Можно только усугубить .Да и в целом -сколько бы не укололи их,это все «временно»,важно изменить образ жизни и питание,иначе вес так же быстро вернется назад. Да и они работают «локально» с небольшими участками ( подбородок,например,область над коленом). Как то глобально они не помогут решить проблему быстро.А вот осложнения в виде гематом,уплотнений,отёка можно получить. По поводу низкого ферритина,гемоглобина и индексов эритроцитарных назначают обычно препараты железа. Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют Тардиферон по 1 таб/сут.
Ушиб ребер
4 ответаТрое суток назад получила травму: вылезала из ванны, коврик под ногами "поехал" и я правым боком упала на край унитаза. Дикая боль, дышать не могла (поверхностные короткие вдохи), скорая сделала обезбаливающий укол, в травмпункте рентген - сказали, что перелома рёбер нет,...
Здравствуйте. Ушибы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI П,С, Стоит сделать КТ, чтобы достоверно исключить переломы и контузионную травму лёгких. Обращаться, конечно, к травматологу.
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, после наращивание ногтей, на следующей день у меня на пальцах пошёл сильный зуд, после выходили пузырьки с жидкостью, больше 2 месяцев?
Здравствуйте. Процесс похож на аллергический контактный дерматит, который возможно запустил процесс экземы. В таких случаях рекомендуют акридерм 2 раза в день 10-14 дней, далее крем элидел 2 раза в день 2-3 нед. В качестве базовой терапии использование эмолентов 2-3 раза в день. Ограничить контакт с водой на время обострения.