Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триттико и Феназепам
12 ответовНачалась тревога около 1.5 лет назад во время болезни. Сначала снимал тревогу Феназепамом короткими курсами по 7 дней. Потом пытался зайти на Эсциталопрам под прикрытием Феназепама, не получилось, затем Миртазапин тоже побочки. Затем Бринтелликс тоже под прикрытием...
Здравствуйте! Обсудите с вашим врачом назначение например таких антидепрессантов как азафен, кломипрамин, или анксиолитиков стрезам, буспирон.
ГЭРБ, гастрит, жкб, эзофагит
68 ответовДобрый день. В 2018 году ставили ГЭРБ +эзофагит. Жкб. После того как обострение прошло и чуть поднывало все 4 года жила и ела всё. Пила омепразол почти постоянно, не зная, что вредно. Месяц назад случилось обострение. Стул после каждого приёма пищи жидкий, потом прошло....
Я назначаю данный препарат , при обострении холецистита .
Мне 22 года, по УЗИ у меня ТР 1 степени не пойми откуда взявшееся, так же градиент давления ПЖ/ПП 28 рт. ст. без признаков легочной гипертензии, фракция выброса 71%. Около 7 лет беспокоят постоянные экстрасистолы, далее произошла пароксизмальная тахикардия, было 2 приступа с...
оценивать необходимо по экг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие АЛТ, АСТ, дерматит
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Умоляю, помогите! Больше нет сил, уже не знаю, что искать у ребёнка. Все началось 28.08.2024 года, заболели сальмонеллёзом(был частый жидкий стул)-лечились дома Флемоксин и бактериофаг-потому что в инфеккуионку нас не взяли, сказали дома...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". По результатам прикреплённых обследований можно сказать следующее: признаков заболевания печени у ребёнка нет, по последним анализам печёночные пробы совершенно нормальные, по УЗИ также структура печени в норме за исключением небольшого увеличения размеров печени. Так как печень - это иммунный орган, она может немного увеличиваться по самым разным причинам и потом довольно длительно возвращаться к исходным размерам. При отсутствии иных отклонений это не признак какого-либо заболевания. Лечением периорального дерматита занимается врач-дерматолог, обычно подбирается местное лечение, если оно недостаточно эффективно, то могут назначаться препараты в таблетках.
Добрый день. Начну с самого начала. В 2023 году в феврале месяца под подбородком вылезла опухоль. Пошёл к онкологу. Онколог посмотрел пропальпировал,диагноз срединная киста шеи. С того момента общее самочувствие начало ухудшаться. Хроническая усталость,апатия,все валится из...
Здравствуйте, рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Анализы какие сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Результаты анализов на астму
14 ответовДоброго времени суток. Писала недавно свои жалобы касательно хрипов после перенесенного бронхита. https://sprosivracha.com/questions/1453646-hripy-eto-normalno Спасибо всем, кто откликнулся, я сдала указанные анализы. Хочу описать всё подробно ещё раз и приложить результаты...
Добрый день! Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах. В частности, предрасположенность к бронхиальной астме. Ео предрасположенность-это не значит, что астма. Многие люди живут с ЭКБ и даже не знают об этом По одному ЭКБ ни о чем не судим. Это капризный показатель-может повышаться при любом воспалении, даже ОРВИ. Самый главный показатель в аллергологии-общий IgE. Он, хотя и в пределах референса, не такой уж и маленький. Поэтому рекомендую сдать аллергопанель По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) ФВД нужно обязательно в любом случае делать с проблй с бронхолитиком И нужно разбираться с АСЛО- с этим к терапевту и ЛОРу с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3,5 месяца назад сделал лазерную коррекцию методом Lasik со слабой миопией (-2.5). Восстановление прошло хорошо и без проблем, не было никаких воспалений, покраснений, сильной сухости и тд. Первые 1-1.5 месяца сохранялись гало эффекты (яркий светлый круг вокруг источников...
1) Здравствуйте. Лазеры работают на разных зонах. Условно,это 6 мм, 6.5, 7мм. Если зрачок пациента в сумерках расширяется больше, чем зона, в которой поработал лазер, то будут гало-эффекты. Мозг может научиться их меньше замечать, но нет такого, что пройдёт совсем. 2) Во время докоррекции могут наоборот усилиться гало-эффекты из-за повторного изменения формы роговицы. Докоррекция делается, если зрение низкое. Нет докоррекции от гало. 3) нет, не всегда технически возможно сделать широкую оптическую зону, это не зависит от метода 4) спустя месяц лоскут стабилен. От трения никуда не денется. При серьезной травме глаза с разрывом оболочек, серьезных контузиях, сместить можно и через десятилетия 5) супер-ласик - это тот же ласик, просто абляция (обработка лазером) более персонализированная. Норма зрения 100 и выше. Никто не планирует 150%. Есть глаза, которые способны так видеть, есть те, которые нет. И это нормально. От метода не зависит. Супер ласик не всегда оправдан. В сложных случаях, сложных формах роговиц, высоком астигматизме - да.
Проблема со смесями
17 ответовРебенку 1 м 1 нед. Молозиво пришло на 10 сутки, к тому времени ребенок с роддома уже во всю ел НАН ГА, конечно ИВ для нас стало удобно, ребенок спокойно ест смесь, мы как родители свободны, вес набирает, проблем нет. Смесь ГА сказали кушать как можно дольше, у мужа атопич...
Здравствуйте! По фотографии у малыша можно предположить течение акне новорожденных, физиологическое состояние из за перестройки организма, проходит самостоятельно к 3-4 мес. Частый переход на разные смеси нежелателен, у ребенка и так в силу возрастных особенностей незрелость ферментативной системы, а тут еще усугубляем этим. Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др). Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Оценивать эффективность от смеси можно через 2-3 недели приема. Вероятнее всего врача смутило шумное дыхание и усиление аллергии, поэтому был рекомендован резкий переход, чтобы не было шока на фоне аллергии. Вероятнее всего, если малыш так и продолжит себя плохо чувствовать на этой смеси, то можно будет постепенно за 5-7 дней перевести на смесь ГА на которой ничего не было, но все равно следим за симптомами. Если возвращается на ГА, то обратно на лечебную смесь и ждем какое то время, пытаемся кормить ребенка, он привыкнет к вкусу, тут уже будет цель лечебная. Чаще всего если только атопический дерматит, то его лечим эмолентами для атопичной кожи, с 3 мес разрешен элидел. Атопический дерматит тяжелого течения в раннем возрасте это больше за абкм, тогда надо будет придерживаться лечебного питания. Также можно помочь малышу с кишечником- прием пребиотиков биогая/ баксет на 2-3 недели, от коликов и газиков эспумизан/бэбикалм/боботик
Есть ли панкреатит хронический
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Кажется, что я схожу с ума уже и не могу справиться с тревогой, обоснованной или нет – сама уже не могу понять. Мне 31 год, девушка. Родила ребенка в августе 2022 года. Все шло прекрасно, пока в конце декабря...
Здравствуйте. По описанию , данным УЗИ в динамике, анализам и клиническому течению признаков хронического панкреатита не выявляется. Был эпизод острого билиарного панкреатита легкой формы в декабре 2022 года на фоне миграции камня. После устранения причины риск повторных приступов минимальный. Для хронического панкреатита обязательны рецидивирующие боли, стойкие изменения протока, изменения в анализах. Формулировка незначительные диффузные изменения на УЗИ - не диагноз и часто встречается у клинически здоровых людей. Пятна Тужилина не являются диагностическим признаком. Беременность в подобных случаях возможна и противопоказаний со стороны поджелудочной железы нет. Самочувствие, переносимость обычного питания, отсутствие болей и нормальные анализы говорят о стабильном состоянии. Наиболее выраженная проблема сейчас - тревожное расстройство с фиксацией на заболевании после тяжелого стрессового опыта и именно оно поддерживает постоянный страх. Наблюдаетесь ли вы сейчас у специалиста по тревожным расстройствам или рассматривали такую поддержку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с советом и рекомендациями. У меня был долгий отпуск, и я проживала на даче около полугода. В октябре, сделала прививку от столбняка, в связи с тем, что поранилась до крови старым, ржавым, рыболовным крючком. Ранение произошло через...
Здравствуйте. То есть в настоящий момент припухания в кистях и стопах нет? Утренней скованности тоже нет, верно? Ревматоидный артрит - это заболевание прогрессирующее, то есть без специфического лечения вовлекаются новые суставы, увеличивается продолжительность скованности, усиливается припухание. Для РА не характерно «поболело и прошло, или почти прошло». Для РА не характерны мигрирующие боли, с ощущением жжения. РА - это усиление боли в покое, симметричность, утренняя скованность более 30-60 минут, припухание. 1. БПВП могут быть назначены только при установлении ревматологического заболевания и только на приеме врача, но не самостоятельно. Насторожить должны те признаки, о которых написала чуть выше. Это повод для повторного обращения к ревматологу. 2. Нет. Смысл в пересдаче есть при появлении признаков воспалительной боли. РФ и АЦЦП не нуждаются в пересдаче, а маркеры воспаления СОЭ и СРБ можно будет пересмотреть в динамике через 1-2 месяца. 3. Проявление артритов на фоне вакцинации возможно и связано это с неспецифической активацией иммунитета. С РА- антителами это не связано. 4. Синовит может быть обусловлен остеоартрозом кистей, перегрузочный теносиновит, когда вовлекается сухожильный аппарат, поствакцинальный артрит/артралгии